FORMULARIO ENTREGA, ACEPTACION, CONOCIMIENTO Y APLICACIÓN DEL

REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO Y REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD

DEL TRABAJO

NOMBRE: _____________________________________ AGENCIA: ____________________

EMPRESA: _____________________________________ CARGO: _____________________

YO_______________________________________________________ con cedula de ciudadanía

N°____________________, por mis propios y personales derechos, manifiesto que para la
vinculación como colaborador en la empresa _________________________________ declaro
haber recibido y tener conocimientos sobre:

1. REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO

2. REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD DEL TRABAJO

Con lo que manifiesto estar de acuerdo y por tanto me comprometo a leerlo, comprenderlo,
aplicarlo, respetarlo y en caso de existir actualización de los mismos, me comprometo a leerlos en
los medios que la empresa difunda y dar su respectivo cumplimiento.

En constancia firmo a los _____ días del mes de ______________ del año ______ en la ciudad
de__________________.

Firma: ___________________

C.C. N°: __________________