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PACIFICO - ACT - C - 2302600 - 22

San Isidro, 30 de Noviembre del 2022

CONSTANCIA

Señores
ROM OUTSOURCING S.A.C.
Presente.-

Ref.: SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO - PENSION

Estimados Señores:
Por medio de la presente dejamos constancia que su representada ha renovado la cobertura del
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo -PENSION correspondiente POLIZA N° 39403
para el periodo del 01/12/2022 al 31/12/2022 para la siguiente relación de trabajadores declarados por
vuestra empresa.

PROYECTO / OBRA: ENTEL RETAIL

N° APELLIDOS Y NOMBRES DOC.IDENTIDAD

1 AGUILAR GALAN, KEVIN SANTIAGO DNI - 73267363
2 ALARCON HIDALGO MARIANO VICENTE DNI - 41783568
3 ALFARO BACON, LUIS DAVID DNI - 48005328
4 ALIAGA HUARANGA, JOSELIN CLAUDIA DNI - 73645017
5 ALMEYDA ROJAS, TAMARA RAQUEL DNI - 71256424
6 AMAO CHAVEZ, HEYSIN DNI - 44322196
7 APAZA PARI, EDUARDO ALONSO DNI - 70668173
8 ARAUJO HUERTO, MANUEL SILVER DNI - 43665546
9 BALDEON YATACO, RAUL ESTEBAN DNI - 70006097
10 BANCHO VASQUEZ, LEILI JACQUELIN DNI - 41209132
11 BAZAN ZAVALA, GABRIELA LEONOR DNI - 75155079
12 BERNABLE ARIAS, YOSELIN FIORELLA DNI - 73849436
13 BUELOT POMACHAHUA, JOSE ALBERTO DNI - 71407448
14 BURGA SIFUENTES, CESAR OMAR DNI - 71053119
15 CABRERA LUQUE, MERCY DEL PILAR DNI - 71500108
16 CAHUANA CHAMBILLA, ELVI VANESSA DNI - 73252453
17 CANSINO ROMERO FABIO ANDRES DNI - 46520552
18 CAPAQUIRA VELASQUEZ, OLIVER JORGE DNI - 71722094
19 CARBAJAL GOICOCHEA, LUIS ALVARO DNI - 63270796
20 CARDENAS MONTEJO, DAVID ARTURO DNI - 71544914
21 CARRASCO MALCA, ALFONSO JAVIER DNI - 71632473
22 CASTAÑEDA DUEÑAS, DARWIN DNI - 45976867
23 CASTRO HUARI, VANESSA ANGELA DNI - 43304043
24 CERVANTES CUSMA, ZAMANDA JETSABE DNI - 76344209
25 CHANCAFE ALEGRE, FATIMA CELESTE DNI - 74859447
26 CHAVEZ CHUMPITAZ, EDER RICARDO DNI - 76024012
27 CHAVEZ CISNEROS, KATHERINE LAURA DNI - 48175669
28 CHOQUE MANCILLA, RICHARD MIGUEL DNI - 76930459
29 CHUQUE SOTO, LILIBETH ALEXA DNI - 77700737
30 CIEZA GAMONAL, MIGUEL ANTONIO DNI - 75343223
31 CISNEROS MATOS, LUCERO DNI - 76357097

Oficina Principal: Av. Juan de Arona 830 San isidro, Lima 27 Perú
Central de Informacion y Consultas Clientes: 513-5000 Central Administrativa: 518-4000 www.pacifico.com.pe

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 1

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N° APELLIDOS Y NOMBRES DOC.IDENTIDAD

32 COLLAZOS SAMANAMUD, JUAN CARLOS DNI - 40317368
33 CONDORI HUACASI, JACQUELINE DNI - 76329222
34 COSTILLA PINEDO, DANIEL ALBER DNI - 46010485
35 COTRADO CACERES, MAGNHILD DNI - 46334141
36 COTRADO CAYLLAHUA, JACK JOAN DNI - 73602479
37 CUEVA SERRANO, RICARDO PAOLO DNI - 41443595
38 DAVILA ARGÜELLES, STEPHANIE ANGELA DNI - 48074626
39 DE LA CRUZ JOTA, NATHALY CERILA DNI - 46762896
40 DE LOS SANTOS MARILUZ, ALISSON DESIRE DNI - 74958635
41 DELCORE PUPPO, GIANNI DNI - 79136037
42 DIAZ BEDOYA, DEISY EDITH DNI - 76293822
43 DUEÑAS CRISTOBAL, STEPHANY CAROLINE DNI - 76196912
44 DUEÑAS PEREZ, JOSUE JAVIER DNI - 75425136
45 EVANGELISTA HUINCHO, CARMEN ROSALIA DNI - 47156589
46 FIESTAS AREVALO, ELVIS RONNY DNI - 45622127
47 FLORES ALATRISTA, MARIA FRANCHESCA DNI - 44266179
48 FLORES CALDERON, LIZETTY NANCY DNI - 42331373
49 FLORES PEREZ, LESLY FRANCOISE DNI - 43982084
50 FLORES ROJAS, CARLOS EDUARDO DNI - 73311515
51 GALVEZ PINEDO, JEYSON ALBERTO DNI - 76252793
52 GARCIA ROSALES, STEPHANIE NICOLE DNI - 70005698
53 GONZALES RONDINEL, JOSELYN DNI - 72955394
54 GRANDE MUÑANTE, JEEFERSON DNI - 77687063
55 GUZMAN GUERRA, JOE ANTHONY DNI - 72681507
56 HUAMANI ESTELA, JORGE ARMANDO DNI - 70400026
57 HUANCAS ENRIQUEZ, JULIO CESAR AUGUSTO DNI - 46457839
58 HUARHUACHI PARADO, MARCO ANTONIO DNI - 73935107
59 HUMPIRI ENDARA, SOL MELISSA DNI - 77904335
60 ILLESCAS ABANTO, CARLOS ALFREDO DNI - 45867044
61 JORGE TUMBALOBOS, MEYSI SALOME DNI - 44259739
62 JUAREZ SONCO, SERGIO BENEDICTO DNI - 72154638
63 LANDA GOMEZ, HUGO FELIPE DNI - 43969481
64 LAUREANO CACERES, ELIZABETH DNI - 72953405
65 LAZARO HERNANI, JHON JEAN CARLOS DNI - 70482994
66 LEDESMA LIMA, GIANPIER EDUARDO DNI - 47838418
67 LINO LINARES, PEDRO ENRIQUE DNI - 45221283
68 LITANO PACHECO, JOSE ANTONIO DNI - 70408170
69 LLANOS GUZMAN, WALTER ENRIQUE DNI - 73132273
70 MALCA ARELLANO, KARLA ISABEL DNI - 48099982
71 MAMANI CCAMA, JEAN CARLO DNI - 70028118
72 MARQUEZ CHAVEZ, LUZ ANGELICA DNI - 76599318
73 MEJIA HERRERA, VERENISSE RUTH DNI - 70910290
74 MEJIA MARTOS, YENIFER BEATRIZ DNI - 73736694
75 MELO CORNEJO, LUIS ANGEL DNI - 47412524
76 MENDOZA COAQUIRA, RONAL CARLOS DNI - 44653887
77 MESARES MISARI, FRANS GEORGE DNI - 47460149
78 MIRANDA RAMOS, ARIANA NICOLE DNI - 76709825
79 MONGE HURTADO, ANDY KEINTH DNI - 72250052
80 MONROY VALDERRAMA, MAGALI MARGARITA DNI - 42024123
81 MOREYRA MEZA, JEFFERSON D NILSON DNI - 44725591
82 NAVARRETE BRAVO, DIEGO SEBASTIAN DNI - 79544872

Oficina Principal: Av. Juan de Arona 830 San isidro, Lima 27 Perú
Central de Informacion y Consultas Clientes: 513-5000 Central Administrativa: 518-4000 www.pacifico.com.pe

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 2

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N° APELLIDOS Y NOMBRES DOC.IDENTIDAD

83 OLASABAL AVILA, FREDDY BRAYAN DNI - 71258821
84 OLAZO FLORES, JANETH YIOVANA DNI - 40212517
85 PACO HERNANDEZ, JUAN JOSE DNI - 44268325
86 PACORI MAMANI, DANTE ABRAHAM DNI - 42765121
87 PALIZA PINTO, CHRISTOPHER DNI - 72234693
88 PARICAHUA BELTRÁN, DENISE KAREN DNI - 75448419
89 PAURO ZEGARRA, SANDRA KATHERINE DNI - 48248219
90 PERALTA SEBAN, TAMARA VALERIA DNI - 77062384
91 PEREYRA ASMAT, KAREN NATALY DNI - 45375603
92 PEREZ MUÑIZ, DANIEL JULIAN DNI - 40870100
93 PEREZ SALINAS, CHARLIE JUNIOR DNI - 77440270
94 PESCORAN ESPINAR, YAMILLE ZULEMA DNI - 74848242
95 PILLIHUAMAN CONDEZO, KELLY MARIAM DNI - 60574513
96 PINO NAVARRO, FRECI MARIBEL DNI - 72413466
97 PISCOYA VALLADOLID, YENNY ALICIA DNI - 48508546
98 PUCHOC CASAS, ALEXIA ALEXANDRA DNI - 74862253
99 PUENTE SANTOS, JUAN CARLOS DNI - 73588313
100 QUESQUEN IMAN, MARIA JANET DEL SOCORRO DNI - 17555017
101 QUIQUIA AMARO, YERIKA JULISA DNI - 74407708
102 QUISPE HUAMAN, CARLA PRISHILA DNI - 73079116
103 QUISPE LAURA, BRAYAN MAGNO DNI - 71547378
104 QUISPE NORABUENA, MIGUEL MARIO DNI - 70925580
105 QUISPE SANTOS, ALEXANDER CESAR DNI - 77663653
106 QUISPE VASQUEZ, LYSETT YAHAIDA DNI - 41402952
107 RAMOS HERRERA, GERALD GIANFRANCO DNI - 48071377
108 RENTERIA PAREDES, JOSE ALONSO DNI - 74148250
109 RETAMOZO PINELO, LUZ DNI - 72657836
110 RIOS GARCIA, JAVIER JUNIOR DNI - 74843728
111 RIVERA ORNA, MISHEL WENDY DNI - 73591569
112 RODRIGUEZ ROJAS, CARMEN MARINA DNI - 48509050
113 RODRIGUEZ TORO MIGUEL ANGEL DNI - 74065047
114 ROJAS SANCHEZ, SANDY MELIZA DNI - 48082730
115 ROMERO ARCO, ANGEL GIOVANY DNI - 74849956
116 RONDAN LEVEAU, DIEGO DNI - 73672097
117 ROSALES MORENO, LORENA GUADALUPE DNI - 76478700
118 SALCEDO VILCACHAGUA, ERICK ADEMIR DNI - 48576112
119 SANCHEZ ARANA, BETSAIDA CARLA DNI - 61359334
120 SANCHEZ PINTO, KARLA DNI - 74752951
121 SANCHEZ POMA, FRANKLIN ALEXANDER DNI - 75195476
122 SANDOVAL PARDAVE, CRISTINA DNI - 47122967
123 SANTA CRUZ LOPEZ, KEVIN WILLIAM DNI - 72700842
124 SARAVIA SALAZAR, EDUARDO ENRIQUE DNI - 73075028
125 SIMON ALIAGA, MAX CLINTON DNI - 76984368
126 SOLANO PORRAS, FIORELLA CELESTE DNI - 72860567
127 SOSA DAVILA, VICTOR DNI - 77103519
128 SULCA BLAS, PAMELA MELANI DNI - 48277613
129 TAPIA ESCALANTE, JIMENA XIOMARA DNI - 72491616
130 TEJADA CHOQUE, ALFREDO EMMANUEL DNI - 70001468
131 TORREJON MARIÑAS, JHOSELY JHULIANA ESM DNI - 73664613
132 TORRES CONTRERAS JUAN CARLOS DNI - 73131763
133 TRINIDAD ESTELA, NILTON OMAR DNI - 75479110

Oficina Principal: Av. Juan de Arona 830 San isidro, Lima 27 Perú
Central de Informacion y Consultas Clientes: 513-5000 Central Administrativa: 518-4000 www.pacifico.com.pe

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 3

PACIFICO - ACT - C - 2302600 - 22

N° APELLIDOS Y NOMBRES DOC.IDENTIDAD

134 TRUJILLO GOMEZ, MERCY DNI - 46407837
135 TURPO GUILLEN, STEPHANY IOMAYRA DNI - 73790333
136 VALDERA SANDOVAL, KEVIN ANDERSON DNI - 72922205
137 VALENCIA CAPACOILA, MARIA ELENA DNI - 70411106
138 VARA MELENDEZ, FABIOLA NESER DNI - 41455513
139 VELASQUEZ DIAZ, GLADIS JANNET DNI - 41399780
140 VILA CORREA, ALVARO FRANKLIN DNI - 76179425
141 YENDO CALDERON, JULIO AAROM DNI - 78388473
142 ZAPATA CANO, ALEXANDRA THALIA DNI - 73954129
143 ZAPATA CARMEN JOHAN LUIS DNI - 41765169
144 ZUGBI COSSIO, DIEGO ALONSO DNI - 43504451
Sin otro particular, quedamos de ustedes.

Atentamente,

ANGEL ARMIJO HIDALGO

GERENTE

Oficina Principal: Av. Juan de Arona 830 San isidro, Lima 27 Perú
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