FORMATO ENTREGA DE REGLAMENTO INTERNO RISST

Y POLITICA EN SEGURIDAD
EQUIPO FUNCIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

NOMBRE DE LA INSTITUCION: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ILABAYA

“CREACION Y ACONDICIONAMIENTO DE ZONAS DE EXPANSION URBANA PARA LA REDUCCION DE LA
ACTIVIDAD : _
VULNERABILIDAD EN EL CENTRO POBLADO DE BOROGUEÑA, DISTRITO DE ILABAYA - JORGE BASADRE - TACNA”

RESPONSABLE Y/O RESIDENTE : ING. GUADALUPE CALAMULLO ARCAYA

FECHA: __________________________________

Nº NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA HUELLA

01 GUADALUPE SORAYDA, CALAMULLO ARCAYA 42293166

02 JULIO EMILIANO, LIMACHE MAMANI 00521879

03 GERMAN, HUALPA MAMANI 42638584

04 ANDRES AVELINO, ESCOBAR CHOQUE 00458473

05 CARLOS ENRIQUE, CONDORI 00494929

06 JAVIER PELAYO, MAMANI MEDINA 40387018

07 JESUS GUZMAN, CONTRERAS JUANILLO 40426744

08 MARIO EDWIN, MAMANI PACUALA 24707521

09 DALTHON ANTONY, MOLINERO ESCOBAR 77389653

10 ALEX YEFERSON, ESCOBAR JUANILLO 60169288

11 CARLOS JAVIER, LIMACHE SOSA 40758290

12 ELISBERTO ROGELIO, ESCOBAR JUANILLO 46924476

13 INOSENCIO LAUREANO, MAMANI PARIA 00458096

Observaciones:

Responsable y/o Residente de obra Prevencionista

 FORMATO ENTREGA DE REGLAMENTO INTERNO RISST
Y POLITICA EN SEGURIDAD
EQUIPO FUNCIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

NOMBRE DE LA INSTITUCION: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ILABAYA

“CREACION Y ACONDICIONAMIENTO DE ZONAS DE EXPANSION URBANA PARA LA REDUCCION DE LA
ACTIVIDAD : _
VULNERABILIDAD EN EL CENTRO POBLADO DE BOROGUEÑA, DISTRITO DE ILABAYA - JORGE BASADRE - TACNA”

RESPONSABLE Y/O RESIDENTE : ING. GUADALUPE CALAMULLO ARCAYA

FECHA: __________________________________

Nº NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA HUELLA

01 NICOLAS, MAMANI CUTIPA 00458393

02 MILAGROS VERONICA, CORNEJO CARHUA 42471622

03 AVELINA FELIPA, GUTIERREZ MAMANI 00424281

04

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

Observaciones:

Responsable y/o Residente de obra Prevencionista

 FORMATO ENTREGA DE REGLAMENTO INTERNO RISST
Y POLITICA EN SEGURIDAD
EQUIPO FUNCIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

NOMBRE DE LA INSTITUCION: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ILABAYA

“CREACION Y ACONDICIONAMIENTO DE ZONAS DE EXPANSION URBANA PARA LA REDUCCION DE LA
ACTIVIDAD : _
VULNERABILIDAD EN EL CENTRO POBLADO DE BOROGUEÑA, DISTRITO DE ILABAYA - JORGE BASADRE - TACNA”

RESPONSABLE Y/O RESIDENTE : ING. GUADALUPE CALAMULLO ARCAYA

FECHA: __________________________________

Nº NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA HUELLA

01 ALEXANDER HUGO, MENDOZA HUARAHUARA 70328488

02 ANABEL ROCIO, MAMANI PARIA 70174169

03 RODNY WILSON, MAQUERA GOMEZ 42914635

04 HECTOR RUBEN, SOSA CRUZ 00490985

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

Observaciones:

Responsable y/o Residente de obra Prevencionista

 MDI – COL – F- 018
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ILABAYA
VERSION: 01

FORMATO ENTREGA DE REGLAMENTO INTERNO RISST PAG. 1 de 1

NOMBRE DE LA INSTITUCION: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ILABAYA

ACTIVIDAD : _ MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE PROVISION DE AGUA PARA RIEGO DEL SISTEMA DE RIEGO MENOR COLPAR EN EL ANEXO
DE SOLABAYA, DISTRITO DE ILABAYA - PROVINCIA DE JORGE BASADRE - DEPARTAMENTO DE TACNA

RESPONSABLE Y/O RESIDENTE :

FECHA: __________________________________

Nº NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA HUELLA

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

Observaciones:

Responsable y/o Residente de obra Prevencionista