SOLICITUD DE CARTA PARA “PRÁCTICAS”

Llenar los datos que se solicitan a continuación

DATOS DE LA MATERIA:

NOMBRE DE LA CARRERA: CIENCIAS DE LA …

NOMBRE DEL DOCENTE:
NOMBRE DE LA MATERIA :
SIGLA DE LA MATERIA:

DATOS DEL ESTUDIANTE:

NOMBRE COMPLETO:
NÚMERO DE REGISTRO UNIVERSITARIO:
NÚMERO DE C.I. (ciudad expedición): (ejemplo: 7865432 SCZ)
NÚMERO DE CELULAR:
LUGAR DE RESIDENCIA, CIUDAD/PROVINCIA:

DATOS DE LA INSTITUCIÓN PARA REALIZAR LAS PRÁCTICAS

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN:
NOMBRE DEL RESPONSANLE: ING./LIC.
CARGO DEL RESPONSABLE:

Enviar la presente ficha de datos en el mismo formato de Word al siguiente correo electrónico:

distancia.fh@uagrm.edu.bo

Recomendaciones: Revise bien los datos antes de enviar la ficha de datos:

Se les comunicará el día y horario en que podrán pasar a recoger la carta de solicitud debidamente
firmada por la autoridad competente.

Atentamente:

………………………………………….
MSc. Richard Rojas Aldana
Coordinador General
Unidad a Distancia
Facultad de Humanidades