YACIMIENTOS PETROLÍFEROS FISCALES BOLIVIANOS

DIRECCIÓN NACIONAL DE GAS NATURAL

FORMULARIO INFORMACIÓN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01

DATOS GENERALES DEL USUARIO

PARA MULTIFAMILIARES NUMERO DE DEPARTAMENTOS EN EL EDIFICIO: NÚMERO DE PISOS

Dirección Inmueble AV/ CHILIMARCA CASI AV/ CHIPISIRCA S/N Edif.: Piso Nº Viv.

Zona: JUNTA VECINAL TROJES Departamento COCHABAMBA Provincia: TIQUIPAYA

Nombre Propietario de inmueble: GIOVANNY PEREZ GANDARILLAS Tel./cel. 70733161 C.I./RUN 3468954 LP
(obligatorio)

28/11/2019
Firma del Usuario Fecha:

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA

Categoría empresa SSDH INDUSTRIAL X COMERCIAL DOMESTICO

Razón Social: X&V BOLENERGY GAS Nº Registro ANH 0142/2018

Dirección AV. PERU 1491 Teléfono /cel. 4530163
(obligatorio)
e-mail empresa: javier_tri@hotmail.com
Proyectista:: DANIEL TERRAZAS MAGNE Nivel 1 Nº Registro ANH 1224/11
e-mail Proyectista: javier_tri@hotmail.com Teléfono /cel. 69510414
(obligatorio)
Instalador: MARIO PONCE PACHECO Nivel 1 Nº Registro ANH 165/12

DATOS DE INSTALACIÓN 06-6-05-16-112-021-002

Plano de Ubicación (Indicar Nº de manzano, parcela y nombres de calle)
NATURALEZA DE LA INSTALACIÓN
023

Nueva Modificación X Ampliación [m.]

2,50

2,10 [m.]

022
6-06-05-16-112-022-001

Medidor a instalar G-2,5 Marca 027

Regulador a instalar B-6 Marca

CA
AR

CA
[m.]
2,20
IM

LL
021
HIL

EC
6-06-05-16-112-021-002
028
6-06-05-16-112-028-001
.C

H-G
AV

Longitud de Tubería
D Aérea Enterrada Total Cantidad de 029
Empotrada m
(pulg.) m m m Válvulas 032
112
2,30
[m.]

030

1/2" 0,1 0,8 3,85 4,75 1 033 -4

CH
4.70
[m.]

E 012
LL

2.30
[m.]
017

2.50
[m.]
3/4" 0,1 0,2 1,7 2 1
[m.]
4,00

CA
6-06-05-16-112-017-001

001
6-06-05-16-112-001-001
6-06-05-16-112-001-002

020

[m.]
2.20
019 002
6-06-05-16-112-002-001

003 007

1,95 43 1,4 46,35 1

[m.]
4.70

6-06-05-16-112-003-002 6-06-05-16-068-007-001

1"
001

004
[m.]
1.80

[m.]
4.50

001

005 2.20
[m.]
006
001

1 1/4 " 0 0 0 0 017

019

007
006
6-06-05-16-112-006-002

2.90[m.]

2.50[m.]

0 0 0 0
2.20[m.]

016
1 1/2 "
2.30
[m.]

6-06-05-16-112-016-001

010
[m.]
2.30

013
6-06-05-16-069-013-001
018 008
6-06-05-16-112-008-001
3.00[m.]
6-06-05-16-036-010-001

010 009

53,1
001
[m.]
3.20

Longitud total Instalada 018 015

6-06-05-16-112-015-001
4,00
[m.]

011
6-06-05-16-112-011-001
009

Lista de aparatos a ser instalados

PRESION USO ORIGINAL POTENCIA KW
APARATO MARCA TIPO CANTIDAD
DE FUNC.
GLP GN c/Apar. TOTAL
COCINA NACIONALNENC 19 mbarX 1 9 9
CALEFON RHEMM NEC 19 mbar X 1 20 20 FIRMA TÉCNICO EN PROYECTOS
CHIMENEA S/M NENC 19 mbar X 1 5 5 FECHA 22 11 2019
de presentación de proyecto

FIRMA Y SELLO DE APROBACIÓN

Potencia total instalada 34 FECHA 22 11 2019

conclusión de proyecto
p
CATEGORIZACIÓN DE LA INSTALACIÓN SEGÚN ANH DOMESTICO X COMERCIAL INDUSTRIAL

Caudal máximo instalado 111,17 PCH Consumo Proyectado 9.371,29 PCM (adjuntar planilla de cálculo)

Solo Montante (instalación de medidores en local técnico o en vaina)

Acero Negro o Galvanizado Norma: ASTM A-120-84, ASTM A-53, IRAM 2502 ESP, YPFB C.S2.12

Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES
ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE.
LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS

El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION
DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL