Código: FT-CU-05

SERVICIOS CULTURALES Fecha: May-21

Pagina: 2
FORMATO DE REGISTRO Y ASISTENCIA Versión: 3

“CUNDINAMARCA REGIÓN QUE PROGRESA”

Nombre del formador SANDRA JANETH GARCIA AGUILAR Municipio CUCUNUBA Mes ABRIL
Área de formación ARTES PLASTICAS Cant. participantes 47
Proceso de formación Horario (día(s) y horas) MARTES 9-1 Firma
impartida MIERCOLES 9- 5
Tipo de Número de Tipo de Zona de
Nº Nombres y Apellidos Edad Género Grupo étnico Grupo poblacional 1 2 3 4 5 6 7 8 Firma
identificación identificación discapacidad residencia
1 BRAINER RODRIGUEZ RC 1077116482 5 M URBANA X
2 ANDRES RODRIGUEZ RC 1071609190 5 M URBANA X
3 KEVIN CARRILLO RC 1076250958 5 M URBANA X
4 JULIAN MARTINEZ RC 1077110512 5 M URBANA X
5 DILAN CORTES RC 1076668879 5 M URBANA X
6 JUAN VELASQUEZ RC 1026596309 5 M URBANA X
7 DYLAN LUCAS RC 1070985849 5 M URBANA X
8 ELVER CONTRERAS RC 1071609184 5 M URBANA X
9 DIEGO AREVALO RC 1077116462 5 M URNANA X
10 JUAN PORTES RC 1076668566 5 M URBANA X
11 JOEL AREVALO RC 1076667141 5 M URBANA X
12 JEYSSON CARREÑO RC 1077341573 5 M URBANA X
13 JOHAN GALINDO RC 1070985144 5 M URBANA X
Tipo de identificación:
Registro civil de nacimiento: RC X Tarjeta de identidad: TI Cédula de ciudadanía: CC Pasaporte Cédula de extranjería: PEX Permiso especial de permanencia: PEP
Género
Masculino: M Femenino: F Intergénero: IN No binario: NB
Grupo étnico
Indígena Afro descendiente Raizal Palanquero Rrom o Gitano Ninguno
Grupo Poblacional
Campesino Victima conflicto armado: Victima LGBTIQ+ Barrismo social Migrante Ninguno
Tipo de discapacidad
Física Auditiva Visual Sordo ceguera Cognitiva mental
Múltiple Talla baja Otro
Zona residencial
Urbana X Rural X
 Tipo de Número de Tipo de Zona de
Nº Nombres y Apellidos Edad Género Grupo étnico Grupo poblacional 1 2 3 4 5 6 7 8 Firma
identificación identificación discapacidad residenci
a
14 JHONATAN CARRILLO RC 1071609176 5 M URBANA X
15 JOHAN GUEVARA RC 1071609155 5 M URBANA X
16 JOSSIMAR BELLO RC 1071609182 5 M URBANA X
17 JUAN CONTRERAS RC 1071609181 5 M URBANA X
SEBASTIAN
18 RC V 7384 5 M URBANO X
MARQUINA
19 MONICA ROMERO RC 1071609185 5 M URBANO X
20 SARA GOMEZ RC 1077341593 5 M URBANO X
21 JESICA MEHECHA RC 1071609189 5 M URBANO X
22 PAULA TIQUE RC 1076668546 5 M URBANO X
23 SARA FORERO RC 1071609194 5 M URBANO X
24 MARYAM QUIMBAY RC 1071609208 5 M URBANO X
25 LYNN PAREDES RC 1141356558 5 M URBANO X
26 SARA CARDENAS RC 1038627457 5 M URNANO X
27 DANNA LUCAS RC 1070985848 5 M URBANO X
28 DAREM ARIAS RC 1077116429 5 M URBANO X
29 VALERI RODRIGUEZ RC 1076667093 5 M URBANO X
30 SALOME NUÑEZ RC 1023967001 5 M URBANO X
31 LAURA ROJAS RC 1071609163 5 M URBANO X
32 GIORGINA TONONY RC V 492 5 M URBANO X

33 URIEL OROZCO CC 409172 77 M RURAL

34 MANUEL GOMEZ CC 210545 75 M RURAL

35 SILVINA CARRILLO CC 210559 70 F RURAL

36 MARIA TEREZA PEREZ CC 20457532 68 F RURAL

37 LUIS ALFONSO BELLO CC 32236647 72 M RURAL

38 ROSA EMMA CC 204575547 69 F RURAL

CARRILLO
39 CUSTODIA MURCIA CC 20457551 74 F RURAL

40 ISABEL SILVA CC 20457384 80 F RURAL

41 ADELIA MENDEZ CC 20457254 82 F RURAL
42 CLEMENCIA CC 21165880 72 F RURAL
BOBADILLA
43 JOSEFA PEREZ CC 20457553 68 F RURAL

44 VICTORIA RINCON CC 39737266 68 F RURAL

45 JOSE ANTONIO CC 3268490 70 M RURAL

VELAZQUEZ
46 PABLO LARA CC 11834792 71 M RURAL

47 JOSE LEONIDAS CC 67 M RURAL

OLAYA

Tipo de identificación:
Registro civil de nacimiento: RC X Tarjeta de identidad: TI Cédula de ciudadanía: CC Pasaporte Cédula de extranjería: PEX Permiso especial de permanencia: PEP
Género
Masculino: M Femenino: F Intergénero: IN No binario: NB
Grupo étnico
Indígena Afro descendiente Raizal Palanquero Rrom o Gitano Ninguno
Grupo Poblacional
Campesino Victima conflicto armado: Victima LGBTIQ+ Barrismo social Migrante Ninguno
Tipo de discapacidad
Física Auditiva Visual Sordo ceguera Cognitiva mental
Múltiple Talla baja Otro
Zona residencial
Urbana Rural

3
3
Observación: si requiere reportar una cantidad superior de los 32 espacios habilitados puede copiar la tabla anterior y modificar el numeral hasta el valor correspondiente.