BATALLÓN DE PREMILITARES

COMPAÑÍA "ALFA"
BOLIVIA
HOJA DE FILIACION - PERSONAL TROPA
Unidad Destino: Batallón de Policia Militar Naval Nro. 3 "SCZ".
Grado, Nombres y Apellidos: PREMIL. Gustavo Dante Canaviri Morales
Nacido en: Santa Cruz Prov.: Santa Cruz
Dpto.: Santa Cruz Fecha y Año de Nacimiento: 14-Sep-04
Nº C.I.: 14971497 Exp. SCZ Estado Civil: Soltero
Lugar y Fecha de Presentacion: Santa Cruz, 12 de julio 2021 Matrícula: S/N
Ultimo grado de instrucción: 6to. de Secundaria
Profesion u oficios: Estudiante Idiomas que habla: Castellano
Vehiculo que conduce: Ninguna Tiene licencia de conducir: No
Tiene seguro social: No Nº carnet de Seguro: No
Sabe Nadar: Si Deportes que practica: Futbol
Habilidades y/o destreza: Manejo de computadora
Domicilio Actual (antes de su ingreso al cuartel): Z. Plan 3000 Barrio Toro Toro Calle 2
Telefonos: 71317864 Padre
Grupo Sanguineo y Factor RH: O RH (+) Alergias: Ninguna
Reconocimiento Médico: Habil Circunfer. muñeca Der. Cm.: 15 cm
Estatura: 1.65 mts Peso 70 Kg
Constitución Física: Delgada Estado Nutricional: Normal
Color de piel : Moreno Boca: Normal
Ojos : cafe oscuro Labios: Normal
Nariz : Normal Cabellos: Negro
Per. Torax. en Cm. Normal: Inspiracion: Expiracion:
Señales particulares : Ninguna
Nombre del Padre: Dante Canaviri Canaviri
Nombre de la Madre: Nancy Morales Herrera
Domicilio de los padres: Santa Cruz- Z. Plan 3000 Barrio Toro Toro Calle 2
Nombre de la Esposa: No
Nombres de los Hijos: No
Domicilio de la esposa e hijos: No
En caso de emergencias llamar a: Dante Canaviri Canaviri
Dirección: Z. Plan 3000 Barrio Toro Toro Calle 2
Telefonos y/o Frecuencias Radio: 71317864
Nombre del camarada mas allegado: Premil. Iver Vicente Catorceno Mamani

Lugar y fecha: Santa Cruz, 19 de Julio de 2021

Imp.Dig.Izquierda Imp.Dig.Derecha CROQUIS AL REVERSO Firma Interesado

 BATALLÓN DE PREMILITARES
COMPAÑÍA "ALFA"
BOLIVIA

CROQUIS DE DOMICILIO

Grado, Nombres y Apellidos: Premil. Gustavo Dante Canaviri Morales

Dirección Domicilio Actual: Z. Plan 3000 Barrio Toro Toro Calle 2
Departamento: Santa Cruz Provincia: Andres Ibañez
Vehículos que pasan por el lugar: Lineas 37,68, 36
FIRMA DEL INTERESADO