MINISTERIO DE EDUCACIN DE LA NACIN - FUNDACIN CAROLINA

PROGRAMA DE BECAS DE POSGRADO EN ESPAA PARA DOCENTES DE UNIVERSIDADES

NACIONALES - CONVOCATORIA 2014
FORMULARIO HOJA DE INFORMACIN GENERAL DEL POSTULANTE
1.

Apellidos

2.

Nombres

3.

Nacionalidad

4.

Correo electrnico

5.

Pas de residencia

6. Fecha de nacimiento
7. Ttulo de grado y Universidad
8. Universidad de origen
9. Ttulo de doctorado y
10.
11.
12.

Universidad
Universidad que lo presenta a la
beca
Ttulo del proyecto de
investigacin a desarrollar en
Espaa.
Universidad de destino o
Institucin anfitriona de la
estancia de investigacin

Documentos para solicitar una beca (en el presente orden)

1. Formulario
de
solicitud
de
beca
(disponible
en:
http://portales.educacion.gov.ar/dnci/becas )
2. Fotocopia del certificado analtico final de estudios y de los diplomas de grado y posgrado.
3. Proyecto de investigacin detallado con cronograma de actividades. (en caso de que
corresponda)
4. Copia de la carta de admisin o de invitacin del profesor o investigador espaol que
dirigir sus trabajos (en el caso de las estancias de investigacin).
5. Dos cartas de recomendacin. No hay formato preestablecido.
6. Aval de la Universidad (Patrocinio oficial comprometindose por lo menos a mantener el
cargo durante la permanencia en el extranjero y a proporcionarle seguridad sobre
reinsercin laboral al regreso al pas). Esta nota debe ser firmada por el Rector de cada
institucin.
7. Certificados que acrediten la calidad de docente/investigador, con indicacin precisa de su
calidad contractual, antigedad en el empleo, duracin del contrato o nombramiento,
jornada de trabajo y remuneracin mensual. Asimismo, deber adjuntarse una fotocopia
de la resolucin y/o disposicin de nombramiento.
8. Curriculum Vitae completo. No hay formato preestablecido.
9. Fotocopia del DNI.
10.Copia de certificados que acrediten la veracidad de toda el resto de la informacin
consignada en el formulario y en el curriculum vitae.
11.Reglamento firmado por el solicitante y el rector.

[1]

12.CD - ROM que contenga el curriculum vitae, el formulario de solicitud de beca y el proyecto
de investigacin, (nicamente adjunto a la postulacin original).

[2]

FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA

A. INFORMACIN PERSONAL
1.

Apellido y
Nombre:

2.

Domicilio
Permanente: (calle

y n, localidad, cdigo
postal, provincia, pas)

3.

Telfono
Contactos Particular:
:

5.

Fecha de
Nacimient
o:

7.

Lugar de
nacimiento:

9.

Documento de Identidad:

Telfono
Laboral:

E mail:

Fax:

6.

Sexo (X):

8.

Nacionalida
d:

DD/MM/AAAA

Anexe una fotocopia simple

Tipo:

N:

10. Estado Civil:

11. N de Hijos:

12. Tiene residencia

permanente/Pasaporte o VISA de la SI
NO
UE?
14. Estadas, residencias o viajes
profesionales al exterior durante

los ltimos 5 (cinco) aos

13. Pasaporte
argentino vlido
hasta:

DD/MM/AAA
A

Detalle pas, fecha y propsito de la actividad

15. Tipo de beca solicitada

(dem Hoja de Informacin General)

16. Espera recibir otras fuentes de

apoyo financiero durante esta
beca? SI
/ NO

En caso afirmativo informe cules

17. En caso de urgencia notificar a:

Nombre y
Apellido:

Parentesco:

Direccin:

Localidad y
Pas:
Telfono
Particular:
Celular:

Cdigo Postal:

[3]

E-mail:

[4]

B. FORMACION ACADMICA: Comience con la carrera de grado y luego hasta 2 (dos) de

los posgrados realizados
Anexe fotocopias simples de los comprobantes correspondientes.

Institucin
acadmica
Detalle nombre y tipo de
gestin

Estatal

Estatal

Estatal

Ttulo
obtenido, o a
obtener.

Campo y
Especialidad

Fecha de
ingreso y de
egreso

Promedio
(total, o parcial en
caso de
estudiantes, con
aplazos)

MM/AA
/ Privada

MM/AA

MM/AA
/ Privada

MM/AA

MM/AA
/ Privada

MM/AA

B. 2. HONORES, PREMIOS O BECAS: Mencione hasta 3 (tres), que considere relevantes en

relacin con esta postulacin. Adjunte los certificados correspondientes.
1.
2.
3.
Usted ha aplicado u obtenido una Beca del ME con
anterioridad?

SI

En caso afirmativo especifique

B.3 EVENTOS Y/O CURSOS DE

CAPACITACIN. (Tipo de evento/curso, nombre,
fecha, lugar de realizacin, organizacin)

Comit
Organizad
or

/ NO

Otro tipo de
Expositor Oyente participacin.
Especifique

1.

2.

3.

B. 4. PUBLICACIONES: Mencione hasta 3 (tres) de sus principales publicaciones, que considere

relevantes en relacin a esta postulacin. Utilice el formato convencional de referencia bibliogrfica. Distinga
por tipo de publicacin (X). Adjunte comprobantes.

Publicacin

Libro

Captul
o de
libro

1.
2.
3.
C. DESEMPEO PROFESIONAL

[5]

Artculo
con
referat
o

Artculo
sin
referat
o

Acta
de
event
o

Publicacin
intrauniversitari
a

Otra

C.1. CARGOS ACADMICOS ACTUALES: Mencione hasta 3 (tres) de sus cargos actuales en
docencia universitaria y/o investigacin. Podr incluir ms informacin sobre su trayectoria acadmica
en el currculum vitae.
Anexe fotocopias simples de los comprobantes correspondientes.

Universidad/Instituci
Categora/responsabilid
n
ad
Detalle nombre y tipo de

Desde

Hasta

Informacin de
contacto

(MM/AA)

(MM/AA)

(MM/AA)

(MM/AA)

(MM/AA)

(MM/AA)

gestin

Estatal

/ Privada

Estatal

/ Privada

Estatal

/ Privada

C.2. OTRAS RELACIONES LABORALES Y CARGOS: indique su ocupacin actual, en caso de

mantener un vnculo laboral remunerado con otra institucin que exceda el mbito
Universitario/institucional mencionado en el punto C.1. Podr incluir ms informacin sobre su
trayectoria laboral en el currculum vitae.

Anexe los comprobantes correspondientes.

Institucin
Detalle nombre y sector (X)

Cargo/responsabilidades

Desde
(MM/ AA)

Hasta
Informacin de
(MM/ AA) contacto

Gubernamental

Empresarial
Organizacin
Social
C3. LICENCIA (X): Su institucin de origen le otorgar una licencia CON
/ SIN
de sueldo.

goce

Anexe una constancia del aval institucional correspondiente

D. PARTICIPACIN SOCIAL: Mencione hasta 2 (dos) de las organizaciones sociales,

culturales, educativas o profesionales de las que es miembro y/o participa activamente en
calidad de voluntario/a:
Adjunte fotocopias simples de los certificados correspondientes.

1.
2.

E. Identificacin de referencias: Identifique y proporcione informacin de contacto de las

dos personas que firmaron las cartas de recomendacin solicitadas en los requisitos
establecidos en el Reglamento de la Convocatoria. Las cartas deben dar cuenta
fehaciente del aval de quien suscriba la recomendacin incluidas las cualidades del
postulante, el valor de realizar estudios de posgrado en Espaa y su impacto en el retorno

[6]

al pas de origen-.
Nombre y Apellido, ttulo, cargo y organismo, direccin postal, correo electrnico y nmeros
de telfono/fax
1.

2.

EL PRESENTE FORMULARIO Y ANEXOS TIENEN CARCTER DE DECLARACIN

JURADA
LUGAR Y
FECHA:

ACLARACIN DE LA FIRMA

FIRMA

(Nombres y Apellidos en letra de imprenta

mayscula)

[7]

ANEXO 1
INFORMACIN DEL PROYECTO
1) Ttulo del Proyecto:

2) Descripcin sinttica del Proyecto: En no ms de 600 palabras, describa brevemente en

qu consiste el proyecto, justifique la importancia de su realizacin y enuncie el impacto
esperado en el campo de su especialidad.
Este tem NO reemplaza la presentacin adjunta de proyecto de investigacin detallado con cronograma de
actividades, tal lo solicitado en los requisitos establecidos en el Reglamento de la Convocatoria.

3) Duracin del Proyecto: meses

Establezca las fechas estimadas de
a. Partida del pas de origen: dd/mm/aaaa
b. Inicio de la beca: dd/mm/aaaa
c. Regreso de Espaa: dd/mm/aaaa
4) Disciplina Acadmica (seleccione la que mejor describa los aspectos principales del
Proyecto):

Administracin
de
Empresas
Administracin Pblica
Agricultura
Antropologa
Arqueologa
Arquitectura
Arte
Biblioteconoma
Ciencias Biolgicas
Ciencias de la Informacin
Ciencias Medioambientales
Ciencias Polticas
Comunicacin
Danza
Economa

Educacin
Escritura Creativa
Estudios Cinematogrficos
Estudios Europeos
Estudios Religiosos
Filosofa
Fsica/Astronoma
Geografa
Geologa
Historia
Historia Espaola / Europea
Historia del Arte
Informtica
Ingeniera
Lengua/Literatura
Leyes

Lingstica
Literatura
Espaola
Europea
Matemtica
Medicina
Msica
Periodismo
Planeamiento Urbano
Psicologa
Qumica
Salud Pblica
Sociologa
Teatro
Lingstica Aplicada
Trabajo Social

5) Especialidad/es (enuncie las reas de su especializacin dentro de la disciplina acadmica

seleccionada):

[8]


6) Identificacin de la Institucin anfitriona: Complete la informacin requerida sobre la
Institucin Anfitriona en Espaa y adjunte su carta de admisin/invitacin.
(1) Nombre y Apellido del Profesor, Departamento, Telfono, Fax y Correo electrnico

Nombre de la Institucin y Direccin Postal

Adjunta carta de admisin/invitacin? (X) SI

NO
Jjustifique la eleccin de la Institucin referida:

[9]