MUNICIPIO TORRES PARROQUIA TRINIDAD SAMUEL FECHA DE ABORDAJE 10/10/2022

CÉDULA DEL
FECHA DE
N° SECTOR DONDE VIVE REPRESENTANTE DEL BENEFICIARIO NOMBRES Y APELLIDOS DEL BENEFICIARIO GENERO EVALUADO O DEL EDAD
NACIMIENTO
REPRESENTANTE

1
SANTA RITA NORTE FRANCIS GALLARDO LAMEDA FRANCIS GALLARDO LAMEDA F 9636973 26/11/67 54
2
SANTA RITA NORTE CARLOS ADJUNTA MENDOZA FRANCIS GALLARDO LAMEDA M 4191682 10/06/56 66
3
SANTA RITA NORTE MARIA ADJUNTA GALLARDO FRANCIS GALLARDO LAMEDA F 26941157 15/06/99 23
4
SANTA RITA NORTE CARLY ADJUNTA GALLARDO FRANCIS GALLARDO LAMEDA F 31088846 12/10/2005 16
5

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

PAGINA N°: ________

RESPONSABLE DEL ABORDAJE

GESTANTES Peso Pre-

¿PERTENECE A PUEBLO INDÍGENA NUMERO DE CBI Peso Talla Situación
LACTANTES (SEMANAS DE Gestacional OBSERVACIÓN
PERTENECE? ¿A CUAL? CONTACTO (mm) (Kg) (cm) Dx
GESTACIÓN) (Kg)

NO NO NO NO NO 65 1.54
NO NO NO NO NO 90 1,65
NO NO NO NO NO 55 1,58
NO NO NO NO NO 50 1,54

PAGINA N°: ________