FECHA INSCRIPCIÓN

(Semestre-año)_____________________

AUTÓNOMO
ANEXO 15
INSCRIPCIÓN TEMA DE TRABAJO DE TÍTULO
CARRERA: __________________________________________________________
IDENTITIFICACIÓN DEL ALUMNO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES RUT

IDENTIFICACIÓN PROFESOR GUÍA

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

INFORME ADMINISTRATIVO (Requisito previo para la recepción de la solicitud)

SITUACIÓN AL DIA DEUDA FIRMA Y TIMBRE ENCARGADO

Plazo Administrativo Entrega de Trabajo de

Título

OBSERVACIONES
:

REUNIONES ALUMNO – PROFESOR GUIA

TITULO TRABAJO:

FRECUENCIA: SEMANAL:

QUINCENAL:

DÍAS DE REUNIÓN

FIRMA ALUMNO FIRMA PROFESOR GUÍA

Fecha recepción: Ciudad, mes, día de año