F-NN-01-2017

Lugar y fecha

SOLICITUD DE CAMBIO DE TITULAR ENTRE PERSONAS NATURALES

(Cesión-Aceptación de Línea Fija Alámbrica Residencial)

Yo, ( ), mayor de edad, cédula de identidad Nº

( ), actuando en este acto en mi carácter de titular de la línea telefónica identificada
con el Nº , por medio de la presente solicito formalmente a Cantv la
cesión de la línea telefónica anteriormente identificada al ciudadano (a):
( ) cédula de identidad Nº V

Asimismo yo, ( ), cédula de identidad

( ), acepto la cesión y todos los cargos que se generen en dicha facturación del
servicio telefónico anteriormente mencionado.

Cedente Cesionario (a) (Nuevo titular)

Nombres/apellidos del Teléfono de Nombres/apellidos del nuevo Teléfono de

titular actual o apoderado(a) contacto titular o apoderado(a) contacto

CI: CI:
Firma Firma

Huellas dactilares Huellas dactilares

Pulgar derecho Pulgar izquierdo Pulgar derecho Pulgar izquierdo

Nota: La firma y las huellas dactilares deben ser capturadas en la Nota: La firma y las huellas dactilares deben ser capturadas en la
oficina de Cantv, en presencia del Representante de Servicios al oficina de Cantv, en presencia del Representante de Servicios al
Cliente responsable de la transacción Cliente responsable de la transacción
Apoderado: Si No Apoderado: Si No
Si firma un apoderado (a), debe presentar documento
Únicamente para ser llenado por el personal de Cantv
Oficina de Nombre y firma del
Cantv Representante
Fecha:

La información suministrada es fidedigna y puede estar sujeta a procesos de investigación, de ser necesario

Cambio de titular entre personas naturalesPágina 1