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SOLICITUD MANTENIMIENTO

VEHICULOS Y EQUIPOS
FECHA D M A DATOS DEL VEHICULO O EQUIPO
CLASE MODELO
LIC. TRÁNSITO REG. SEMIREMOLQUE
SOAT No. Vigencia
T. OPERACIÓN Vigencia
REG. CARGA Vigencia
SEG. RESP. CIVIL Vigencia
REV. TEC.-MEC. Vigencia
CERT. 5ª RUEDA - QUINPIN Vigencia
CERT. PINTURA TANQUE Vigencia
DATOS DEL CONDUCTOR U OPERADOR QUE REPORTA
APELLIDOS
NOMBRES
DOCUMENTO CATEGORIA VENCE M A
PIEZAS A REPORTAR REPORTE DE DAÑO FECHA ARREGLO

FIRMA CONDUCTOR U OPERADOR MANTENIMIENTO

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