+ -puede solicitar también pruebas de laboratorio, como pruebas de funcién pulmonar, una radiografia de trax o una tomografia computarizada y andilisis de sangre CAUSAS Por Jo general la bronquitis aguda es eausada por virus, generalmente los mismos virus que causan los resfifos y la gripe (influenza), Los antibidticos no matan los virus, por lo que este tipo de medicamentos no sers itil en Ia mayorfa de los casos de bronguit LA BRONQUITIS CRONICA Suele ser una larga exposicidn « inritantes que dastan los pulmones y las véas respiratorias. El humo del cigarrillo es la causa principal, la pipa, el sigue y otros tipos de humo de tabaco también pueden causar entfisema, especialmente si se inhala SINTOMAS = tos © -produccidin de mucosidad (esputo), que puede ser transparente, blanca, de color gris, amarillento o verde- rara vez puede presentar manchas de sangre ~ fatiga ficultad para respirar -fiebre ligera esealofrios © -molestia en el pecho Si el paciemte tiene bronquitis aguda, es posible que tenga sintomas de refriado como dolores gencralizados o dolores de eza leves. Si bien estos simtomas suelen mejorar en, aproximadamente, una semana, es posible que tenga tos molesta durante varias semanas. La bronquitis erdnica se define como una tos productiva que dura al menos, tres meses, con episodios recurrentes durante, por lo menas, dos aos consecutivos, es probable que el paciente tenga episodios en la que la tos u otros sintomas empeoran, en esos momentos es posible que tenga una infeccin aguda ademas de la bronguitis crdnica TRATAMIENTO MEDICO Cambios en el estilo de vida: Si es fumador, dejar de fumar es lo mas importante que puede hacer para tratar la bronquitis erénica Evitar el humo de segunda mano y los lugares donde podria respirar otros irritantes pulmonares Solicitar a su profesional de la salud un plan de alimentacién. que satisfaga sus necesidades nutricionales. También pregunte cudnta actividad fisica puede hacer. Medicamentos, como: Broncodilatadores: Relajan los miisculos alrededor de las vias respiratorias. Esto ayuda a abritlas y faclita la respiracién. La mayorfa de los broncodilatadores uusan un inhalador. En casos mis severas, el inhalador también puede contener corticoides para redueir la inflamacion vi riesgo de sufrir problemas graves por estas enfermedades Antihidticos si ti pulmonar baeteriana o viral nas contra la gripe y la neumon‘a; Las personas con bronquitis ennica tienen un mayor ne ua infeccién 43 Powered by CamScanner“Terapia de oxigeno: Se usa si tiene bronquitis erénica severa y hajos niveles de oxigeno en la sangre. La oxigenoterapia puede ayudarle a respirar mejor. E todo cl tiempo o solo en cicrtos momentos posible que necesite oxigeno adicional TRATAMIENTO QUIRURGICO Trasplante de pulmén: El itimo recurso para personas con sintomas severos quienes pueden no haberse mmejorado con las medicinas En la mayorfa de los casos, el nuevo pulmén o los nuevos pulmones los dona una persona menor de 65 afios con muerte cerebral, pero que atin permanece con soporte vital, Los pulmones del donante deben estar libres de enfermedades y ser lo més compatibles posible con su tipo de tejido. Esto reduce 1a probabilidad de que ol cuerpo vaya a rechazar ¢l pulmén trasplantado. Un donante vive también puede dar un pulmdn, Se necesitan dos o mas personas, Cada persona dona un segmento (I6bullo) de su pulmén, Esto forma un pulmén entero para la persona que lo recibe Durante ta cirugia de trasplante de pulmén, usted est inconscieme y sin dolor (hajo anestesia general), Se hace un corte quirtiegico en el t6rax. La cirugia de trasplante de pulmin a menudo se lleva a cabo con el uso de un sistema de cireulacién extracorporal. Esta méquina realiza el trabajo del corazén y los pulmones mientras estos se encuentran detenidos por la cirugia. Para trasplantes de un salo pulmén, se hace un corte en el lado del t6rax donde se va a trasplantar el pulmén. La operacidn demora de 4.4 8 horas. En Ja mayorfa de los casos, sc extirpa cl pulmén que tenga cl peor funcionamiento, Para los trasplantes de pulmin dobles, c1 carte se hace por debajo del pecho y Iega a ambos lados del térax. La cirugia tarda de 6 a 12 horas, Después de que se hace el corte, los principales pasos durante la cirugia de trasplante de pulmén incluyen: Usted es puesto en un sistema de circulaei6n extra comporal Se extirpa uno o los dos pulmones. Para las personas que se someten a un trasplante pulmonar doble, se completan la mayoria 0 todos los pasos del primer lado antes de realizar el segundo. Se suturan los vasos sanguineos principales y la via respiratoria lel nuevo pulmdn a los suyos, Se suturan el pulmén o pulmones del donante en su lugar. Se insertan sondas pleurales para drenar el sire, el Iiquido y la sangre fuera del trax durante varios dias para permitir que los pulmones se vuclvan a expandir totalmente, Se retira del sistema de circulacién extra corporal tuna ver que Ios pulmones estén cosidos ¥y traajando. CUIDADOS DE ENFERMERIA Las intervenciones ante un paciente con bronquitis comienzan siempre con el reconocimiento de la enfermedad subyacente 0 la causa de la alteracién respirstoria. Los objetivos de las intervenciones de Enfermeria son mejorar la oxigenacién y ventilacién para restaurar los niveles normales de la persona 50 Powered by CamScannerPREVENCION Dado que el tabaquismo causa la mayoria de fos casos de bronquitis erénica, la mejor manera de prevenirla cs no fumar. También es importante tratar de evitar los irritantes pulmonares ‘como el humo de segunda mano, la contaminacién del aire, los gases quimicos y el polvo, Lavese las manos con frecuencia para disminuir la exposiciGn a todo tipo de microbios. Tal ver el médico le recomiende que se ponga Ta vacuna contra la gripe todas los afios y la vacuna contra la neumonia, (COMPLICACIONES Aunque un tnico episodio de bronquitis no es motivo de preocupacién, en algunas personas puede provecar ncumonéa. No obstante, los episodios recurrentes de bronquitis pueden indicar gue tienes enfermedad pulmonar obstructiva crénica (EOC). ASMA BRONQUIAL Afeccién en Ia que las vias respiratorias de uma personal se inflaman, estrechan y producen mayores cantidades de mucosa de Io normal, lo que dificulta la respiracién. El asma puede set leve o puede interferir en 1as actividades diarias. En algunos casos, puede conducir a ataques mortales {Par qué se produce? ‘en algunos casos las personas son sensibles a algunas sustancias que inhalan, Estas se laman alérgenos o descncadenantes, es asi porque a concentraciones muy bajas provocan una gran respuesta en Ios bronquios, cerindolos. Los desencadenantes pueden ser dcaros del polvo, Pélenes, pelos de animales, componentes del aire como el humo del tabaco o del ambiente, infecciones respiratorias, pero también exposici6n al fro, emociones fuertes 0 el ejercicio, CAUSAS El asma es causada por hinchaz6n (inflamacién) de las vias respiratorias. Cuando se presenta lun atague de asia, ¢] recubrimiento de las vias respiratorias se inflama y los misculos que las rodean se tensionan, Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar por estas. Los sintomas de asma pueden ser provocados por la inhalacién de sustuncias Namadus alérgenos 0 desencadenantes, 0 por otras causas. Los desencadenantes comunes del asma incluyen: Animales (caspa o pelaje de mascotas) Acaros del polvo, Ciertos medicamentos y otros AINE, Cambios en el clima (con mayor 51 Powered by CamScannerfrecuencia clima fra) Quémicos en el aire o en los alimentas ,Actividad fisica Moho, Polen, Infecciones respiratorias, como el resfriado comin, Emociones fuertes (estrés) Humo del tabaco Las sustancias que se encuentran en algunos lugares de trabsjo también pueden desencadenar los sfntomas de asma TIPOS DE ASMA -asma extrinseco: tienen antecedentes de alergias (rinitis, eczema o urticaria), se han descrito enellos genes que les predisponen (hay mas de 25 distintos en varias poblaciones de afectos) Son genes que se relacionan con el sistema de defensa del cucrpo, la inmunidad o modulan la inflamacivin, Suele aparecer pronto y con un componente hereditario claro, En muchos pacientes se sabe que un agente de los deseritos produce la enfermedad y se demuestra en ellos hipersensibilidad a esos alérgenos. Asma intrfnseco, se inicia en mayores de 35 afios, earecen esos antecedentes ¥ las pruebas de hipersensibilidad a los alérgenos son negativas. ‘También hay formas solo-desencadenadas por infecciones respiratorias. SINTOMAS Los sintomas del asma pueden variarde una persona a otra La mayarfa de las personas con asma tienen ataques separados por perfodos sin sintomas Algunas personas tienen dificultad prolongada para respirar con cpisodios de aumento de la alta de aliento, Las sibilancias o una tos pueden ser el sintoma principal. Los ataques de asma pueden durar de minutos a dias, Un ataque de asma puede empezar repentinamente 0 desarrollarse lentamente en cuestiGn de varias horas 0 dias, Se puede volver peligroso si el flujo de aire se bloquea considerablemente. ‘Los sintomus del asma incluyen: + Tos can o sin produccidn de esputo (flema) - _ Retracei6n de la piel entre Tas castillas al respirar (tiraje intercostal) ~ Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o Ia netividad + Silbidos o sibilancias cuando respira - Dolor o rigidez en el pecho = Dificultad para dormir Pairén de respiracién anormal (la expiracién dura el doble de mpo que Ta inhalacién) - Los sintomas de emergencia que necesitan atencién médica oportuna ineluyen: - Labios y cara de color azulado = Disminucién del nivel de lucider mental, como somnolencia intensa a confusidn, durante un ataque de asma Dificultad respiratoria extrema Pulso ripido Ansicdud intensa dcbido a la dificultad para respirar Sudoracién Dificultad para hablar La respiracién se detiene temporal mente DIAGNOSTICO: Prucbas y exiimenes, El proveedor de atencién médica utilizar un estetoscopio para auscultar sus pulmones, Se pueden escuchar sibilancias u otros sonidos relucionados con el asma. El 52 Powered by CamScannerproveedor tomard su historial médico y preguntard acerca de sus sfntomas, Los exdimenes que se pueden ordenar incluyen: Pruebas de alergias~ examen de la piel o de la sangre para ver si una persona con asma ex alérgica a ciertas sustancias Gasometrfa arterial ~ a menudo-se Heva a cabo en personas que estn sufriendo un alaque de asma grave Radiografia de tax — para descartar otras aFecci ediciones de flujo maxi 188 Pruebas de la funci6n pulmonar, incluso TRATAMIENTO Los objetivos de! tratamiento son: Controlar la inflamaci6n de las vfas respiratorias Limitar la exposicigin a sustancias que puedan desencadenar las sintomas Ayudarle a que pueda realizar las actividades normales sin tener sintomas de asma El fratamiento consiste en enidade personal y broncodilatadores El asma generalmente s¢ trata con inhaladores de rescate para atacar los sintomas y con inhaladores de control (esteroides) que previenen los sintomas. Los casos més graves pueden requerir inhaladores de accién prolongada que mantengan las vias respiratorias. abiertas ademas de esteroides orales. MEDICAMENTO: -broncadilatador: ayuda a abrir Jas vias respiratorias de tos pulmones para facititar su respiracién -Esteroide: modifica o simula los efectos hormonales, a menuda para reducir fa inflamaciGn 0 para inducir el crecimiento y la reparacién de tejidos -Antiinflamatorio: previene o contrarresta la hinchazén{inflamaciGn) en las articulaciones y los tejidos OXIGENOTERAPIA feonsiste en La administracin de oxigeno a concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente, con la intencién de tratar 0 prevenir los sintomas y las manifestaciones de la hipoxia COMPLICACIONES: Muerte. Disminueién de la eapacicad para hacer eje Falta de suctio debido a sintomas noctumos. Cambios permanentes en Ta funcién pulmonar, Tos persistente, Dificultad para respirar que requiere asistencia respiratoria (respi io y tomar parte en otras actividades PREVENCION 53 Powered by CamScannerPuede disminuir los sintomas de asma evitando los desencadenantes y las sustancias qui las vias respiratoriasl] + Evitar contacto con humo de cigarrillo © Minimizar la aparicién de dearos en la casa + Liberarse de todas las mascotas con pelo y elegir las hipo alergénicas © Evitar contacto con polen y moho * Redueir humedad en casa CANCER DE PULMON Los pulmones humanos son dos érganos esponjosos ubicados a cada lado del corazén. Durante Ja imhalaciGn, 1 aire fluye desde la nariz a Ja boca a través de Ta faringe (garganta) y Ja laringe (que contienen las cuerdas vocales) hacia la tréquea. La taéquea se divide en dos bronguios, que dirigen el aire hacia los pulmones derecho e izquierdo. Dentro de fos pulmones, los branquios se dividen en varios bronquioles mas pequefios. El aire fluye desde los bronquiolos hacia pequetios sucos de aire, Hamados alvéolos. Un grupo de alvéolos se conoce come I6bulo. Las I6bulos, a su vez, se agrupan. El pulmén izquierdo contiene dos lébulos, mientras que el derecho contiene tres La mayoria de los cdnceres de pulmon comienzan en las células epiteliales que revisten los bronquios.2 Los cénceres que se desarrollan en las eélulas epiteliales se conocen como carcinomas. {Qué es el céincer de pulmén? El cancer de pulm6n es un edncer que se forma en los tejides del pulm6n, generalmente en las células que recubren los conductos de aire, Es la principal causa de muerte por cancer tanto en hombres como mujeres FACTORES DE RIESGO DEL CANCER DE PULMON Los Factores de riesgo para el edincer de pulmén incluyen 3: + Fumar (especialmente cigariillos, pipas, cigarros) + Humo de segunda mano (fumadores pasivos) y contaminacién ambiental + Historial familiar 54 Powered by CamScanner+ gas radén liberado del suelo y materiales de eonstruccién + Asbestos # Metales como el cromo, eadmio, arsénico «Enfermedades pulmonares crénicas como la tuberculosis + Radiucion + Escape de diesel + Pintura CAUSAS La mayoria de los cinceres de pulmén se usocian con cl consumo de tabuco © con la exposicidn al humo del ambiente, Otros factores ambientales y téxicos, También existe unacierta predisposicién genética para alguno de ellos, siendo estos cénceres mas frecuentes en unas Familias que en otras. SINTOMAS En ocasiones, el cancer de pulmén no causa ningiin signo o sintoma, Se puede encontrar durante una radiograffa de t6rax realizada para otra afeccisn, Si tiene sintomas, pueden incluir: Dolor o molestias en el pecho Tox que no desaparece o que empeora con el tiempo Dificultad para respirar ‘Sibilancias Sangre en el esputo (moco tosido por los pulmones) Ronquera Pérdida de apetito Pérdida de peso s Fatiga Problemas para tragar Hinchazén en la cara y / o venas enel cuello. n causa aparemte DIAGNOSTICO Para hucer un diagnéstico, el profesional de la salud puede utilizar: Su historia clinica, incluyendo preguntas sobre sus sintomas Sus antecedentes familiares Un examen fisieo Pruchas de imagen, como una radiogratia de vérax o una tomogratia computarizada de Wrax Analisis de laboratorio, incluyendo andlisis de sangre y espute Una hiopsia del pulmén 55 Powered by CamScannerSi el paciente tiene cancer de pulmén, el profesional realizard otras pruebas para determinar cudnto se ha propagado a través de los pulmones, los ganglios linféticos y el resto del cuerpo, Esto se Hama estatificacisn, Conocer el tipo y el estadio del edncer de puimén que tiene ayuda su proveedor a decidir qu¢ tipo de tratamiento necesita, TRATAMIENTOS Para la mayoria de los pacientes con cncer de pulmén, los tratamientos actuales no curan el cancer ‘Su tratamiento dependerd del tipo de cancer de pulmén que tenga, hasta qué punto se ha propagado, su salud general y otros factores. Puede recibir mis de un tipo de tratamiento. Los tratamientos para el edneer de pulmén de eélulas pequefias incluyen: Cirugia Quimioterapia Radioterapia Inmunoterapia Terapia con laser, que utiliza un rayo léser para eliminar las células eancerosas Colocacién de stent endoseépica: Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo que se usa para observar tejidos dentro del cuerpo. Se puede usar para colocar un dispositivo Hamado stent, HI stent ayuda a abrir una via aérea que ha sida bloqueaca por tejida anormal Los tratarientos para el Cirugia incer de pulmén de células no pequeitas incluyen: Radioterapia Quimioterapia Terapia dirigida: Usiliza medicamentos u otras sustaneias que atacan edlulas cancerosas especificas con menor dato las eélulas normales Inmunoterapia Terapia con Liver Terapia foiodinémica: Utiliza un medicamento y un cierto tipo de luz Kiser para climinar las células cancerosas Criocinugia: Utiliza un instrumento para congelar y destruir tejida anormal Electro cauterizacin: Tratamiento que utiliza una sonda 0 aguja calentada por una corriente eléctrica para desteuir tejido anormal RADIOTERAPIA La radioterapia es un tratamiento médico de algunas enfermedades que consiste en la utilizacién y la aplicacién de rayos. especialmente Ios rayos x ay dos formas principales de tratar el ciineer de pulmen con radioterapia: 56 Powered by CamScanner- Radioterapia de haz externo (EBRT): El uso de rayos x de alta energéa que se dlirigen al tumor y dafian el ADN de las células, Esto mata las e¢lulas cancerosas impidiendo que se produzcan ~ Radioterapia interna (hraquiterapia): una fuente radiactiva que se coloca dentro de su cuerpo n cerca del tumor para destruir las ceélulas cancerosas, La radioterapia se puede utilizar: = Antes de la cirugfa para reducir ¢] tumor > Después dea pulmones ina cualquier eélula cancerosa que quede en los = Como tratamiento principal y administrado con quimioterapia QUIMIOTERAPIA : La quimioterapia es un tratamiento médico de algunas enfermedades que consiste en la aplicacién de sustancias quimicas al orgunisme Los médicos generalmente administran quimioterapia despues de 1a cirugia para eliminar enfermedad microscépica. La quimioterapia también puede enlentecer el crecimiento tumoral yaliviar los sintomas en pacientes a los que no se les puede haeer cirugta, La quimivicrapia trata todos los estadios del edincer de pulmén puede prolongar la vida incluso cn Jas personas ancianas si se encuentran cn buen estado de salud , algunas drogus aumentan Ja efectividad del tratamiento con radiacién. Existe evidencia de que la combinaci6n de quimioterapia y radioterapia es mas efeotiva que la radioterapia sola. Sin embargo existe un riesgo sustancial de efecias secundarios graves. La quimioterapia puede causar : efectos secundarios importantes. Incluyen: nauseas, vémitos y dafio a los glébulos blancos que luchan contra las infecciones, CUIDADOS MEDICOS. - Brindar alimentacién asistida = Mantener signos vitales monitorizados = Permanencia y vigilaneia del saturo metro de oxigeno = Cuidados de oxigeno terapia - AS mn ¥ manejo addecuado de secreciones = Cuidadas de yentilacién mecénica = Cuidado de eatéter venoso central = Cumplimiento de medicamentos - Asistencia de quimioterapias y radioterapias 57 Powered by CamScanner- Tomas de exdmenes - Apoyo emocional ~ Educacién CUIDADOS QUIRURGICOS - Se realizan test pulmonares funcionales, gasometria arterial, evaluaciin cardiaca = Pre-quinirgico: educar sobre 1a importancia de Ia tos y los ejercicios de respiracidn profunda. Uso de un espirémetro incentivantes. - Enseftar respiracién diafragmatica y ejetcicios de extremidades superiores que facilitan la expansidn pulmonar, ~ Explicar que le insertan un tubo para drenar el espacio pleural 58 Powered by CamScannerCONCLUCION Para finalizar con nuestra investigacién la cual nos servira para ejercer en el rea de la salud con intelecto y asf minimizar al méximo los riesgos al actuar con falta de profesionalismo, ademds ¢n nuestra opinién personal nos hizo reflexionar que escogimas esta profesidn maravillosa como o es la enfermeria, ya que tenemos el contacto directo con el paciente y debemos actuar con responsabilidad y desempefar un buen papel en nuestra labor. 53 Powered by CamScanner