FORMULARIO VINCULACION DE TERCEROS

TIPO DE TRAMITE TIPO DE REGISTRO CIUDAD FECHA

Cliente Vinculación AAAA MM DD

Proveedor Actualización de datos
Asociado
DATOS PERSONALES
Nombre Completo o razón social
Identificación CC NIT Extranjero
Nombre Comercial
No. DV
Fecha de Ciudad de residencia Código de Nacionalidad
nacimiento Ciudad
RUT No
DD MM AAAA
Lugar de Nacimiento
Teléfono Fax Celular

Página web Dirección

Correo electrónico (E-mail) Apartado Aéreo

Correo Electrónico (Facturación electrónica) Contacto Responsable Facturación Electrónica

DATOS DEL NEGOCIO

TIPO DE TERCERO
Persona Natural Importador Fabricante Distribuidor Exportador Comercializador Servicios
Persona Jurídica Otro Cual?

Código Actividad Económica registrada en Cámara Descripción General (Actividad Económica)

de Comercio
INFORMACION TRIBUTARIA
ENTIDAD SIN ANIMO DE LUCRO GRAN CONTRIBUYENTE OTROS CONTRIBUYENTES DE REGIMEN DE IVA
SI NO SI NO IMPUESTO DE RENTA

Res No Res No SI NO Común

Simplificado
Fecha Fecha
Extranjero
Otros

REGIMEN COMUN AUTORRETENEDOR RESPONSABILIDAD ICA

SI NO SI NO
Compras
Res No TARIFA X 1000
Servicios
Fecha CODIGO DE ACTIVIDAD

CIUDADES

PERSONA NATURAL
Por su cargo o actividad maneja recursos públicos? SI NO Nota: Si alguna de las respuestas es afirmativa el tercero,
Por su actividad u oficio, goza usted de reconocimiento público general? SI NO se encuentra en categoría PEP por lo cual este formulario
Por su cargo o actividad ejerce algún grado de poder público? SI NO debe contener el Vo. Bo. del Gerente según corresponda en
el espacio destinado para ellos.
Ingresos mensuales (pesos) Egresos Mensuales (pesos)

Activos (pesos) Pasivos (pesos)

Patrimonio (pesos) Otros ingresos (pesos)

Concepto otros ingresos

INFORMACION DEL APODERADO (En caso de que exista)

Primer Apellido Segundo Apellido Nombres Completos

Tipo de documento N˚ Fecha de expedición Lugar de expedición

PERSONA JURIDICA
Por su actividad la compañía maneja recursos públicos? SI NO Nota: Si alguna de las respuestas es afirmativa el
Por su actividad u oficio, goza la compañía de reconocimiento público general? SI NO tercero se, encuentra en categoría PEP por lo cual
Por su actividad la compañía ejerce algún grado de poder público? SI NO este formulario debe contener el Vo. Bo. del Gerente
según corresponda en el espacio destinado para ellos.
Ingresos mensuales (pesos) Egresos Mensuales (pesos)

Activos (pesos) Pasivos (pesos)

 FORMULARIO VINCULACION DE TERCEROS

Patrimonio (pesos) Otros ingresos (pesos)

Concepto otros ingresos

INFORMACION DEL REPRESENTANTE LEGAL/APODERADO

Primer Apellido Segundo Apellido Nombres Completos

Tipo de documento N˚ Fecha de expedición Lugar de expedición
Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento Nacionalidad

Dirección Ciudad Teléfono

Identificación de los accionistas o asociados que tengan directa o indirectamente más del 5% del capital social, aporte o
participación (en caso de requerir más espacios debe anexarse la relación)
Razón social o nombres completos Tipo de identificación Numero % de participación

C.C. T.I. C.E. NIT OTRO

C.C. T.I. C.E. NIT OTRO

C.C. T.I. C.E. NIT OTRO

C.C. T.I. C.E. NIT OTRO

C.C. T.I. C.E. NIT OTRO

Descripción de la actividad económica Código CIIU

Especifique
ACTIVIDADES EN OPERACIONES INTERNACIONALES (PARA PERSONAS NARUTALES Y PERSONAS JURIDICAS)

Realiza transacciones en moneda extranjera SI NO Cual Indique otras operaciones

Productos financieros en el exterior ¿posee productos financieros en el exterior? ¿Posee cuentas en moneda extranjera?

Tipo de producto Identificación o número del producto Entidad

Monto Ciudad País Moneda

DATOS PARA PAGO Todos los pagos por compra de bienes y/o servicios se harán a través de consignación en la
cuenta registrada
Cuenta No. Tipo de cuenta Entidad financiera
Ahorros
Corriente
Contacto información pagos

Apellido Nombre Cedula Teléfono

Sello de la Empresa

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

C.C.

AUTORIZACIONES Y DECLARACIONES GENERALES

Autorizo a la compañía SE Inversiones S.A.S, o a quien represente sus derechos con carácter permanente o temporal; para consultar ante entidades
o en bases de datos de información, cualquier dato que ayude a prevenir y controlar el Lavado de Activos y la Financiación del Terrorismo. Declaro
que cumpliré con la obligación de actualizar mis datos personales cuando se produzca algún cambio en el contenido del mismo o cuando expresamente
me lo solicite la compañía. Bajo la gravedad del juramento manifiesto que no me encuentro incluido en listas restrictivas nacionales e internacionales
relacionadas con algún delito del Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo. Para este fin, autorizó a que verifiquen mis datos personales en
las listas restrictivas que consideren necesarias.

Marca solo una opción

Si

No

DOCUMENTACION REQUERIDA
PERSONA NATURAL Y/O JURIDICA

Original Certificado de Existencia y Representación Legal

Cedula Representante Legal
Registro Único Tributario (RUT)
Certificación Bancaria de la cuenta autorizada para el pago (Cuando se trate de proveedores)
Autorización consulta en centrales de riego

NOTA: Hasta tanto no se reciba la documentación mencionada anteriormente en forma completa y este formato debidamente
diligenciado, no se registra el tercero en el sistema interno.