Yo.

realizar durante el tiempo de formación

venezolano (a), mayor académica. Dado que conozco tales
identificado (a) con la cedula de identidad NO Vingresar al PROGRAMA DE FORMACION en riesgos, autorizo plenamente a cualquiera
de edad, de las autoridades antes nombradas, a la
en mí carácter de aspirante a impartido por la Universidad Nacional realización de tales evaluaciones,
Experimenta! de la Seguridad (UNES), a través de la Academia Nacional de por medio entrenamientos o pruebas y en el
de la presente y a los fino% (je dar supuesto de safir lesionados(a) física o
mentalmente, libero de toda
cumplimiento a los requisitos exigidos por el ordenamiento jurídico y las normas do la UNES y responsabilidad penal, civil, y/o
sus respectivas Academias, para el ingreso selección y permanencia, declaro bajo fe dc administrativa a las autoridades de
juramento: XIue no poseo antecedentes penales, ni he estado o CStOY incurso (a) en algún los organismos o entes públicos antes
investigación penal, que no poseo ninguna relación laboral con el Ministerio del Poder Popular señalados. Por medio de la presente
para e/ Servicio Penitenciario, ni he "ido declaración, doy mi autorización para que
los representantes de los órganos ut
(a) de algina institución o ente militar, organismo de seguridad del estado o institución
supra menclonados, verifiquen la
educativa pública o privada' que no PD9CO registro alguna ante el Sistema Integrado de información consignada por mí en el
Información Policial (SIPOL) del CICPC. Asi mismo manifiesto no poseer ninguna relación laboral momento de formalizar mi inscripción en
con cuerpos policía o entes de seguridad ciudadana; así mismo declaro no poseer ninguna la UNES, asi como cualquier otro dato
personal y en el caso de haber
relación labora' con ningún ente público ni privado de igva/ manera, deciaco que en el supuesto
suministrado información o
dr existir algún tipo de investigación pena! cn mi contra como en et caso de llegar a investigado documentación falsa, no haber cumplido
{a) y/o o penarlo presentar algún tipo de registro policial o antecedente penal, lo comunicara con la normativa jurídica u órdenes
inmediatamente por escrito al Director o Directora formación respectivo del Centro de impartidas o incumplir con lo manifestado
Formación respectivo de la Universidad Nacional Experimental de la Seguridad donde cursó en la presente declaración jurada, se
produciré inmediatamente el retiro, sin
estudios. En mismo acto declaro, que estoy en sano uso de mis facultades, cognitivas,
crear ninguna obligación a la Universidad
intelectuales y emocionales y en virtud de ello, estoy consciente que cumplir con cada una de jas a informar el motivo de la baja u obligarla
instrucciones, ordenes, normas, reglamentos, mandatos, resoluciones, directrices, sean verbales a rectificar su decisión motivada.
o escrita. Impartidas por las autoridades de la UNES, Academias y/o del Centro de Formacióny Finalmente, declaró que la presente
aceptando el cumplimiento dc estase traerá como consecuencia retiro inmediato det declaración y autorización, la hago de
manera voluntaria y sin coacción alguna.
PROGARAMA NACIONAL DF FORMACION. Así mismo declaro, que estoy en pleno conocimiento
Es todo.
que la visita socio-conductual, requisito de ingreso prosecución y egreso del Programa
El (ia) estudiante
Nacionai de Formación al cual estoy aspirando, no obstante, en caso de resultar NO en la

misma, será causal de retiro inmediato del PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION. Así, mismo
me comprometo a cumplir con el proceso de selección para ingresar al Cuerpo de Seguridad
Ciudadana correspondiente de acuerdo al proceso de formación al cual me encuentre adscrito,
teniendo en cuenta que el mismo será un requisito indispensable para egresar del Programa
Nacional de Formación impartido por esta magna casa
de estudios, aceptando en caso de no cumplir con el requerimiento antes descrito. será causal
inmediata de expulsión PROGRAMA NACIONAL DC FORMACION.

Iguatmente, declaro que el hecho de aprobar el requerido

Programa Nacional de Formación, no genere ningún caso de derecho u obligación de 'ser
incorporado al u. otro organicismo de seguridad ciudadana del estado venezolano, de carácter
nacional, estatal o municipal. Así mismo, me comprometo en todo momento a mantener una
conducta intachable, asf como cumplir con las actividades d? capacitación y perfeccionamiento
que se impartan en la UNES y/o Centro de Formación y en especial, a cumplir las normas de
convivencia. Autorizo plenamente a las autoridades del Ministerio del Poder Popular para las
Relaciones Interiores, Justicia y Paz, Ministerio del Poder Popular para la educación
Universitaria, Ciencia y Tecnología, de la Universidad Nacional Experimenta! de la Seguridad, de
la academia nacional de del Oficina Nacional Antidrogas y/o del centro de formación, que
evalúen permanentemente mis, destrezas, habilidades, competencia, condiciones físicas,
mentales y morales. De igual manera declaro en este acta, que estoy consciente de los riesgos
físicos y/o psicológicos existentes en cualquiera de los exámenes o evaluaciones que deba
 Pulgar derecho Pulgar izquierdo para la educación Universitaria,
Ciencia y Tecnología, de la
Universidad Nacional Experimental de
la Seguridad, de la academia nacional
de del Oficina Nacional Antidrogas
Wo del centro de formación, que
evalúen permanentemente mis,
destrezas, habilidadcs, competencia,
venezolano mayor
condiciones físicas, mentales y
de edad, residenciado identificado (a) con la cedula de identidad NO V-
en mí carácter de aspirante a ingresar al PROGRAMA DE FORMACION en morales, De igual manera declaro en
impartido por In 00ivet%leJod Nacional Experimental de la Seguridad (UNES), a este acta, que estoy consciente de los
través de la Academia Nacional de por medio de la presente y a los fines de dar riesgos físicos y/o psicológicos
cumplimiento a los requisitos exigidos por el ordenamiento jurídico y las normas internas de la existentes en cualquiera de los
respectivas Academias, para selección V permanencia, declaro bajo fe dc exámenes o evaluaciones que deba
juramento: 'SQue no poseo antecedentes penales, ni he estado 0 cst0V incurso (a) en algún realizar durante el tiempo de
tipo de investigación penal, que no poseo ninguna relación laboral con el Ministerio Poder formación académica. Dado que
popular para Servicio penitenciario, ni he sido destituido (a) de algina institución o ente militar, conozco tales riesgos, autorizo
organismo de seguridad del estado o institución educativa pública o privada, que no POSCO
registro ante el Sistema Integrado de Información Policial (SIPOL.) del CICPC. Así mismo plenamente a cualquiera de las
autoridades antes nombradas, a la
manifiesto no poseer ninguna relación laboral con los cuerpos de policía o entes dc seguridad
realización de tales evaluaciones,
ciudadana; así mismo declaro no poseer ninguna relación laboral con ningún Público
ni privado de igual manota, dectaco que en el supuesto do existir algún tipo de investigación entrenamientos o pruebas y en el
pena! en mi contra como cn caso dc a investigado (a) Y/O o penado supuesto de safir lesionados(a) física
o mentalmente, libero de toda
presentar algún tipo de registro policial o antecedente penal, lo comunicara inmediatamente
por escrito a/ Director o Directora centro formación respectivo del Centro de responsabilidad penal, civil, y/o
administrativa a las autoridades de los
Formación respectivo de la Universidad Nacional Experimental dc la Seguridad donde cursó
En mismo acto declaro, que estoy en sano uso de mis facultades, cognitivas, organismos o entes públicos antes
intcicctuaics y emocionales y en virtud de ello, estoy consciente que cumplir con cada una señalados. Por medio de la presente
declaración, doy mi autorización para
de las instrucciones, ordenes, normas, reglamentos, mandatos, resoluciones, directrices sean
que los representantes de los órganos
verbales o escrita. Importida,; por las autoridades de la UNES, Academias y/o del Centro de
Formaciónr aceptando el cumplimiento dc estas, traerá como consecuencia retiro inmediato ut supra mencionados, verifiquen ja
del PROGARAMA NACIONAL DF FORMACION. Así mismo declaro, que estoy en pleno información consignada por mí en el
conocimiento la visita socio-conductual, requisito de ingreso prosecución y egreso momento de formalizar mi inscripción
del Programa Nacional de Formación al cual estoy aspirando, no obstante, en caso de regultar en la UNES, así como cualquier otro
NO en la misma, será Causal de retiro inmediato del PROGRAMA NACIONAL DE dato personal y en el caso de haber
FORMACION. Así, mismo me comprometo a cumplir con el proceso de selección para ingresar suministrado información o
a! Cuerpo de Seguridad Ciudadana correspondiente de acuerdo al proceso de formación al cual documentación falsa, no haber
me encuentre adscrito, teniendo en cuenta que el mismo será un requisito indispensable para
cumplido con la normativa jurídica u
egresar del Programa Nacional de Formación impartido por esta magna casa de estudios,
aceptando en caso de no cumplir con el requerimiento antes descrito. será causal inmediata de órdenes irnpartidas o incumplir con lo
expulsión PROGRAMA NACIONAL manifestado en la presente
declaración jurada, se producirá
inmediatamente el retiro, sin crear
Iguatmente, declaro que el hecho de aprobar el requerido Programa Nacional de Formación, ninguna obligación a la Universidad a
no genere ningún caso de derecho u obligación de ser informar el motivo de la baja u
obligarla a rectificar su decisión
motivada. Finalmente, declaró que la
presente declaración y autorización,
la hago de manera voluntaria y sin
coacción alguna, Es todo.
El (la) estudiante

incorporado alu. otro organicismo de seguridad ciudadana del estado venezolano, de

carácter nacional, estatal o municipal. Así mismo, me comprometo en todo momento a
mantener una conducta intachable, así como cumplir con las actividades de capacitación y Pulgar derecho
perfeccionamiento que se impartan en la UNES y/o Centro de Formación y en especial, a Pulgar izquierdo
cumplir las normas de convivencia. Autorizo plenamente a las autoridades del Ministerio del
Poder Popular para las Relaciones Interiores, Justicia y Paz, Ministerio del Poder Popular