Scribd
Cargar
439 vistas1 página

PDF Formulario de Registro Afp - Compress

Este documento es un formulario de registro para el seguro social obligatorio. Contiene secciones para información personal del afiliado como nombre, fecha de nacimiento, dirección, empleador actual y anterior, y declaración jurada de que no está afiliado a otra AFP. El formulario debe ser llenado por el afiliado y empleador para registrar la afiliación al seguro social.

Cargado por

Patricio Estrella
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
439 vistas1 página

PDF Formulario de Registro Afp - Compress

Este documento es un formulario de registro para el seguro social obligatorio. Contiene secciones para información personal del afiliado como nombre, fecha de nacimiento, dirección, empleador actual y anterior, y declaración jurada de que no está afiliado a otra AFP. El formulario debe ser llenado por el afiliado y empleador para registrar la afiliación al seguro social.

Cargado por

Patricio Estrella
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

 

FORMULARIO DE REGISTRO
SEGURO SOCIAL NUA
Nº de Nº 1116653
OBLIGATORIO
solicitud [Link]/IP-002

FECHA DE AFILIACIÓN FECHA DE REGISTRO:


(FECHA DE INICIO DD MM AAAA (FECHA DE LLENADO DE LA SOLICITUD DE REGISTRO) DD MM AAAA
DE COTIZACIONES AL SSO)
LUGAR DE REGISTRO:

1. TIPO DE AFILIACIÓN 1.1 TIPO DE VÍNCULO LABORAL (Del empleo principal)


DEPENDIENTE ANTIGUO DEPENDIENTE: PÚBLICO PRIVADO
(COTIZÓ AL SISTEMA DE REPARTO)

NUEVO DEPENDIENTE ORGANISMO INTERNACIONAL INDEPENDIENTE

2. IDENTIFICACIÓN DEL AFILIADO (* LLENAR LOS SIGUIENTES DATOS DE ACUERDO AL DOCUMENTO DE IDENTIDAD)
PROFESIÓN: OCUPACIÓN:

*PRIMER APELLIDO *SEGUNDO APELLIDO  APELLIDO DE CASADA


CASADA *1ER NOMBRE *2DO NOMBRE

*DOCUMENTO DE IDENTIDAD ESTADO CIVIL

*C.I *PASAPORTE *EXPEDIDO EN: SOLTERO CASADO VIUDO DIVORCIADO CONVIVIENTE

*RUN *CARNET DE EXTRANJ ERO

*Nº DE CÉDULA TEMPORAL


DEL AFILIADO *NACIONALIDAD
SEXO M F *FECHA DE NACIMIENTO: DIA: MES: AÑO: *LUGAR DE NACIMIENTO

DIRECCIÓN ACTUAL DEL AFILIADO DIRECCIÓN DEL LUGAR DE TRABAJO


DEPARTAMENTO: ZONA: DEPARTAMENTO: ZONA:

PROVINCIA: CALLE/AVENIDA PROVINCIA: CALLE/AVENIDA

SECCIÓN: NÚMERO: SECCIÓN: NÚMERO:

CANTÓN: CASILLA: CANTÓN: CASILLA:

TELÉFONO: E-MAIL: TELÉFONO: E-MAIL:


CODIFICADOR CODIFICADOR
GEOGRÁFICO GEOGRÁFICO
(LLENADO POR LA AFP) (LLENADO POR LA AFP)

3. LUGAR AL QUE UD. PREFIERE AL QUE SE LE ENVÍE LA CORRESPONDENCIA


RESIDENCIA LUGAR DE TRABAJO CASILLA DEL AFILIADO

4. INFORMACIÓN DE VÍNCULO LABORAL (EMPLEADOR) Si trabaja en más de un lugar, por favor llenar el formulario con más de un empleador.
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: TIPO DE IDENTIFICACIÓN:

RÓTULO O NOMBRE COMERCIAL: RUC NIT GOB SUP

NOMBRE AGENCIA O SUCURSAL: NÚMERO:

HUELLA DIGITAL FOTOGRAFÍA

FIRMA Y SELLO DEL EMPLEADOR FIRMA DEL AFILIADO


DECLARACIÓN JURADA QUE NO ESTÁ AFILIADO SÓLO PARA AFILIADOS QUE NO CUENTAN CON DE AFILIADOS QUE NO CUENTAN CON
 A OTRA
OTRA AFP
AFP Y QUE LOS DATO
DATOS
S SON
SON CORREC
CORRECTOS
TOS DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN

CÓDIGO DEL PROMOTOR AFP.

FIRMA DEL PROMOTOR


NOMBRE Y APELLIDO DEL PROMOTOR: RESPONSABLE DEL LLENADO DEL FORMULARIO DE
SOLICITUD DE REGISTRO

 AFP/AFI/01A NOTA: EL AFILIADO SÓLO DEBE FIRMAR CUANDO


CUANDO NO EXISTA NINGUNA
NINGUNA CASILLA
CASILLA EN BLANCO.
BLANCO. LAS CASILLAS
LLAS QUE NO LLEVEN INFORMACIÓN
INFORMACIÓN DEBEN RAYARSE CON UNA LÍNEA HORIZONTAL
ZONTAL
ORIGINAL OFICINA

¡TODO AFILIADO DEBE LLENAR ADJUNTO EL FORMULARIO DE DECLARACIÓN DE DERECHOHABIENTES! CENTRAL DE AFP
1ª COPIA AFILIADO
2ª COPIA EMPLEADOR

  Nº de Nº de solicitud solicitud FORM.SPVS/IP-002 FORM.SPVS/IP-002 NUA NUA FORMULARIO DE REGISTRO FORMULARIO DE REGISTRO SEG

También podría gustarte