BARRIOS CERRADOS Póliza: 15440

Plan BARRIOS 24

SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES

Asv, Argentina Salud, Vida y Patrimoniales hace constar:

PÓLIZA: 15440 CONSTANCIA DE COBERTURA

Tomador: JUAN MANUEL LEWICKI D.N.I.: 25404125

Vigencia Inicial: 00:00 hs del 06/02/2023 Fin de Vigencia: 24:00 hs del 05/03/2023

Cobertura: Laboral e In Itinere NÓMINA DE ASEGURADOS SEGÚN ANEXO

COBERTURAS PLAN: BARRIOS 24 SUMA ASEGURADA

FRANQUICIA REEMBOLSO DE GASTOS MED FARM $ 200,00.-

REEMBOLSO GASTOS MÉDICO-FARMA X ACCID 16 A 74 AÑOS $ 500.000,00.-

MUERTE POR ACCIDENTE DE 16 A 74 AÑOS $ 5.000.000,00.-

INVALIDEZ TOTAL Y PARC PERM POR ACCID. DE 16 A 74 $ 5.000.000,00.-

Actividades cubiertas: Según Anexo II de póliza

La póliza cubre hasta 8 mts. de altura y 4 mts. de profundidad, excepto en el plan barrios 2 y barrios 10, en los que se cubre
hasta 30 mts. de altura. La cobertura se limita a la realización de la actividad laboral en el interior del predio del Barrio cerrado
para el plan barrios 1. En todos los casos se cubre el uso de motocicleta y bicicleta In-Itinere
Se deja constancia de que se otorgará cobertura siempre y cuando el personal se encuentre trabajando con las medidas de seguridad
inherentes a la actividad declarada exigidas por la Ley de Riesgos del trabajo.

Emitido en Buenos Aires, 03/02/2023.

Esta póliza ha sido aprobado por la Superintendencia de Seguros de la Nación, Resolución Nº 24.419 y sus modificatorias del 19/03/1996.
La presente constancia se suscribe mediante firma facsimilar.

ANEXO I
Cláusula de No Repetición: Esta aseguradora renuncia en forma expresa a iniciar toda acción de repetición o de regreso contra: SEGUN
DETALLE AL REVERSO en cualquier forma jurídica, con motivo de las prestaciones dinerarias que se vea obligada a indemnizar al
personal alcanzado por esta póliza.

Beneficiarios: El designado, y, en caso de no existir designación, los Herederos Legales.

COMUNICACIÓN AL ASEGURADO: El asegurado que se identifica en esta “Constancia de cobertura” tiene derecho a solicitar una copia de la
póliza oportunamente entregada, del presente contrato de seguro.”.

NOMINA DE ASEGURADOS

CERT. Nº ASEGURADO FECHA DE NAC. DOCUMENTO

1 LEWICKI JUAN MANUEL | DNI25404125 28/09/1975 25404125
2 Tevez Ramon Horacio | DNI14941781 01/10/1962 14941781
BARRIOS CERRADOS Póliza: 15440
Plan BARRIOS 24

CLAUSULA DE NO REPETICION A FAVOR DE: LA PRESENTE POLIZA NO PRESENTA DEUDA A LA FECHA/;ASOC CIVIL SOCIAL Y DEPORTIVA SAN SEBASTIAN 30711849188/;CONSORCIO
SAN SEBASTIAN 30709887188/;SOL DEL PILAR 30687270645/;PILAR DEL ESTE 30714583359/;SANTA GUADALUPE 30714583359/;PILAR DEL ESTE II 30711380115/;SANTO TOMAS
33714124329/;CONS STA GUADALUPE IYO PILAR DEL ESTE 30710763573/;SAN ALFONSO 30710763573/;SAN LUCAS 30711569975/;SAN EDUARDO 30711380155/;CONS STA GUADALUPE
30714583359/;SAN RAMIRO 30710763573/;SAN RAMON 30712509356/;SANTA ELENA 30712324690/;SANTA ELISA/;SANTA EMILIA 30714007722/;SANTA LUCIA 30714475475/;LOS PILARES
CLUB SA/30700840014;FIDEICOMISO EL CANTON SA/30709602922;ASOCIACION CIVIL SOCIAL Y DEPORTIVA BARRIO EL CANTON SA/30714381462;FIDEICOMISO DE ADMINISTRACION
BARRIO EL CANTON SA/30716447134;CONSORCIO SAN MATIAS 30710561180/;ASOCIACION VECINAL PUERTOS DEL LAGO 30714388262/;CONSULTATIO SA 30587480359/;ADMINISTRACION
BARRIO EL NAUDIR SA 30716261898/;EIDICO CARDON SA 30709246093/;PILAR DEL ESTE 30714583359/;SANTA GUADALUPE 30714583359/;PILAR DEL ESTE II 30711380115/;STA
GUADALUPE IYO PILAR DEL ESTE 30710763573/;SAN ALFONSO 30710763573/;SAN EDUARDO/;SAN RAMIRO/;SAN RAMON/;SANTA ELENA 30712324690/;SANTA ELISA/;SANTA EMILIA/;
SANTA LUCIA/;ADMINISTRADORA ALTOS DEL CASCO SA/;ADMINISTRADORA ALTOS DEL CASCO SA/;AYRES DE PILAR/;CAMPO GRANDE CLUB DE CAMPO 30696849028/;BARRIO ALTO DE
CAMPO GRANDE 30710591119/;ADMINISTRADORA ESTANCIAS DEL PILAR SA 30707664998/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS LA PAZ Y EL RECUERDO/30707665412;BARRIO PAZ Y
RECUERDO 307076654125/;LAS CHACRAS/;CHACRAS DE LA RESERVA 30710692943/;ADMIN BARRIO CERRADO FINCAS DEL LAGO SA 307005639940/;CLUB DE CAMPO LA EMILIA SA
30708989297/;FIDEICOMISO LOS PATRICIOS 30714976407/;JET FIDUCIARIA 30714762202/;CONS DE PROP FARM CLUB PUERTO PANAL 30661893326/;CONSORCIO BARRIO EL CARDAL I SA
307125477118/;ASOC CIVIL ADMIN GOLF POLO TENNIS PILARA SA30710298951/;CLODINET SA 30708987774/;ASOCIACION CIVIL ADMINISTRADORA PILARA SA 30710298978/;CONS DE
PROP LAS ACACIAS BLANCAS 30686831910/;COUNTRY CLUB EL BOSQUE/;LOS LAGARTOS COUNTRY CLUB SA 33517471459/;FIDEICOMISO LAGOS DEL NORTE 30714096172/;CONSORCIO
DE PROPIETARIOS BARRIO CERRADO LAGUNA DEL SOL 30707349928/;LAS LIEBRES 30609869112/;MARTINDALE NORTE COUNTRY CLUB SA 30638124730/;CONSORCIO DE
PROPIETARIOS MAYLING CLUB DE CAMPO 33680741919/;OLIVOS GOLF CLUB 30526597482/;CONS DE COPROPIETARIOS VILLA OLIVOS 30707773479/;LOS OMBUES 33710326229/;ALTO DE
LOS POLVORINES SA 30521938311/;BARRIO SAN JORGE/;COUNTRY CLUB CUBA/;PRINCIPADO DE SAN VICENTE 1SA/;SAN VICENTE 30712265279/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS SANTA
MARIA DE TIGRE/33688615319;EL SAUSALITO CLUB SA 30700847973/;BARRIO SEPTIEMBRE SA 30700484293/;BARRIO ADMINISTRADORA TERRALAGOS SA 33714387389/;RESERVA DE
TIERRA SA 30710788053/;SUS FUNCIONARIOS EMPLEADOS U OBREROS/;ADMINISTRADORA TERRAVISTA SA/30710141343;DESARROLLADORA TERRAVISTA SA 30710220057/;
CONSORCIO DE PROPIETARIOS LOS OLIVARES 30714583251/;BARRIO PARQUE NAUTICO EL CAZAL 30712063404/;CARDAPAMPA SA 30710460236/;CLUB DE CAMPO LOS PINGUINOS SA
30661883088/;LAS PRADERAS 30714682942/;ISLA DEL SOL/30676591288;FIDEICOMISO CENTRO COMERCIAL TIGRE/30710613334;BK EMPRENDIMIENTOS/30714796786;NORDELTA
30658660892/;ACQUA 1 30707228403/;ACQUA 2 30707228403/;AVN SA AMARAS DEL YACHT 30707228403/;AMARRAS DE PUERTO ESCONDIDO 30707228403/;ASOCIACION VECINAL
NORDELTA SA 30707228403/;ASOCIACION CIVIL BAHIA GRANDE SA 30709162191/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS BAHIA I PORTEZUELO 30708232498/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS
BAHIA II PORTEZUELO 30708232536/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS BAHIA III PORTEZUELO 30710787928/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS BAHIA IV PORTEZUELO 30708843373/;
ASOCIACION CIVIL BARRANCAS DEL LAGO SA 30707943609/;ASOCIACION CIVIL CABOS DEL LAGO SA 30711283222/;ASOCIACION CIVIL CANAL MAYOR 30707228403/;ASOCIACION CIVIL
GOLF CLUB NORDELTA SA CANCHA 30709113476/;CONSORCIO DE PROP CASAS DEL LAGO PORTEZUELO 30708232463/;CONSORCIO DE PROP CASAS DEL SOL PORTEZUELO
30708232552/;CONSORCIO DE PROP CASAS DEL SOL AL ESTE PORTEZUELO 30710181221/;ASOC CIVIL COMPLEJO RES EL PALMAR CHATEAU I 30711159335/;ASOC CIVIL COMPLEJO RES
EL PALMAR CHATEAU II 30711159335/;ASOCIACION CIVIL CLUB NORDELTA SA 30712325735/;AVN DEL LAGO CONDOMINIUM 30711159335/;DELTA 8 30707228403/;EL FARO DEL
PORTEZUELO 33716007419/;ASOCIACION CIVIL GOLF CLUB NORDELTA SA 30709113476/;ASOC CIVIL COMPLEJO RESIDENCIAL EL PALMAR SA 30711159335/;ASOCIACION CIVIL EL
PORTAL DE NORDELTA SA 30714173401/;ASOCIACION CIVIL YACHT NORDELTA SA 30714553085/;ASOCIACION VECINAL NORDELTA SA ENYOI 30707228403/;ANTARES 30707228403/;
CONSORCIO DE PROPIETARIOS ESPIGON 13 30707228403/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS PORTEZUELO HOMES 30716007347/;ASOC CIVIL COMPLEJO RES EL PALMAR HOMES II
CASAS 30711159335/;ASOC CIVIL COMPLEJO RES EL PALMAR HOMES II EDIF 30711159335/;ASOC CIVIL COMPLEJO RES EL PALMAR HOMES III 30711159335/;ASOC CIVIL COMPLEJO RES
EL PALMAR INFINITY 30711159335/;ASOC CIVIL COMPLEJO RES EL PALMAR INSIGNIA 30711159335/;AMARRAS ISLAS DEL CANAL 30707228403/;ASOC CIVIL ISLAS DEL CANAL SA
30707228403/;ISLAS DEL GOLF 30707228403/;ASOCIACION CIVIL LA ALAMEDA SA 30707218092/;ASOCIACION CIVIL LA ISLA SA 30707321756/;CONSORCIO LA MANSA 30707228403/;
ASOCIACION CIVIL LAS CALETAS SA 30707321705/;ASOCIACION CIVIL LAS GLORIETAS SA 30707508287/;AVN TIPAS 30707228403/;ASOCIACION CIVIL LOS ALISOS SA 33711933269/;LOS
CASTANOS 30707228403/;ASOCIACION CIVIL LOS CASTORES SA 30707321780/;ASOC CIVIL COMPLEJO RESIDENCIAL LOS LAGOS SA 30714553026/;ASOCIACION CIVIL LOS SAUCES SA
30709916633/;ASOCIACION CIVIL PORTEZUELO SA MARINAS 33709993149/;AVN SA MARINAS DEL CANALAMARRAS 30707228403/;MARINAS DEL YACHT 30707228403/;ASOCIACION CIVIL
PARQUE DE SERVICIOS ZNORTE SA 30709162248/;ASOC CIVIL PQUE EDUC NORDELTA SA 30709162221/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS PLAZA PORTEZUELO 30716007568/;ASOCIACION
CIVIL PORTEZUELO SA 30707508252/;ASOC CIVIL COMPLEJO RES EL PALMAR POSADAS 30711159335/;PUERTO ESCONDIDO 30707228403/;QBAY GOLF 30707228403/;AVN QBAY YACHT
30707228403/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS QUARTIER NORDELTA 30714934771/;ASOCIACION VECINAL NORDELTA SA RIBERA 30707228403/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS SOLARES
DEL PORTEZUELO 30716007452/;AVN ZADUH 30707228403/;ASOC CIVIL COMPLEJO RES EL PALMAR ZERENA 30711159335/;CONS DE PROP BARRIO CERRADO TALAR DEL LAGO
II/30708955244;ARANJUEZ COUNTRY CLUB 30629733953/;NCONSORCIO SAN GABRIEL 30710987420/;BARRIO SAN FRANCISCO 30710987528/;BARRIO SAN MARCOS 30710973988/;SANTA
TERESA/;CONSORCIO SANTA CLARA 33710927419/;SAN ISIDRO LABRADOR/;CONSORCIO SAN RAFAEL 30710987749/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS BARRIO SANTA CATALINA
30708538449/;SAN AGUSTIN/;VILA MARINA I/;VILA MARINA II/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS SAN BENITO 30709500852/;SAN ANDRES/;ALTOS DE VILLANUEVA/;CONSORCIO SAN JUAN
30709763713/;SAN ANDRES/;CLUB NAUTICO HACOAJ 30506739736/;ALBA NUEVA SA 30714437085/;BARRIO ALTAMIRA 30710939639/;BARRIO EL RECODO 30700522489/;BARRIO CERRADO
DICIEMBRE SA 30718869754/;SOFITEL RESERVA DE CARDALES 30710869654/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS MAYLING CLUB DE CAMPO 33680741919/;HARAS LOS CERROS
30707226850/;HARAS DE SANTA MARIA 30713552905/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS BARRIO EL ENCUENTRO 30710456905/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS BARRIO PRIVADO LA
COMARCA 30714691259/;LAS BRISAS COUNTRY CLUB 30574256697/;ASOCIACION CIVIL CLUB NEWMAN 30575852420/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS CLUB MEWMAN 3065089725/;
CONSORCIO BARRANCAS DE SAN JOSE/30704978010;BARRANCAS DE SAN JOSE PACHECO/;BARRIO EL ALJIBE SA 30715507419/;CONS DE PROP BARRIO CERRADO AYRES PLAZA
30715178067/;LA LOMADA DE PILAR 30696995334/;ASOCIACION DE RESIDENTES DE SAN CARLOS COUNTRY 30604416147/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS DEL CASCO DE PACHECO I
30681542260/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS DEL CASCO DE PACHECO II 30663397202/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS EL CASTILLO 30715030299/;CONSORCIO DE PROPIETARIOS LAS
DORITAS 30715052829/;BARRIO PRIVADO SANTA BARBARA 30708553731/;BARBARITA 30711673187/;TORTUGAS COUNTRY CLUB 3055126167/;BARRIO CERRADO BARRANCAS DE SANTA
MARIA 30710246188/;MANZANARES CHICO CUIT 30711575762/;MACABI ORG HEBREA ARGENTINA 30525839512/;SALINAS JOSE 20293928976/;CONSORCIO SAN PABLO III 30714961825/;
CONSORCIO SAN PABLO II 30714616184/;CONSORCIO SAN PABLO 30714241636/;SAN PABLO PILAR SAS30716068621/;EL NAUTICO ESCOBAR COUNTRY CLUB 30610738369/;FIDEICOMISO
CLUB DE CAMPO MANUEL BELGRANO 30711030693/;CONSORCIO MASCHWITZ PRIVADO 30686778408/;CONSORCIO MASCHWITZ PRIVADO/;FIDEICOMISO MEDAL COUNTRY GOLF CLUB
30710842589/;LA PRESENTE POLIZA NO PRESENTA/;CLUB DE CAMPO PRADOS DEL OESTE 30709871575/;CLUB DE CAMPO PRADOS DEL OESTE II SA 30709871583/;DEUDA A LA FECHA/