La Crónicas admisión Delirantes

en un manicomio: 68 12

Verónica Hollmann, Juan Pedro Iribarne

Este artículo tiene la capacidad de decir las cosas por su nombre. Para aquellos
que conocemos los manicomios no vamos a encontrar nada nuevo. Sin
embargo describir sin eufemismos como se ejerce el disciplinamiento en la
institución manicomial produce esa sensación que Freud nombraba como lo
siniestro. Los responsables de mantener esta situación no es un poder
abstracto. Son aquellos que por defender sus intereses se oponen a cualquier
proyecto de transformación: la alianza entre el gobierno macrista de CABA, los
grandes laboratorios, las instituciones de medicina privada, la burocracia sindical
que manejan sus intereses en las obras sociales y las organizaciones médicas.
El texto de V. Hollmann y J. P. Iribarne -el cual compartimos en su totalidad-
reafirma la lucha de todos los sectores antimanicomiales por un tratamiento del
padecimiento subjetivo basado en una perspectiva ética, racional y científica.
Este el compromiso de nuestra revista.
Actualización 7/11/09: A partir de la publicación de este artículo sus
autores fueron echados del hospital Borda (leer comunicado de Topía)
Según una instancia la Ley 448 del Topía novedades tratamiento en su en Artículo tu
y mail ... Recibí que 19o: evalúa “La Enter internación y decide your email el
es
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salud mental, desmanicomialización
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equipo interdisciplinario cuando no sean posibles
son abarcadas
los ni por el más certero recorte diagnóstico,
abordajes ambulatorios. Cuando ésta deba llevarse
llega, enael mejor de los casos con una familia
cabo es prioritaria la pronta recuperación y resocialización
contenedora o en el peor de los casos en un móvil policia
de la persona. Se procura la creación y funcionamiento
con personas deque no están preparadas para lidiar con
dispositivos para el tratamiento anterior y posterior
estas crisis
a la para lo cual no sería raro esperar alguna
internación que favorezcan el mantenimientogolpiza.
de los
vínculos, contactos y comunicación de la persona ARTÍCULO
internada, con sus familiares y allegados, con el entorno
S
laboral y social, garantizando su atención integral.” (1)
Todo el que trabaje en Salud Mental sabe que esta ley no RECIENTE
se cumple. Algunos miran para otro lado, defienden S
intereses personales, gremiales, entre otros. Nosotros,
como muchos otros compañeros, no podemos ser El duelo en tiempos
cómplices en la naturalización de prácticas que violan la de coronavirus Por
dignidad de los internados para mantener un sistema. En Lucía Natalí García
palabras de Basaglia, “...nuestro deber como técnicos es
Pandemia en Chile:
informar a la opinión pública la manera en que están
Exploración desde el
dirigidas estas estructuras, Esto es importante para que
las personas tomen conciencia acerca de que son
prisma psicoanalítico
Por Nicol A. Barria-Asenjo
violentadas más que curadas.”(2)
En recuerdo del beso.
“La admisión es un infierno”, se escucha Memorándum
frecuentemente entre los pacientes. Y sí, quema, arde, Ludopedagógico para el
arrasa como el fuego, con la subjetividad del paciente, y COVID 19 Por Ariel
lo somete a una nueva cultura: la manicomial. Pensemos Castelo Scelza
por un momento, un paciente ingresa en la guardia del
El lazo social como limite al
Hospital Borda. Es probable que haya ingresado por los
tan precisos diagnósticos de “descompensación
avance neoliberal Por Luca
Méndez
psicótica”, “alcoholismo crónico” “ideación suicida”, entre
otros. Esta persona, con sus problemáticas, que nunca Paradojas de la
 incertidumbre $ 1.999 $ 1.290 $ 189 $ 9
Por Oscar Sotolano
Una vez llegado al hospital el paciente es llevado a la
guardia donde generalmente se le hace una entrevista
psiquiátrica, y es bienvenido con el tan mentado
“inyectable”. A partir de ahí es derivado al servicio de $ 599 $ 1.990 $ 1.590 $ 1
admisión. Servicio de arrasamiento subjetivo por
excelencia. A ver ¡¿qué de terapéutico tiene esto?!
Podemos estar de acuerdo en que todo paciente que
atraviesa una crisis, transita por un proceso de retracción $ 1.590 $ 1.590 $ 179 $ 2
libidinal, en algunos casos despersonalización. Veamos
que se le brinda al paciente en su inicio del tratamiento:
Al entrar a este servicio, la admisión, se le retiran las
pertenencias que van a parar al deposito hospitalario, no
$ 990 $ 3.349 $ 5.099 $ 1
se le permite ver a los familiares, que a esta altura se
encuentran angustiados, perplejos y con miedo de dejar a
su ser querido en este lugar. Familiares que no son
contenidos en forma verbal en la mayoría de las
ocasiones. Se pueden escuchar diálogos como “ $ 1.990 $ 1.590 $ 699 $ 5
le dejo una toalla, cepillo de dientes algo para que se
higienice”, en un claro intento de mantener ciertos hábitos NOTAS DE LOS
que el paciente venía sosteniendo; “sí”, se le responde,
BLOGS
pero a poco de ingresar, sus pertenencias desaparecen,
pertenencias que lo ligan con su cotidianeidad y a largo
La gran depresión del
plazo desaparecerán también los hábitos adquiridos, en blog Novedades Topía
un claro proceso de desculturización. Los referentes
identificatorios se van esfumando: corte de pelo Mensaje de los editores
compulsivo, ropa que no elige, no hay espejos, ni relojes, abril-2020 del blog
puede pasar días sin mirarse y sin ni siquiera saber día y Novedades Topía
hora, dando paso a una nueva enfermedad: la
enfermedad institucional. En algunos momentos se aplica Música para sostenernos
un “efectivo método terapéutico”: la contención física, en cuarentena del blog
método que anula por completo el decir del sujeto porque Notas musicales
si bien en algunos casos puede ser necesario para que
Las Luchas de las
no se lastime puede pasar horas y horas por no decir
Mujeres Músicas del blog
días (si tiene la mala suerte de ingresar un fin de
Notas musicales
semana) sin que nadie le
 Christophe Dejours Abril / 2020
en Argentina
pregunte sobre su padecer. Es usual escuchar gritos
dada la violentación institucional que sufren estos ULTIMAS
pacientes, violentación que en algunos casos lleva a más
medicación. Todo esto sucede mientras los enfermeros
REVISTAS
juegan al truco al lado de la sala de contención. “
veo nada y no digo nada porque a veces, observar es La era de
meterme en problemas” (3) En las caras de los pacientes, la
expresiones de perplejidad, como en otras caras,
compañeros que, quizás a causa de su delirio, deciden
depresión
“El Borda
calmar el sufrimiento del compañero asfixiándolo con unaes una boca grande que te traga” Paciente
almohada hasta matarlo. Paciente que después internado
es Si se decide, vaya a saber según que proyect
terapéutico,
judicializado y tarda años en salir del hospital. Pacientes pasar al paciente al interior del hospital, el
muertos, que son llevados en tablones por otrossiguiente paso en el arrasamiento subjetivo es el
compañeros, circulando por el hospital, tapado Shopping
con una de pacientes. Sí, en el Borda también hay
Shopping.
frazada rota, y tratando que no se caiga, mientras partesEn lugar de productos se eligen personas. Lo
de este cuerpo que estuvo muerto para muchos, recomendable
antes de para el profesional es conocer a alguien e
la muerte física, cuelgan del tablón. Lo llevanadmisión
hasta supara que no te metan “un caño” (paciente
lugar de destino que vaya a saber cual es. Yproblemático
bueno, total,ya sea por su situación legal, sus conducta
como todos escuchamos en C5N, al Dr. Garralda, o sus pocas posibilidades de externación que baja el
director
promedio
del Hospital: “siempre se muere algún paciente”. del giro cama). Es frecuente escuchar frases
En esta
frase vemos como desde la más alta jerarquía comodel “yo soy amigo, así que me da algo bueno, un
hospital quedan naturalizadas las prácticas máspsicótico, tranquilo, con familia”. También son comunes
aberrantes. Tal como señala Basaglia en sulos intercambios de mercancías del estilo “me llevo dos
libro
condena de ser loco y pobre, hay que cambiar psicóticos
el y te dejo un adicto”. O se puede escuchar,
esquema que hace del enfermo mental un cuerpo esperame
muertohasta mañana que tengo uno bueno pero le
falta”. Sería
en el manicomio, en una persona viva responsable de sulo mismo que ir al verdulero y que te diga qu
propia salud. no tiene buenos tomates que los de mañana van a estar
mejores. También se conocen rumores de servicios
donde no aceptan pacientes con determinadas
El Servicio de admisión, al ser cerrado, también es usado por eso el Shopping en este caso es más
características,
como servicio de castigo. La frase “el que seselecto,
porta mal va algo así como “el Alcorta”. Una internación
sería
a ir a parar a admisión” es de uso común, como puede también
durar un mes o varios años depende el Servicio e
en la misma admisión se ha escuchado “si seguísque el paciente sea admitido. Lo que se dice una ruleta
jodiendo te doy electroshock”. Y por si esto fuera
rusa. poco,
Si se pensaba que el infierno de la admisión
esta crónica delirante sigue: terminaba en el Servicio que posee el mismo nombre, el
del blog Novedades Topía
paciente en cuestión no tardará en comprobar y las
queinstalaciones,
en el que se le presente a sus compañeros
Servicio en que finalmente es aceptado se replican
se le asigne
las un tutor que lo acompañe los primeros días,
mismas lógicas antes mencionadas. En primer se letérmino
explique
se las reglas de convivencia, y demás
le realizará una nueva entrevista de admisión. cuestiones.
Esta Pese a todo esto, la entrevista es
debería ser interdisciplinaria pero en la gran generalmente
mayoría son un interrogatorio cuasi-policial, plagado de
realizadas exclusivamente por psiquiatras. Cualquier
preguntas, a veces de tal forma que la siguiente pregunta
persona con cierto sentido común, supondríaseque superpone
se a la respuesta del paciente ante la pregunt
realice en un consultorio cerrado, con una cierta
previa. Durante la misma puede haber hasta cinco
Agosto / 2019 psiquiatras, de estricto guardapolvo blanco, con una mes
de por medio, enfrentados (en los múltiples significados
EDICIONES de la palabra) al paciente. Por supuesto que los
RECIENTE entrevistadores se reservan el derecho a atender su
teléfono celular y a hablar a los gritos por sobre el
S discurso del paciente, a discutir la medicación de otra
persona, a interrumpir y a levantarse y salir del consultor
Sujeto migrante cuando lo consideren menester. A su vez, cualquier
Reflexiones y relatos másprofesional
allá de del Servicio tiene derecho a entrar y salir del
la clínica
consultorio u office donde se esté haciendo la entrevista
Noviembre / 2019cuando así lo desee. El paciente no recibirá ningún tipo d
explicación sobre su situación ni sobre su internación
Escenarios del excepto cuando se trate
sometimiento Isabel
intimidad y contención, donde el paciente pueda contar, Edenburg
nada más ni nada menos, que lo trae por el Hospital,
relato generalmente cargado de angustia, confusión, Atrapado en la locura
bronca, enojo, depresión, entre otros sentires. Una De enfermero a paciente en un
persona, que esté formada como trabajador/a de Salud manicomio en Brasil
Mental debería manejar además los conceptos de
encuadre, confidencialidad, transferencia, entre otros. Es
fundamental recordar que sumado a la crisis que llevó al
paciente a ser internado, es esperable cierto temor y
confusión sobre como será la internación, con toda la
representación social alrededor de lo que es un
manicomio, en este caso el Borda. El lector considerará
que lo más lógico sería explicarle al paciente en que
Servicio está, como va a ser su tratamiento, con que
actividades cuenta el Servicio, que se le muestre su cama
 Daniel Navarro quien tiene poder da siempre al oprimido.” (4) Cuando
salga de la entrevista deberá apelar a la solidaridad de
Sonim, Walter Farías
algún compañero, de los que por suerte nunca faltan, qu
Superar el le cuente medianamente algunas mínimas cuestiones de
Servicio. Para conocer las reglas implícitas del mismo
manicomio (2da siempre estará la irremplazable experiencia del
edición) Saludaprendizaje vivencial, cuando por ejemplo un enfermero
mental y atención lo levante a los gritos para insultarlo por cambiarse de
psicosocial cama, o porque no se levantó para tomar la
de un paciente internado bajo Juzgado Penal donde se Paulo Amarante
le señala que tiene prohibido salir del hospital. Las
preguntas sobre los síntomas por supuesto que se
introducen con la mayor de las sutilezas: Dr: ¿y
escuchás voces? Pte: No Dr: ¿Seguro? Pte: Sí
pensás que alguien te persigue? Pte: No Dr: Bueno, no
adolescencia arte cine
te escapes, eh
Clínica cuerpo cultura
Si finalmente el paciente en cuestión considera que el
debates
desmanicomialización
suplicio de la entrevista de admisión finalmente terminó,
se llevará la grata sorpresa de que esta puede repetirse discriminación grupos historia
ad eternum de acuerdo al interés o dudas que su caso homosexualidad Instituciones
genere en los psiquiatras. Un mismo paciente puede medicalización patriarcado

tener hasta seis o siete entrevistas de admisión. Un perspectiva de género

zoológico donde lo visitan estudiantes de diferentes política Praxis psicoanalitica
Universidades y carreras, arrasando su intimidad. Ya está
instalado el poder psiquiátrico, aquel que tiene en sus
Psicoanálisis pulsión
manos la decisión más importante para el paciente:
cuando puede irse de este infierno. Es por esto que de muerte salud mental
nunca se niegan a estos interrogatorios. Basaglia lo sexualidad Sociedad
explica muy claramente cuando dice “en los manicomios
subjetividad
cerrados el enfermo pregunta “¿Cuándo vuelvo a casa?
el médico responde “mañana”. Esta es la respuesta que Más
medicación, o porque no se bañó, entre otras cosas. Otro
ingrediente de las lógicas manicomiales: la infantilización
del paciente, el maltrato y la humillación. Recordemos
parte del Artículo 19 de la ley 448, citado cuando
iniciamos estas crónicas delirantes, “Cuando esta deba
llevarse a cabo (la internación) es prioritaria la pronta
recuperación y resocialización de la persona.” (5)
Creemos que quedó más que claro que es indispensable
un cambio, y que este cambio se tiene que dar en un
marco de lucha política. No nos alcanza con armar
“dispositivos parches” para que el manicomio no parezca
un manicomio. Sí, lo es, y lo seguirá siendo mientras no
se cumpla la ley. Mientras se sigan silenciando estas
prácticas aberrantes. Mientras se movilizan diferentes
sectores de Salud Mental, dados los despidos encubiertos
de los Directores Dr. Slipak y Dr. Cafferatta, y el Borda
sigue haciendo oídos sordos. Mientras afuera hay
movimiento, adentro se escucha un silencio cómplice,
sepulcral. Tan cómplice que habiendo participado y
firmado la misma carta que llevó a estos despidos, los
Dres. Picasso y Carofile, miraron para otro lado. Creemos
que si no se generan espacios de reflexión y acción
concretas frente a tantos atropellos de este Gobierno, y
de todos los interesados en que todo siga igual
seguiremos conviviendo con el poder y la opresión.

Verónica Hollmann
Psicóloga
vhollmann@hotmail.com

Juan Pedro Iribarne

Estudiante de Psicología
UBA

[1
]

Ley de Salud Mental de la Ciudad de Buenos Aires (448) disponible en

http://estatico2.buenosaires.gov.ar/areas/salud/s_mental/archivos/ley448...
448

[2
]

Franco Basaglia, “La condena de ser loco y pobre.

Alternativas al manicomio”, Ed Topía, Bs As, 2008, p.
85

[3
]

Salud y Subjetividad pag

47

[4
]

Franco Basaglia, op. cit, p.

114

[5
]

Ley de Salud Mental de la Ciudad de Buenos Aires

(448), op. cit.

TEMAS: salud mental, desmanicomialización

 68 12

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