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SANDOVAL
APELLIDO PATERNO
GONAZALEZ
APELLIDO MATERNO
JOSE IVAN
MARQUE CON X
X NO APLICA PERIODO
CLAVE DE REFERENCIA: 1 7 4 0 0 0 8 4 9
CADENA DE LA DEPENDENCIA 0 3 0 2 0 3 1 1 1 0 0 8 6 6
ESTA HOJA NO ES UN COMPROBANTE OFICIAL DE PAGO, POR LO CUAL NO SERÁ SELLADA POR EL CAJERO