DECLARACION JURADA DE REALIZAR ACTIVIDAD AGRARIA

Yo…………………………………………………………………………………………………………..…; identificado con DNI

N°……………………….……..; productor del anexo……………………………………………………; que pertenece a la
Comunidad …………………………………………..; Distrito de ……………………………., Provincia………………………,
Departamento Huancavelica; DECLARO: En la parcela que ocupo se realiza la actividad AGRICOLA
( ) PECUARIA ( ) AGROINDUSTRIAL ( ), manifestando también que la compra de insumos se
realiza en pequeñas cantidades, pagos de arado de terrenos y mano de obra servicio local, los
que venden y hacen dicho servicio no expiden un comprobante que acredite dicha pagos ni
compras .

Declaro bajo juramento que todos los datos expresados en este formulario son reales y
constituyen una Declaración Jurada de mi parte y están sujetos a los controles posteriores que
efectúe el Ministerio de Desarrollo Agrario y Riego - MIDAGRI.

……………………………….., …………., de ………………………..; del 2023.

____________________________________________________
Productor Agrario
Nombre y Apellido ……………………………………………………………………..
DNI …………………………………………………………………………………………..