ACTA

Hoy, 04 de agosto de 2016, siendo las 12:30 horas, en el lugar que ocupa la Oficina de…………,
ubicada en xxxxxx, nos reunimos los funcionarios ……., ………, …………..titulares de las cédulas de
identidad nros. …….., …….., …….. quienes desempeñan los cargos de….. ,….., …….y en la actualidad
se encuentran adscritos a las unidades de……., …….., ………, respectivamente, para dejar constancia
del siguiente hecho:

En virtud de que la moto “A” (color, marca, modelo, seriales, etc) en estos momentos no se
encuentra en operatividad debido a las fallas…………. Lo cual hace que esté en estos momentos
inhabilitada para prestar el servicio correspondiente. Debido a la situación planteada acerca del
vehículo “A” prenombrado, se requiere la sustitución del caucho trasero quien tiene las
características siguientes: medida, tipo, etc. Dicho caucho le será colocado a la moto “B”
(identificarla)

Firmas

(todas las personas involucradas)

Si acuden testigos, mencionarlos en el cuerpo del acta y hacerlos firmar