F-0526 Rev.

02

INSPECCIÓN DIARIA (CHECK LIST) CAMIONES

Semana del:________al:_________de __________________________ 20_________ TURNOS

PLACA. Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

OBSERVACIONES

KILOMETRAJE

DEL TRACTO / CARRETA PLATAFORMA M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N

1 Nivel de agua de radiador

2 Nivel de aceite de motor

3 Nivel de aceite hidraulico de dirección

4 Luces delanteras

5 Luces direccionales

6 Luces posteriores de peligro

7 Luces de Carreta en buen estado

8 Claxon

9 Alarma de Retroceso

10 Botiquín de primeros auxilios

11 Extintor Vigente

12 Tarjeta Propiedad,Soat,Rev.Tecnica (No vencidos)

13 Espejo Retrovisores Principales

14 Tapa de Bateria

15 Parabrisas delantero

16 Chapas de puerta

17 Buen Estado Neumáticos

18 Llanta de Repuesto.

19 Estado de Circulina

20 Cintas reflectivas

21 Anomaias en cabina de pasajeros

22 Anomalias en Plataforma y equipos traladados

Nombre y Apellidos del Operador de la Unidad

Firma del Operador de la Unidad

LEYENDA
(√) Buen Estado
Nombre y Apellido del Responsable del Area Firma (X) Mal Estado
(NA) No Aplica
 INSPECCION DIARIA (CHECK LIST) CAMIONES

Semana del:_____al:_____ de _____________ 201__ (1) TURNO DIA TURNO NOCHE

OPERADOR ENCARGADO APELLIDO (3)

HOROMETRO (4)
ITEM DESCRIPCION Clave Lun Mar Mié Jue Vie Sáb Dom Lun Mar Mié Jue
DEL TRACTO
1 Nivel de agua de radiador 1
2 Nivel de aceite de motor 1
3 Nivel de aceite hidraulico de dirección 1
4 Fajas de motor.mangueras(daño, tension) 1
5 Indicadores Tablero (Temp, Presión, Aire, Batería) 1
6 Luces delanteras 1
7 Luces direccionales delanteras 1
8 Luces posteriores de peligro 1
9 Luz de placa 1
10 Luz de salón de cabina 2
11 Luces de instrumento 1
12 Velocímetro 2 (5)
13 Funcionamiento del Limpia Parabrisas 2
14 Claxon 1
15 Alarma de Retroceso 1
16 Manijas Internas Derecho/Izquierdo 2
17 Cinturones de Seguridad Piloto / Copiloto 1
18 Mascara de radio / Radio + Control 2
19 Asiento de piloto y copiloto 2
20 Estado de las Lunas de Puerta 2
21 Botiquín de primeros auxilios 1
22 Extintor 1
23 Conos de seguridad 1
24 Tarjeta Propiedad,Soat,Rev.Tecnica (No vencidos) 1
25 Espejo Retrovisores Principales 1
26 Espejos retrovisores circulares o ciegos de capot 2
27 Tapa de Bateria 2
28 Tapa de Combustible 1
29 Parabrisas delantero 2
30 Parachoque delantero 2
31 Estribos y Pisaderas derecho izquierdo 2
32 Chapas de puerta 2
33 Manija externa de puertas 2
34 Buen Estado Neumáticos Delanteros 1
35 Buen Estado Neumáticos Posteriores 1
(PLACA) PLATAFORMA // CARRETA (6)
36 Luces posteriores de peligro 1
37 Luces laterales de carroceria al 90% 1
38 Alarma de Retroceso 1
39 Estado de Muelles 1
40 Estado Estructura Operable 1
41 Buen Estado Neumáticos 1
Autorización de Salida SMA o SIMa o EMa (*) (7)
Firma Mantenimiento
Autorización de Salida STA o JTa(*) (8)
Firma Transporte
NOTA: Si No Tiene (NT) o se encuentra en Mal Estado (X):
Siga la secuencia numérica establecida detalladamente para (ü) Buen Estado 1 Se Repara / Sale a servicio (*) (*) Con clave 1, si se da operativo sin reparación, sale con autorización del
la inspeccion (NT) No Tiene 2 No se repara / Sale a servicio (**) y deberan ser reportados en el FM 002-Rev.001, Reporte de Defecto V
Si no se atiende con Clave (X) Mal Estado (**) Defectos que deben ser reportados en el FM 002-Rev.001 , Reporte de

FM 003-Rev.001
 PLACA:
(2)

TURNO NOCHE

Vie Sáb Dom

(*) Con clave 1, si se da operativo sin reparación, sale con autorización del Sma o SIMa o EMa y Sta o JTa.
y deberan ser reportados en el FM 002-Rev.001, Reporte de Defecto Vehicular
(**) Defectos que deben ser reportados en el FM 002-Rev.001 , Reporte de Defecto de Vehículo