Representación Gráfica De Factura Electrónica FACTURA ELECTRÓNICA DE VENTA No.

21994397216
De Venta
Fecha Factura: 18.12.2022 18:02:04

Fecha Vencimiento: 02.01.2023

Fecha Validación DIAN: 2022-12-19 15:40:22-05:00

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EPS SURAMERICANA S. A. Tipo de operación: 10-Estándar

NIT 800088702-2 CUFE : a285ecf71d171814589503b3ba5e7e6ba05e2d1b2af6ec8d58249d7701b2d21e65e25f516e5477754680ddfd35d35777

CLIENTE: DANIEL MOLINA Condición de Pago: Crédito 15 Días. Fecha Asesor: 35860 CRISTIAN LEANDRO CANO BLANDON
CC. 1.040.746.693 límite de pago: 2023-01-02 Contrato: 1-989431
CR 76 Nro. 53 87 Medio de Pago: Instrumento no definido
Teléfono: 2943368 Referencia de Pago: 11321994397216
Email: danielmonty@outlook.com

CODIGO DETALLE CANTIDAD VR.UNITARIO %DCTO VR.DESCUENTO %IVA VR.TOTAL

PLAN 1. Servicio PLAN COMPLEMENTARIO EPS SURA 1 UN 1.342.245 5.00 1.409.357

Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero Nit: 890.321.151-0
PREFERENCIAL FAMILIAR
Vigencia Factura 2023/01/01 al 2024/01/01
Periodo 1 - Periodicidad ANUAL

Total Nro Líneas: 1

OBSERVACIONES: SUBTOTAL: 1.342.245

Novedad: COBRO PERIODICO TOTAL ANTES DE IVA: 1.342.245
IVA: 67.112
Para pagar esta factura no necesitas imprimirla, puedes realizar el pago por medio de:
Bancolombia convenio 69858, Banco de Bogotá con el convenio 021, corresponsales aliados convenio 3425 (La TOTAL OPERACION COP: 1.409.357
14, Baloto, Copidrogas, Super Inter y MoviiRed) y también tienes la opción de hacerlo desde tu casa por pago
TOTAL A PAGAR CLIENTE COP: 1.409.357
express.

La referencia de pago para todos los convenios es el número de documento de identidad del tomador del
contrato.

Facturación Electrónica, según resolución de la DIAN No 18764026812003 con vigencia del 2022-03-18 al 2023-09-18. Numeración habilitada del 3000001 al 5500000 y prefijo 2199

IVA Responsable de IVA Gran Contribuyente Agente retenedor IVA Autoretenedor Según resolución N° 0008417 de 24-AUG-10
NO EFECTUAR RETENCIÓN DE ICA EN MEDELLÍN GRANDES CONTRIBUYENTES-AUTORRETENEDORES. AUTORRETENEDORES DE ICA EN PEREIRA Y OTROS MUNICIPIOS
7680000 PAC MEDELLIN

UBL2.1 Anexo 1.8 - Ver. 1.1 SURA03 -12/19/2022 3:40:2