SEGURIDAD, SALUD Y MEDIO AMBIENTE SMI-SS-R-014

CONTROL DE INGRESO PARA PERSONAL CONTRATISTA Versión : 01

EMPRESA CONTRATISTA: GRUPO INDUSTRIAL H&M SAC 27 / 3 / 23 AL 2/ 4 / 23 PAÍS / SEDE PERU / MATRIZ

RESP SEG* CONTRATISTA: HENRY JORGE HUAMAN GONZALES H. INICIO : 08 : 00 H. FIN : 20 : 00 ÁREA / LUGAR PLANTA TERMOFORMADO

EMPRESA SUB CONTRAT. RESP SEG* SUBCONTRATISTA: *RESP SEG : Responsable de Seguridad

DNI / CE / Pasaporte / Inducción LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
N° Apellidos y Nombres Seguro médico
Cedula SSOMA ING SAL ING SAL ING SAL ING SAL ING SAL ING SAL ING SAL
1 76525315 ARCAYO SANTOS DIOJAN JINES
2 77466655 CONDORACHAY HUAMAN JORGE

3 43142512 BACA GARCIA FRANKLIN ZENON

4 25538769 BARONA CHUMO JOSE ARNALDO

5 48040962 BRENIS GODOY JOSE LUIS

6 75116029 DIAZ MEDRANO SONIA

7 45443377 GODOY MALLQUI ROBERTO EDGAR

8 45074875 GARCIA GARCIA JUAN PABLO

9 46745990 GOMEZ AREVALO DIEGO FERNANDO

10 46574921 HUAMAN CONDORACHAY JHIMER JEINER

11 10676147 HUAMAN GONZALES HENRY JORGE

12 40892652 MALCA SILVA JORGE LUIS

12 10157013 MANRIQUE WONG CARLOS ENRIQUE

13 46564364 NARBASTA MORALES ANTONY D' ANGELO

14 44225743 LEVEAU PAIMA TINO

15 25834925 PINEDA PARDO MANUEL ANTONIO

16 40582090 SANGAMA MOZOMBITE DENIS

17 72973092 SERNA DIAZ FERNANDO

18 45247214 SHAPIAMA UTIA NOEMI

18 40392992 TAMAYO CORNEJO SANTOS ALBERTO

18 43820053 VELA PIPA RICHARD JOHN
19 41229585 VALAONIA VELASCO FERNANDO
20 77146945 VELASQUEZ VELITA ARACELLY ALEXANDRA
20 44202695 VARGAS RIOS DANTE ANTHONY

OBSERVACIONES:
1

Fecha : Fecha : Fecha : Fecha :

Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos

Firma : Firma : Firma : Firma :

V°B° EMPRESA CONTRATISTA V°B° EMPRESA SUBCONTRATISTA V°B° SOLICITANTE SMI V°B° SSOMA SMI