REGISTRO DE VISITA DOMICILIARIA Quien suscribe, Asistente Social de la Direccién Regional del Maule del Instituto aboral, se tiene a bien a informar respecto de la situacién actual de! paciente. 1. IDENTI ION DEL Py t Nombre completo Cuidados Domiciliarios 2.- OBJETIVO DE LA VISITA: i i (a) a tut be 3.- DATOS DE LA VISITA: éSe concreta la visita? si No Si la respuesta es "no", sefiale el motivo en la observacién. [_ Domicilio no corresponde __ No hay nadie en la vivienda | No acepta la visita [5 otro motivo: + (escriba acé el motivo) 4.- SE DETECTAN RIESGOS EN LAS SIGUIENTES AREAS: Condiciones de habitalidad. | Condiciones de salubridad e higiene. |__ Condiciones de salud mental. | Violencia intra-familiar (VIF). Condicién de abuso de sustancias ilicitas (drogas, alcohol, etc.,) Otro Motivo: (especificar cual) Escaneado con Camscanner de Seguridad~ eucloe SON er devebule ere fe bee ny Cunabhor ten catego de Loroues hrrevee AL OB Corot a ActxS Jodo. i be aie tata eo r nee pus Cowmotire a Sage Repo. owWsulouwe ube lt - Combed cou pnd ee OBfo® , ak eae NS Wwimaakely Penton acura . (aakoncor oF ~ Aprpaatee J & Wor - edo outtertor PR Conrdbte cle Ldoorartous unCo. be eee Naatingud “welconclo x Patadla reouMode en pod ye tox 4 eux Si Qurbwouwte. oe ~ Poutreuke de [wlerocon de trouiwoct ethos Vb de Yunioy ne ian Pood Clncke = ue AsDren er Umorsry Qouole Merrotom ne Mo thio uae macipicon caitotey mudiices . Escaneado con Camscanners.- OBSERVACIONES Akai reQuimariouto Pd prawn VLLLOULeL Hy erLaLLowe Mateo del AepuS Packewke wy MRO rubiewr dinar ructinlie wu Q\erttouss deo ACHE poro covets, , eutrepe fe ; Prmarow 4 Anvde Uarlodo, puro a dicufer vutdod tu Clenuioue pr jeapia pratopicn ' Pa sdtinus, Ae hia lans ce unidod ole Mbud UWemal J® wourucucde - jo cuanto puedo informar, > ole auidooley NASTASSJA NUNEZ GUERRERO ‘TRABAJADORA SOCIAL DIRECCION REGIONAL METROPOLITANA INSTITUTO DE SEGURIDAD LABORAL -Archivo Sistema de Prestaciones Médicas SPM Tal O% O8-ZOZZ Escaneado con Camscanner