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Reglas de facturación en instituciones de salud privadas

DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres

- Colocar nombres y apellidos completos.

- Incluir tildes de ser necesario para la emisión correcta de su certificado.

DNI RUC

Fecha de nacimiento Estado Civil Sexo: F M

Domicilio Distrito

Teléfono

Escribir claramente el correo electrónico donde se enviará el certificado: ______________________________

Incluir un correo personal para el envío de su certificado - NO CORPORATIVO

DATOS LABORALES
Experiencia Laboral (años): Actual Última

Empresa

Actividad RUC

Cargo Desde

Dirección Distrito

E-mail de la empresa Teléfono

FORMA DE PAGO

Boleta

Factura a nombre personal

Factura a nombre de la empresa

Fecha: ____/____/________ Firma:

*Si solicita factura a nombre de empresa, favor de enviar Orden de Facturación. Se adjunta modelo (obligatorio).

Mediante la aceptación de esta política de privacidad y de protección de datos personales, Ud. acepta y consiente de manera expresa a ESAN tratar
los datos personales que proporcione para los siguientes fines: seguimiento de un eventual proceso de matrícula, envío de publicidad mediante
cualquier medio y soporte, envío de invitaciones a actividades convocadas por ESAN y/o sus socios comerciales, y para fines estadísticos.

El titular del dato personal o su representante podrá presentar la solicitud de ejercicio de sus derechos reconocidos en la Ley 29733 escribiendo a 
atencionclientes@esan.edu.pe

¿En qué área te gustaría especializarte?

 Gestión Pública Gestión de Proyectos
Administración Logística y Operaciones Tecnología de Información
Derecho y Gobierno Marketing Recursos Humanos
Finanzas Minería y Energía Otro: ___________________________

¿De qué programa académico te gustaría recibir información? (Tiempo de duración aprox.)
PEE: Programa de Especialización para Ejecutivos (2 meses) PADE: Programa Avanzado de Dirección de Empresas (1 año)
Diploma Internacional (5 meses) Maestría Especializada (2 años)
PAE: Programa de Alta Especialización (10 meses) MBA (2 años)