NIVEL 6: FORMATO N°: FTO-SS

SG-SST
Fecha: octub
MORBILIDAD SENTIDA Versió
Página

Dolor de
Lugar de Dolor de cuello,espal Dolores
NO. EPS ARL Residencia cabeza da y cintura musculares
1 S.O.S POSITIVA CALI, VALLE NO NO NO
SALUD DE
2 OCCIDENTE SURA CALI, VALLE NO NO NO
3 S.O.S POSITIVA CALI, VALLE NO NO NO
4 NUEVA EPS SURA CALI, VALLE NO NO NO
5 S.O.S SURA CALI, VALLE NO NO NO
6 S.O.S COLPATRIA CALI, VALLE NO NO NO
7 S.O.S SURA CALI, VALLE NO NO NO
8 S.O.S POSITIVA CALI, VALLE NO NO NO
9 NUEVA EPS SURA TULUA NO NO NO
10 COMPENSAR COLMENA BUGA NO NO NO
11 S.O.S SURA TULUA NO NO NO
12 SANITAS POSITIVA CALI NO NO NO
13 NUEVA EPS SURA PALMIRA NO NO NO
14 COMPENSAR COLMENA BUGA NO NO NO
15 NUEVA EPS SURA CALI NO NO NO
16 NUEVA EPS SURA TULUA NO NO NO
: FORMATO N°: FTO-SST-XXX
SG-SST
Fecha: octubre 27 de 2021
Versión: 001
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Otras
alteraciones
del Alteracion
Dificultad funcionamie es del sueño Dificultad
para algun Dificultad nto (insomio,so para
movimiento Tos frecuente respiratoria Gastritis,ulcera digestivo mnolencia) sentarse
NO NO NO NO NO NO NO

NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO SI NO NO
NO NO NO NO SI NO NO
NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO
NO SI NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO SI NO
NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO
NO SI NO NO NO NO NO
NO NO SI NO SI NO NO
NO NO NO NO NO NO NO
 Pitos o
Cansancio, ruidos
fatiga, continuos o
Dolor en el ardor o intermitent
Cansancio Palpitacione pecho Cambio disconfor es en los
Mal genio Nerviosismo mental s (angina) visuales visual oídos
NO NO NO NO NO NO NO NO

NO NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO NO
SI NO NO NO NO SI SI NO
NO NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO NO
NO NO SI NO SI NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO NO
 Sensación Otras
permanent alteracione
Dificultad e de Alteracione s no
para oír cansancio s en la piel anotadas
NO NO NO NO

NO NO NO NO
NO NO NO NO
NO NO NO NO
NO NO NO NO
NO NO NO NO
NO NO NO NO
NO NO NO NO
NO SI NO NO
SI NO NO NO
NO NO NO NO
NO NO NO NO
NO SI NO NO
SI NO NO NO
NO SI NO NO
NO SI NO NO
 MORBILIDAD SENTIDA

RANGO CLASIFICACION POR EPS

S.O.S 7
SALUD DE OCCIDENTE 1
NUEVA EPS 5
COMPENSAR 2
SANITAS 1

RANGO LUGAR DE RESIDENCIA

CALI 10
TULUA 3
BUGA 2
PALMIRA 1

RANGO Dolor de cuello,espalda y cintura

SI 0
NO 16
RANGO DOLORES MUSCULARES
SI 0
NO 16

RANGO DIFICULTAD RESPIRATORIA

SI 1 DIFICULTAD R
NO 15
6%

94%

RANGO OTRAS ALTERACIONES DEL FUNCIONAMIENTO DIGESTIVO

SI 3
NO 13

OTRAS ALTERACIONES DEL

FUNCIONAMIENTO DIGESTIVO
SI
19%
NO

81%
 NIVEL 6: FORMATO N°: FTO-SST-XXX
SG-SST
Fecha: octubre 27 de 2021
Versión: 001
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CLASIFICACION POR EPS

S.O.S
6% SALUD DE OCCIDENTE
13%
NUEVA EPS
44%
COMPENSAR
31% SANITAS
6%

LUGAR DE RESIDENCIA

6% CALI
13% TULUA
BUGA
19% PALMIRA
63%

Dolor de cuello,espalda y cintura

SI
NO

100%
 DOLORES MUSCULARES

SI
NO

100%
DIF

DIFICULTAD RESPIRATORIA

6%
SI
NO

94%

RANGO
SI
GASTRITIS ULCERA
0
GASTRITIS ULCERA
NO 16

100%

RANGO ALTERACIONES DEL SUEÑO (insomio,somnolencia

SI 1
NO 15
ALTERACIONES DEL SUEÑO
(insomio,somnolencia

6%
SI
NO

94%
 FTO-SST-XXX

: octubre 27 de 2021
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RANGO CLASIFICACION POR ARL

POSITIVA 4 CLASIFICACION P
SURA 9
D DE OCCIDENTE
VA EPS COLPATRIA 1
PENSAR COLMENA 2
TAS 13%
25%
6%

56%

CALI
TULUA
BUGA
PALMIRA

RANGO DOLOR DE CABEZA

SI 0
NO 16

DOLOR DE CABEZA

SI
NO

100%
 RANGO DIFICULTA PARA ALGUN MOVIMIENTO
SI 0
NO 16

DIFICULTA PARA ALGUN

MOVIMIENTO
SI
NO

100%

RANGO
SI
NO

TOS FRECUENTE

13%

ERA 88%

SI
NO
ÑO

SI
NO
ASIFICACION POR ARL

13%
25% POSITIVA
6%
SURA
COLPATRIA
COLMENA

56%

SI
NO
 TOS FRECUENTE
2
14

UENTE

SI
NO