Campos para la ficha de inscripción:

EPG UNTELS

MAESTRÍA EN INGENIERÍA ELECTRÓNICA Y TELECOMUNICACIONES

FICHA DE INSCRIPCIÓN A ADMISIÓN

DATOS PERSONALES

Nombres y Apellidos:

Documento de Identidad :

- DNI
- Carnet de extranjería

Lugar de nacimiento:

Fecha de nacimiento:

Domicilio:

Teléfono móvil:

Teléfono fijo:

E-mail personal:

DATOS DEL PAGO REALIZADO:

N° de recibo UNTELS o boucher banco de la Nación:

Fecha del recibo o boucher:

Archivo pdf:

DATOS ACADÉMICOS:

Grado de Bachiller en:

Fecha de Obtención del diploma del bachiller:

Universidad donde obtuvo el grado de bachiller:

Archivo pdf:
DATOS PROFESIONALES (MAESTRIA DE ESPECIALIZACIÓN)

CAMPO O RAMA DE LA PROFESIÓN QUE EJERCE:

DEPENDIENTE O INDEPENDIENTE:

SI MARCÓ PROFESIONAL DEPENDIENTE, INDIQUE SU CENTRO DE LABORES:

CARGO: AÑOS DE SERVICIO:

DATOS DE INVESTIGADOR (MAESTRIA DE INVESTIGACIÓN)

NOMBRE DEL PROYECTO:

TIPO DE PROYECTO:

AÑO DE APROBACIÓN DEL PROYECTO:

ENTIDAD DONDE SE APROBÓ EL PROYECTO:

ARCHIVO PDF:

DATOS DEL DIPLOMADO (PARA CONVALIR CRÉDITOS Y ACCEDER A MAESTRÍA…….)

NOMBRE DEL DIPLOMADO:

TIPO DE DIPLOMADO:

FECHA DE EMISIÓN DEL DIPLOMA:

CRÉDITOS DEL DIPLOMADO:

ENTIDAD DONDE SE OBTUVO EL DIPLOMA:

CURRICULA DEL DIPLOMA:

ARCHIVO PDF: