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Junto con saludarlo, queremos darle la más cordial bienvenida y agradecer la confianza que ha depositado en nosotros al
haber contratado su seguro Viaje Total Resto del Mundo en la compañía Banchile Seguros de Vida S.A. a través de
Banchile Corredores de Seguros.
Adjunto a la presente, le enviamos su Póliza del seguro de Viaje Total Resto del Mundo Póliza Nº I1459058, con vigencia
desde el 02/07/2019 hasta el 31/07/2019.
Le recordamos que en caso que necesite utilizar su asistencia médica, debe llamar al teléfono (56) 22 756 1010 para recibir
indicaciones y pasos a seguir, en caso contrario, no obtendrá cobertura.
Ante cualquier consulta, no dude en llamar al centro de atención a clientes de Banchile Corredores de Seguros al 800 210
023 que funciona las 24 horas del día los 365 días del año.
Reiteramos nuestro agradecimiento y felicitaciones por haber tomado una decisión tan importante para su futuro y el de
quienes más quiere.
Sin otro particular, esperando seguir contando con su confianza, saluda atentamente a usted,
CONDICIONES PARTICULARES
VIAJE TOTAL RESTO DEL MUNDO
INTERNET PROPUESTA N° 100000012030328 POLIZA N° I1459058
BANCHILE SEGUROS DE VIDA S. A. CONSIDERANDO LA PROPUESTA DE SEGURO, LAS CONDICIONES GENERALES Y LAS
CONDICIONES PARTICULARES DESCRITAS A CONTINUACIÓN, TODO LO CUAL SE CONSIDERA PARTE INTEGRANTE DE ESTA
PÓLIZA Y ACEPTADA POR AMBAS PARTES, SE EXTIENDE LA PRESENTE PÓLIZA DE SEGURO INDIVIDUAL.
CONTRATANTE ASEGURADO
NOMBRE : BENJAMIN NOMBRE : BENJAMIN
CAMPOS HURTADO CAMPOS HURTADO
RUT : 15636346-4 RUT : 15636346-4
DIRECCIÓN : NAPOLEON 3027 24 DIRECCIÓN : NAPOLEON 3027 24
COMUNA : LAS CONDES COMUNA : LAS CONDES
REGIÓN : METROPOLITANA REGIÓN : METROPOLITANA
TELEFONO : 945132234 TELEFONO : 945132234
ASEGURADOR
BANCHILE SEGUROS DE VIDA S.A.
MIRAFLORES 222 PISO 21, STGO CENTRO, SANTIAGO
RUT : 96.917.990 - 3
PLAN, COBERTURAS Y PRIMAS
PLAN 1 VIAJE TOTAL RESTO DEL MUNDO
COBERTURAS MONTO ASEGURADO PRIMA NETA REGISTRO S.V.S.
INVALIDEZ 80 % UF 200,0000 UF 0,5729 POL 320131084 ALT. D
ASISTENCIA EN VIAJE UF 450,0000 POL320131260
TOTALES PRIMA ANUAL
EXENTA UF 0,000000 PERIODICIDAD DE PAGO (U) UNICA
AFECTA UF 0,572930 FORMA DE PAGO (CON) CONTADO
RECARGO UF 0,000000 DIA DE PAGO (27) DE CADA MES
DESCTO. UF 0,000000
IVA UF 0,108857
BRUTA UF 0,681787
VIGENCIAS
VIGENCIA INICIAL: 02/07/2019 VIGENCIA FINAL: 31/07/2019
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LIMITES DE EDAD:
PARA EL ASEGURADO TITULAR LA EDAD MÁXIMA DE INGRESO Y PERMANENCIA ES DE 84 AÑOS Y 364 DÍAS.
BENEFICIARIOS
EL BENEFICIARIO DEL SEGURO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE 80% POR ACCIDENTE ES EL ASEGURADO TITULAR DE
LA PÓLIZA.
VIGENCIAS
INICIO DE VIGENCIA: 02/07/2019 TERMINO DE VIGENCIA: 31/07/2019
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LA ASISTENCIA EN VIAJE OFRECE EL SERVICIO DE ASISTENCIA AL VIAJERO EN CUALQUIER PARTE DEL MUNDO. CON SÓLO UN
LLAMADO TELEFÓNICO LA RED DE ASISTENCIA SE PONDRÁ EN FUNCIONAMIENTO PARA RESOLVER SU INCONVENIENTE, LO
MÁS PRONTO POSIBLE.
LEA ATENTAMENTE ESTAS INSTRUCCIONES PARA ACTIVAR EL SERVICIO DE ASISTENCIA EN CASO DE CUALQUIER NECESIDAD.
GRUPO FAMILIAR:
EL GRUPO FAMILIAR ASEGURADO PARA ASISTENCIA EN VIAJE ES EL SIGUIENTE:
NOMBRE RUT FEC. NAC. RELACION
BENJAMIN CAMPOS HURTADO 15636346-4 10/6/1983 Titular
A) GENERALIDADES
1.- GENERALIDADES Y DEFINICIONES:
A) LAS PRESENTES CONDICIONES GENERALES RIGEN LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE ASISTENCIA AL VIAJERO QUE BRINDA
LA PRESTADORA DURANTE LOS VIAJES QUE REALICE SU TITULAR Y ASEGURADOS DEL GRUPO FAMILIAR, CON EL ALCANCE,
LÍMITE Y CARACTERÍSTICAS QUE SE DEFINEN EN ESTA PÓLIZA.
B) SE DEJA EXPRESA CONSTANCIA, Y ASÍ LO ACEPTA EL TITULAR, QUE LA PRESTACIÓN QUE SE OTORGA NO CONSTITUYE UN
SEGURO MÉDICO NI DE CUALQUIER OTRO TIPO, NI UNA EXTENSIÓN O SUSTITUTO DE PROGRAMAS DE SEGURIDAD SOCIAL NI
DE MEDICINA PREPAGA. LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES AQUÍ INSTRUMENTADOS ESTÁN EXCLUSIVAMENTE ORIENTADOS A
LA ASISTENCIA EN VIAJE EN CASO DE EVENTOS SÚBITOS E IMPREVISIBLES QUE IMPIDAN LA NORMAL CONTINUACIÓN DEL
MISMO.
C) ESTAS CONDICIONES GENERALES, SUS ALCANCES Y LÍMITES INFORMADOS EN ESTA PÓLIZA, SE CONSIDERARÁN
CONOCIDAS Y ACEPTADAS EN SU TOTALIDAD POR EL TITULAR A PARTIR DE LA CONTRATACIÓN Y EFECTIVO PAGO DE LOS
SERVICIOS.
D) A TODOS LOS EFECTOS DE ESTA ASISTENCIA, SE ESTABLECEN LAS SIGUIENTES DEFINICIONES:
1.PRESTADORA: INSTITUCIÓN DE ASISTENCIA QUE ACTÚA POR MANDATO DE LA ASEGURADORA, EN ADELANTE “LA
PRESTADORA”.
2.TITULAR: ES LA PERSONA O PERSONAS QUE CONTRATAN LOS SERVICIOS DE LA PRESTADORA Y SE BENEFICIARÁN CON
EL SERVICIO DE ATENCIÓN AL VIAJERO.
3.DOMICILIO REAL DEL TITULAR: ES EL QUE CONSTE DECLARADO EN LA PRESENTE PÓLIZA. TODA COMUNICACIÓN QUE
DEBA HACERSE AL TITULAR, SERÁ VÁLIDA SI SE LA DIRIGE A ESTE DOMICILIO. LA PRESTADORA PODRÁ REQUERIR AL
TITULAR TODA LA DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA CORROBORAR EL LUGAR DEL DOMICILIO REAL. LA NEGATIVA POR
PARTE DEL TITULAR A PRESENTAR DICHA DOCUMENTACIÓN, LIBERA A LA PRESTADORA DE PRESTAR SERVICIO ALGUNO.
EL DOMICILIO DEL O LOS ASEGURADOS DEBE ESTAR EN TERRITORIO CHILENO, NO CONSIDERA A LAS EMBAJADAS,
CONSULADOS, ETC.
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3.- VIAJE:
A) PARA EFECTOS DE ESTA ASISTENCIA, DEBERÁ ENTENDERSE POR VIAJE A LA SALIDA DEL TITULAR Y SU GRUPO FAMILIAR
AL EXTERIOR DE CHILE Y EL POSTERIOR REGRESO.
B) EN TODOS LOS CASOS EL TITULAR DEBERÁ ACREDITAR FEHACIENTEMENTE LA FECHA DE SALIDA Y LA DURACIÓN DEL
VIAJE, PUDIENDO LA PRESTADORA REQUERIR LA PRESENTACIÓN DE TODA LA DOCUMENTACIÓN QUE LE SEA NECESARIA
PARA EFECTUAR DICHA ACREDITACIÓN. LA NEGATIVA POR PARTE DEL TITULAR A PRESENTAR DICHA DOCUMENTACIÓN,
LIBERA A LA PRESTADORA DE PRESTAR SERVICIO ALGUNO.
C) SERÁ CONDICIÓN ESENCIAL PARA LA VALIDEZ DE LA ASISTENCIA QUE SU TITULAR HAYA CONTRATADO EL SEGURO CON
ANTERIORIDAD AL COMIENZO DE SU VIAJE. LA PRESTADORA PODRÁ REQUERIR AL TITULAR TODA LA DOCUMENTACIÓN
NECESARIA PARA CORROBORAR ESTE HECHO. LA NEGATIVA POR PARTE DEL TITULAR A PRESENTAR DICHA
DOCUMENTACIÓN, LIBERA A LA PRESTADORA DE PRESTAR SERVICIO ALGUNO.
D) LA ASISTENCIA PODRÁ SER UTILIZADA POR SU TITULAR PARA UN VIAJE SOLAMENTE, SEGÚN SE LO DEFINE EN EL PUNTO
A) DE LA PRESENTE CLÁUSULA.
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6.- PROCEDIMIENTO:
LOS SERVICIOS ASISTENCIALES DEBERÁN SER, EN TODOS LOS CASOS, SOLICITADOS A LA PRESTADORA POR TELÉFONO Y
PREVIAMENTE AUTORIZADOS POR LA MISMA. PARA SOLICITAR DICHOS SERVICIOS EL TITULAR DEBERÁ:
A) COMUNICARSE CON LA CENTRAL OPERATIVA DE LA PRESTADORA, A LOS NÚMEROS IDENTIFICADOS EN EL PUNTO B)
SIGUIENTE, ENTREGANDO LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:
- APELLIDO Y NOMBRE DEL TITULAR.,
- RUT DEL TITULAR Y DEL AFECTADO.
- FECHA DE SALIDA Y REGRESO DE VIAJE.
- LUGAR DONDE SE ENCUENTRA, CON DIRECCIÓN Y NÚMEROS TELEFÓNICOS EXACTOS.
- MOTIVO DEL LLAMADO.
B) PARA COMUNICARSE TELEFÓNICAMENTE CON LA CENTRAL OPERATIVA:
- DESDE CUALQUIER PARTE DEL MUNDO (+56 - 2) 27561080. TAMBIÉN PUEDE LLAMAR AL NÚMERO LOCAL QUE TIENE EL
PRESTADOR.
- VÍA CHAT INGRESANDO EN http://anywhere.assist-card.com
C) SI EL TITULAR SE ENCONTRARA FEHACIENTEMENTE IMPOSIBILITADO DE COMUNICARSE CON LA PRESTADORA, DEBERÁ
PROCEDER SEGÚN LO INDICADO EN LA CLÁUSULA 7.- B).
D) TODAS LAS COMUNICACIONES QUE RECIBA LA CENTRAL OPERATIVA, POR RAZONES DE SEGURIDAD Y DE CALIDAD,
PODRÁN SER GRABADAS Y REGISTRADAS. SI EL TITULAR NO DESEARA QUE SU VOZ QUEDARA REGISTRADA DEBERÁ
HACÉRSELO SABER AL OPERADOR QUE RECIBA SU LLAMADO. LA NEGATIVA QUEDARÁ ASENTADA. LAS GRABACIONES DE LOS
LLAMADOS SERVIRÁN COMO MEDIO DE PRUEBA EN CASO DE POSIBLES DESAVENENCIAS Y/O CONFLICTOS ENTRE PARTES.
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B) PRESTACIONES
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2) TRASLADOS SANITARIOS
EN CASOS DE EMERGENCIA, LA PRESTADORA ORGANIZARÁ EL TRASLADO AL CENTRO ASISTENCIAL MÁS PRÓXIMO PARA QUE
EL TITULAR HERIDO O ENFERMO RECIBA ATENCIÓN MÉDICA. EN CASO QUE EL MÉDICO TRATANTE ACONSEJE EL TRASLADO A
OTRO CENTRO ASISTENCIAL MÁS ADECUADO, PREVIA AUTORIZACIÓN DEL DEPARTAMENTO MÉDICO DE LA PRESTADORA, SE
PROCEDERÁ A LA ORGANIZACIÓN DEL MISMO, SEGÚN LAS POSIBILIDADES DEL CASO, EN LAS CONDICIONES Y MEDIOS
AUTORIZADOS POR LA CENTRAL OPERATIVA.
ÚNICAMENTE RAZONES DE ÍNDOLE MÉDICA, EVALUADAS A CRITERIO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO MÉDICO DE LA
PRESTADORA, SERÁN TENIDAS EN CUENTA PARA DECIDIR LA PROCEDENCIA Y/O URGENCIA DEL TRASLADO DEL TITULAR.
SIEMPRE QUE EL MÉDICO TRATANTE ACONSEJARA EL TRASLADO SANITARIO DEL TITULAR, ÉSTE DEBERÁ SER MÉDICA Y
CIENTÍFICAMENTE JUSTIFICADO POR ESCRITO.
SI EL TITULAR O SUS ACOMPAÑANTES DECIDIERAN EFECTUAR EL TRASLADO DEJANDO DE LADO LA OPINIÓN DEL
DEPARTAMENTO MÉDICO DE LA PRESTADORA, NINGUNA RESPONSABILIDAD RECAERÁ SOBRE LA PRESTADORA POR DICHA
ACTITUD, SIENDO EL TRASLADO, SUS COSTOS Y CONSECUENCIAS POR CUENTA Y RIESGO DEL TITULAR Y/O SUS
ACOMPAÑANTES, SIN DERECHO A REPETICIÓN CONTRA LA PRESTADORA. LOS GASTOS POR ÉSTA PRESTACIÓN SERÁN
IMPUTADOS A CUENTA DEL LÍMITE DE GASTOS DE ASISTENCIA MÉDICA.
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4) TRASLADO DE UN FAMILIAR
EN CASO DE QUE LA HOSPITALIZACIÓN DE UN TITULAR, AUTORIZADA POR LA PRESTADORA, SEA SUPERIOR A 10 (DIEZ) DÍAS
CORRIDOS, LA PRESTADORA SE HARÁ CARGO DE UN BILLETE AÉREO, CLASE ECONÓMICA, SUJETO A DISPONIBILIDAD DE
LUGAR, PARA QUE UN FAMILIAR DEL TITULAR LO ACOMPAÑE, SIEMPRE QUE EL MISMO HAYA VIAJADO SIN ACOMPAÑANTES Y
SE ENCUENTRE SOLO EN EL EXTRANJERO AL TIEMPO DE LA HOSPITALIZACIÓN.
5) GASTOS DE HOTEL POR CONVALECENCIA DEL ASEGURADO Y SUS ACOMPAÑANTES ASEGURADOS SOLO EN EL
EXTRANJERO POR LESIÓN O ENFERMEDAD.
A) LA PRESTADORA REINTEGRARÁ GASTOS DE HOTEL (SIN EXTRAS, ES DECIR SOLAMENTE ALOJAMIENTO) CUANDO EL
MÉDICO TRATANTE PRESCRIBA REPOSO FORZOSO LUEGO DE UNA INTERNACIÓN, CON AUTORIZACIÓN DEL DEPARTAMENTO
MÉDICO DE LA PRESTADORA. PARA OBTENER ESTE BENEFICIO EL TITULAR DEBERÁ HABER ESTADO INTERNADO POR UN
PERÍODO MÍNIMO DE 5 (CINCO) DÍAS CORRIDOS, Y SIEMPRE QUE DICHA INTERNACIÓN HAYA SIDO ORGANIZADA Y A CARGO
DE LA PRESTADORA. DICHOS GASTOS TENDRÁN UN LÍMITE POR DÍA DE UF 2,5 Y UN LÍMITE MÁXIMO TOTAL POR VIAJE DE UF
25.
B) ASIMISMO, LA PRESTADORA CUBRIRÁ LOS GASTOS DE HOTEL (SIN EXTRAS, ES DECIR SOLAMENTE ALOJAMIENTO) DE/L
ACOMPAÑANTE/S DE VIAJE DEL TITULAR, TAMBIÉN ASEGURADO/S EN LA MISMA PÓLIZA, CUANDO POR LESIÓN O
ENFERMEDAD Y POR PRESCRIPCIÓN MÉDICA DISPUESTA POR EL DEPARTAMENTO MÉDICO DE LA PRESTADORA EL TITULAR
NECESITE PROLONGAR SU ESTANCIA POR CONVALECENCIA. DICHOS GASTOS TENDRÁN UN LÍMITE POR DÍA DE UF 2,5 Y UN
LÍMITE MÁXIMO DE UF 25.
6) ACOMPAÑAMIENTO DE MENORES
SI UN TITULAR VIAJARA COMO ÚNICA COMPAÑÍA DE UN MENOR DE 15 (QUINCE) AÑOS, TAMBIÉN ÉSTE TITULAR DEL SEGURO,
Y SE ENCONTRARA IMPOSIBILITADO PARA OCUPARSE DEL MENOR POR CAUSA DE ENFERMEDAD O ACCIDENTE QUE
REQUIERA QUE EL ADULTO DEBA SER HOSPITALIZADO POR UN PERÍODO DE MÁS DE 5 (CINCO) DÍAS CORRIDOS, O EN CASO
DE FALLECIMIENTO DEL ADULTO, LA PRESTADORA PONDRÁ A DISPOSICIÓN UN BILLETE AÉREO, CLASE ECONÓMICA, SUJETO
A DISPONIBILIDAD DE LUGAR, PARA EL DESPLAZAMIENTO SIN CARGO DE UN ACOMPAÑANTE, PARA QUE EL MENOR REALICE
EL VIAJE DE REGRESO A SU DOMICILIO REAL.
7) TRANSMISIÓN DE MENSAJES URGENTES
LA PRESTADORA SE ENCARGARÁ DE TRANSMITIR LOS MENSAJES URGENTES Y JUSTIFICADOS DE LOS BENEFICIARIOS
RELATIVOS A CUALQUIERA DE LOS EVENTOS OBJETO DE LAS PRESTACIONES DE ESTA MODALIDAD.
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9) LOCALIZACIÓN DE EQUIPAJE
LA PRESTADORA ASISTIRÁ AL TITULAR EN EL EXTERIOR CON TODOS LOS MEDIOS A SU ALCANCE PARA LOCALIZAR
EQUIPAJES EXTRAVIADOS QUE HAYAN SIDO DESPACHADOS EN LA BODEGA DEL MISMO VUELO O EMBARQUE
INTERNACIONAL EN EL QUE VIAJA EL TITULAR DEL SEGURO, SIN QUE ESTO IMPLIQUE NINGUNA RESPONSABILIDAD POR
PARTE DE LA PRESTADORA.
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13) DESPLAZAMIENTO DEL ASEGURADO POR INTERRUPCIÓN DEL VIAJE DEBIDO AL FALLECIMIENTO DE UN FAMILIAR DIRECTO
A) PRESTACIÓN: LA PRESTADORA SE HARÁ CARGO DE LA DIFERENCIA DEL COSTO DEL PASAJE AÉREO DE REGRESO DEL O
LOS ASEGURADOS, CUANDO ESTE SEA DE IDA Y VUELTA Y DE TARIFA REDUCIDA POR FECHA FIJA O LIMITADA DE REGRESO Y
NO SE PUEDA RESPETAR DICHA FECHA Y LA INTERRUPCIÓN SE PRODUZCA EN FORMA NECESARIA E INEVITABLE COMO
CONSECUENCIA DE:
1. MUERTE DE UN FAMILIAR DIRECTO (CÓNYUGE, PADRE(S) Y/O HIJO(S)), NO PERMITIENDO LA PROSECUCIÓN DEL VIAJE. LA
ENUMERACIÓN ES TAXATIVA Y NO ENUNCIATIVA.
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5.6 SUBROGACION EL ASEGURADO O ASEGURADOS TITULAR CEDE AL ASEGURADOR TODOS LOS DERECHOS Y ACCIONES
QUE LE PUDIEREN CORRESPONDER CONTRA LAS PERSONAS FÍSICAS O JURÍDICAS POR LOS DAÑOS Y PERJUICIOS QUE SE
LE HAYAN CAUSADO HASTA LA SUMA QUE EL ASEGURADOR ABONE EN CONCEPTO DE REINTEGRO POR EVENTO.
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1.- SE ENCUENTRAN EXCLUIDOS DE LA PRESTACIÓN ASISTENCIAL, TANTO PARA LOS SUPUESTOS DE ENFERMEDAD COMO DE
ACCIDENTE, LOS TRATAMIENTOS DE LOS EVENTOS QUE SE DETALLAN A CONTINUACIÓN:
A) ENFERMEDADES BENIGNAS O HERIDAS LEVES QUE NO IMPOSIBILITEN EL NORMAL DESARROLLO DEL VIAJE.
B) TRATAMIENTOS HOMEOPÁTICOS Y QUIROPRÁCTICOS; ACUPUNTURA; FISIO-KINESIOTERAPIA FUERA DE LO
EXPRESAMENTE INDICADO EN LA CLÁUSULA, MESOTERAPIA; CURAS TERMALES; PODOLOGÍA; DE MEDICINAS NO
CONVENCIONALES O ALTERNATIVAS; CIRUGÍAS PLÁSTICAS ESTÉTICAS O REPARADORAS.
C) TRATAMIENTOS DE TRASTORNOS PSÍQUICOS, DE ENFERMEDADES MENTALES, DEL SÍNDROME DE INMUNO DEFICIENCIA
ADQUIRIDA, DE ENFERMEDADES O ACCIDENTES PRODUCIDOS POR LA INGESTIÓN DE DROGAS EN CUALQUIERA DE SUS
VARIANTES, NARCÓTICOS, BARBITÚRICOS ASÍ COMO CUALQUIER AUTOMEDICACIÓN SIN RECETA MÉDICA QUE LA AVALE,
BEBIDAS ALCOHÓLICAS, MEDICINAS SIN PRESCRIPCIÓN MÉDICA, PSICOFÁRMACOS; DEL ALCOHOLISMO; DE LA
DROGADICCIÓN.
D) PARTOS Y ESTADOS DE EMBARAZO, A MENOS QUE SE TRATE DE UNA COMPLICACIÓN CLARA E IMPREVISIBLE; Y DE
ESTADOS DE EMBARAZO POSTERIORES A LA SEMANA 25 DE GESTACIÓN, CUALQUIERA SEA LA NATURALEZA DE LA CAUSA
QUE MOTIVA EL TRATAMIENTO;
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D) OTROS
1) SERVICIOS NO ACUMULATIVOS:
EN NINGÚN CASO LA PRESTADORA PRESTARÁ LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA AL VIAJERO ESTABLECIDO EN LA PRESENTE,
NI EFECTUARÁ REINTEGRO DE GASTOS DE NINGÚN TIPO, EN TANTO Y CUANTO EL TITULAR SOLICITE O HAYA SOLICITADO
PRESTACIONES POR EL MISMO PROBLEMA Y/O AFECCIÓN A CUALQUIER OTRA EMPRESA, ANTES, DURANTE O DESPUÉS DE
HABERLAS SOLICITADO A LA PRESTADORA.
2) SUBROGACIÓN:
EL TITULAR SE OBLIGA A EFECTUAR TODAS LAS GESTIONES Y RECLAMOS NECESARIOS ANTE LA COMPAÑÍA DE SEGUROS O
TERCERO QUE CORRESPONDA PARA LOGRAR QUE ESTOS RESPONDAN DIRECTAMENTE Y EN PRIMER TÉRMINO POR EL
CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES CORRESPONDIENTES, FUNCIONANDO LOS BENEFICIOS OTORGADOS POR ESTA
ASISTENCIA EN EXCESO DE LOS PAGOS QUE EL TITULAR RECIBA DE LOS ASEGURADORES U OTROS PRESTADORES.
ASIMISMO LA PRESTADORA SE SUBROGA, CONTRA CUALQUIER TERCERO, EN LOS DERECHOS Y ACCIONES QUE HAYAN
MOTIVADO SU INTERVENCIÓN LOS CUALES SON CEDIDOS IRREVOCABLEMENTE DESDE YA POR EL TITULAR O SUS
HEREDEROS, HASTA EL COSTO TOTAL DE LOS SERVICIOS POR ELLA SUMINISTRADOS. EL TITULAR SE COMPROMETE Y
OBLIGA A FORMALIZAR LA SUBROGACIÓN O CESIÓN A FAVOR DE LA PRESTADORA DENTRO DE LAS 48 (CUARENTA Y OCHO)
HORAS CORRIDAS DE INTIMADO EL TITULAR AL EFECTO.
EXCLUSIONES INTERRUPCION DE VIAJE POR FUERZA MAYOR
NO CORRESPONDERÁ INDEMNIZACIÓN BAJO ESTA COBERTURA CUANDO LA INTERRUPCIÓN DE VIAJE SE PRODUZCA COMO
CONSECUENCIA DE:
(1) ENFERMEDADES CRÓNICAS O PREEXISTENTES PADECIDAS CON ANTERIORIDAD A LA FECHA DE EMISIÓN DEL
CERTIFICADO -CONOCIDAS O NO POR EL CAUSANTE DEL EVENTO (SEA EL ASEGURADO, O SU CÓNYUGE, PADRE(S),
HERMANO(S) O HIJO(S))- ASÍ COMO SUS AGUDIZACIONES, CONSECUENCIAS Y SECUELAS.
(2) ACCIDENTES CAUSADOS DIRECTA O INDIRECTAMENTE POR LA PRÁCTICA DE DEPORTES PELIGROSOS TALES COMO,
PERO NO LIMITADOS A ALPINISMO, SKI FUERA DE PISTAS REGLAMENTARIAS, SKI ACUÁTICO, MOTO DE NIEVE Y/O SNOW
CAT, AUTOMOVILISMO, MOTOCICLISMO, BOXEO, PARACAIDISMO, PARASAIL, ALADELTISMO Y TODO OTRO EJERCICIO O
PRUEBA ATLÉTICA O DE ACROBACIA O QUE TENGA POR OBJETO PRUEBAS DE CARÁCTER EXCEPCIONAL O MIENTRAS
PARTICIPE EN VIAJES O EXCURSIONES A ZONAS INEXPLORADAS.
(3) PARTICIPACIÓN EN EMPRESA CRIMINAL.
(4) HERIDAS QUE EL ASEGURADO O ASEGURADOS SE HUBIERE INFLIGIDO A SÍ MISMO.
(5) ALCOHOLISMO.
(6) USO DE DROGAS, DROGADICCIÓN O UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS SIN ORDEN MÉDICA.
(7) EMBARAZO (SALVO QUE SE HUBIERA COMPROBADO LUEGO DE RESERVADO EL VIAJE).
(8) CUALQUIER TIPO DE ENFERMEDAD MENTAL.
(9) TAMPOCO CORRESPONDERÁ LA INDEMNIZACIÓN PARA PERSONAS DE 75 O MÁS AÑOS DE EDAD A LA FECHA DE
CONTRATACIÓN DEL VIAJE.
LÍMITES DE EDAD:
PARA EL ASEGURADO TITULAR Y SU CÓNYUGE/PAREJA, LA EDAD MÁXIMA DE INGRESO Y PERMANENCIA ES DE 84 AÑOS Y 364
DÍAS. PARA LOS HIJOS, LA EDAD MÁXIMA DE INGRESO Y PERMANENCIA ES DE 24 AÑOS Y 364 DÍAS.
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PARA HACER USO DE LA COBERTURA DE ASISTENCIA EN VIAJE, EL ASEGURADO O SUS BENEFICIARIOS DEBERÁN
CONTACTARSE A CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES TELÉFONOS:
DESDE CUALQUIER PARTE DEL MUNDO (+56-2) 27561080. TAMBIÉN PUEDE LLAMAR AL NÚMERO LOCAL QUE TIENE EL
PRESTADOR (VER ANEXO DE TELÉFONOS LOCALES DEL PRESTADOR, QUE APARECE AL FINAL).
EN VIRTUD DE LA CIRCULAR Nº 2131 DE 28 DE NOVIEMBRE DE 2013 Y SUS POSTERIORES MODIFICACIONES, LAS COMPAÑÍAS
DE SEGUROS, CORREDORES DE SEGUROS Y LIQUIDADORES DE SINIESTROS, DEBERÁN RECIBIR, REGISTRAR Y RESPONDER
TODAS LAS PRESENTACIONES, CONSULTAS O RECLAMOS QUE SE LES PRESENTEN DIRECTAMENTE POR EL CONTRATANTE,
ASEGURADO, BENEFICIARIOS O LEGÍTIMOS INTERESADOS O SUS MANDATARIOS.
LAS PRESENTACIONES PUEDEN SER EFECTUADAS EN TODAS LAS OFICINAS DE LAS ENTIDADES EN QUE SE ATIENDA
PÚBLICO, PRESENCIALMENTE, POR CORREO POSTAL, MEDIOS ELECTRÓNICOS, O TELEFÓNICAMENTE, SIN FORMALIDADES,
EN EL HORARIO NORMAL DE ATENCIÓN.
RECIBIDA UNA PRESENTACIÓN, CONSULTA O RECLAMO, ÉSTA DEBERÁ SER RESPONDIDA EN EL PLAZO MÁS BREVE POSIBLE,
EL QUE NO PODRÁ EXCEDER DE 20 DÍAS HÁBILES CONTADOS DESDE SU RECEPCIÓN.
EL INTERESADO, EN CASO DE DISCONFORMIDAD RESPECTO DE LO INFORMADO, O BIEN CUANDO EXISTA DEMORA
INJUSTIFICADA DE LA RESPUESTA, PODRÁ RECURRIR A LA COMISION PARA EL MERCADO FINANCIERO, ÁREA DE
PROTECCIÓN AL INVERSIONISTA Y ASEGURADO, CUYAS OFICINAS SE ENCUENTRAN UBICADAS EN AV. LIBERTADOR
BERNARDO O´HIGGINS 1449, PISO 1°, SANTIAGO, O A TRAVÉS DEL SITIO WEB WWW.CMFCHILE.CL
SELLO SERNAC: ESTE DOCUMENTO NO CUENTA CON SELLO SERNAC, CONFORME AL ARTÍCULO 55 DE LA LEY Nº19.496.
SERVICIO DE ATENCIÓN AL CLIENTE: BANCHILE SEGUROS DE VIDA CUENTA CON UN DEPARTAMENTO DE SERVICIO AL
CLIENTE, CON ATENCIÓN TELEFÓNICA LLAMANDO AL 600 843 2000 O ESCRIBIENDO AL E-MAIL
ASEGURADO@BANCHILEVIDA.CL, EN EL SIGUIENTE HORARIO DE ATENCIÓN: LUNES A JUEVES DE 8:45 A 18:00 HORAS,
VIERNES DE 8:45 A 17:00 HORAS.
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DETALLE DE ASISTENCIA EN VIAJES (LOS MONTOS ASEGURADOS SON PARA CADA INTEGRANTE DEL GRUPO ASEGURADO):
COBERTURA LIMITE
ASISTENCIA SANITARIA POR LESIÓN O ENFERMEDAD. HASTA UF 450 PARA GASTOS MÉDICOS
GASTOS MÉDICOS POR LESIÓN O ENFERMEDAD. OCURRIDOS EN TODO EL MUNDO.
ASISTENCIA MÉDICA EN CASO DE ENFERMEDAD HASTA UF 6
PREEXISTENTE. PARA GASTOS MÉDICOS
TRASLADOS SANITARIOS.
TRASLADO AL CENTRO ASISTENCIAL MÁS PRÓXIMO PARA SEGÚN LÍMITE PARA ASISTENCIA MÉDICA POR
QUE EL TITULAR HERIDO O ENFERMO RECIBA ATENCIÓN LESIÓN O ENFERMEDAD.
MÉDICA.
REPATRIACIÓN SANITARIA.
SEGÚN LÍMITE PARA ASISTENCIA SANITARIA
CUANDO LA LESIÓN O ENFERMEDAD DE UNO DE LOS
POR LESIÓN O ENFERMEDAD.
ASEGURADOS IMPIDA LA CONTINUACIÓN DEL VIAJE.
TRASLADO DE UN FAMILIAR.
BOLETO AÉREO EN CLASE ECONÓMICA,
DESPLAZAMIENTO DE UN FAMILIAR EN CASO DE
SEGÚN LÍMITE PARA ASISTENCIA SANITARIA
HOSPITALIZACIÓN DEL ASEGURADO POR MÁS DE 10
POR LESIÓN O ENFERMEDAD.
DÍAS.
GASTOS DE HOTEL POR CONVALECENCIA. AFECTADO: MÁXIMO POR VIAJE UF 2,5 POR DÍA,
GASTOS DE HOTEL DEL ASEGURADO Y SUS MÁXIMO UF 25.
ACOMPAÑANTES, CUANDO POR LESIÓN O ENFERMEDAD ACOMPAÑANTE/S: MÁXIMO POR VIAJE UF 2,5 POR
DEBA PROLONGAR SU ESTADÍA DÍA, MÁXIMO UF 25, SIEMPRE Y CUANDO
(HOSPITALIZACIÓN MÍNIMA: 5 DÍAS). CONTRATEN ASISTENCIA.
ACOMPAÑAMIENTO DE MENORES.
DESPLAZAMIENTO DE UN ACOMPAÑANTE PARA EL VIAJE DE BOLETO AÉREO EN CLASE ECONÓMICA, SEGÚN
REGRESO DEL MENOR DE 15 AÑOS A SU DOMICILIO, EN LÍMITE PARA ASISTENCIA SANITARIA POR
CASO QUE EL TITULAR ESTÉ HOSPITALIZADO POR MÍNIMO 5 LESIÓN O ENFERMEDAD.
DÍAS, Y ESTÉ ACOMPAÑADO ÚNICAMENTE POR EL MENOR.
SOLICITUD DE ASISTENCIA EN VIAJE
PARA HACER USO DE LA COBERTURA DE ASISTENCIA EN VIAJE, EL ASEGURADO O SUS BENEFICIARIOS DEBERÁN
CONTACTARSE A CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES TELÉFONOS:
DESDE CUALQUIER PARTE DEL MUNDO (+56-2) 27561080. TAMBIÉN PUEDE LLAMAR AL NÚMERO LOCAL QUE TIENE EL
PRESTADOR (VER ANEXO DE TELÉFONOS LOCALES DEL PRESTADOR, QUE APARECE AL FINAL).
SI PREFIERE, PUEDE COMUNICARSE VÍA CHAT INGRESANDO EN HTTP://ANYWHERE.ASSIST-CARD.COM
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COBERTURA LIMITE
REPATRIACIÓN DE RESTOS.
TRANSPORTE O REPATRIACIÓN DEL ASEGURADO
FALLECIDO. (SE INCLUYEN DENTRO DE LOS GASTOS SEGÚN LÍMITE PARA ASISTENCIA SANITARIA
EL CARGO POR DIFERENCIA DE PENALIDAD DE PASAJE DE POR LESIÓN O ENFERMEDAD.
LOS ACOMPAÑANTES DEL TITULAR, SIEMPRE QUE SE
ENCUENTREN INCLUIDOS EN LA COBERTURA).
LOCALIZACIÓN DE EQUIPAJE. SERVICIO INCLUIDO SEGÚN LÍMITE PARA
LOCALIZACIÓN Y TRANSPORTE DEL EQUIPAJE Y EFECTOS ASISTENCIA SANITARIA POR LESIÓN O
PERSONALES DEL ASEGURADO. ENFERMEDAD.
COMPENSACIÓN POR PÉRDIDA DE EQUIPAJE.
SUPLEMENTARIA A LA QUE ENTREGUE LA LÍNEA AÉREA. (EN MÁXIMO UF 4 EN CHILE Y EN EL EXTRANJERO
VUELO REGULAR, MAS DE 24 HORAS (VUELO REGULAR, MÁS DE 24 HORAS PERDIDO).
PERDIDO).
REGRESO ANTICIPADO POR SINIESTRO EN EL DOMICILIO.
COSTO DEL BOLETO AÉREO HASTA EL LUGAR
DESPLAZAMIENTO URGENTE AL DOMICILIO DEL
DEL DOMICILIO SINIESTRADO, SEGÚN LÍMITE PARA
ASEGURADO EN CASO DE ROBO CON VIOLENCIA, INCENDIO
ASISTENCIA SANITARIA POR LESIÓN O ENFERMEDAD.
O EXPLOSIÓN EN ÉSTE.
DESPLAZAMIENTO POR FALLECIMIENTO DE UN FAMILIAR
DIRECTO.
DESPLAZAMIENTO DEL ASEGURADO, Y SU GASTOS REALIZADOS EN FORMA ANTICIPADA POR LA
CÓNYUGE/PAREJA E HIJOS (TAMBIÉN ASEGURADOS), POR INTERRUPCIÓN DEL VIAJE, SEGÚN LÍMITE DE
INTERRUPCIÓN DEL VIAJE DEBIDO AL FALLECIMIENTO DE UN ASISTENCIA SANITARIA POR LESIÓN O ENFERMEDAD.
FAMILIAR DIRECTO
(PADRE(S), CÓNYUGE Y/O HIJO(S).
GARANTÍA DE CANCELACIÓN E INTERRUPCIÓN DE VIAJE.
CUBRE EL 100% DE LOS SERVICIOS TURÍSTICOS. LIMITADO
SOLO POR MOTIVOS MÉDICOS, MUERTE O ACCIDENTE
A MENORES DE 75 AÑOS - HASTA EL TOPE DE US$ 1.000
GRAVE (CÓNYUGE, PADRE (S), HERMANO (S) O HIJO (S)).
ENVÍO DE MENSAJES URGENTES. SIN LÍMITE
SOLICITUD DE ASISTENCIA EN VIAJE
PARA HACER USO DE LA COBERTURA DE ASISTENCIA EN VIAJE, EL ASEGURADO O SUS BENEFICIARIOS DEBERÁN
CONTACTARSE A CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES TELÉFONOS:
DESDE CUALQUIER PARTE DEL MUNDO (+56-2) 27561080. TAMBIÉN PUEDE LLAMAR AL NÚMERO LOCAL QUE TIENE EL
PRESTADOR (VER ANEXO DE TELÉFONOS LOCALES DEL PRESTADOR, QUE APARECE AL FINAL).
SI PREFIERE, PUEDE COMUNICARSE VÍA CHAT INGRESANDO EN HTTP://ANYWHERE.ASSIST-CARD.COM
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50% POR LA PÉRDIDA TOTAL DE UNO DE LOS MIEMBROS SUPERIORES (BRAZOS), O UNO DE LOS MIEMBROS INFERIORES
(PIERNA), O DE UNA MANO;
50% POR LA SORDERA COMPLETA DE AMBOS OÍDOS;
50% POR LA CEGUERA TOTAL DE UN OJO EN CASO DE QUE EL ASEGURADO YA HUBIERE TENIDO CEGUERA TOTAL DEL OTRO
ANTES DE CONTRATAR ESTE SEGURO;
40% POR PÉRDIDA TOTAL DE UN PIE;
35% POR LA CEGUERA TOTAL DE UN OJO;
25% POR LA SORDERA COMPLETA DE UN OÍDO EN CASO DE QUE EL ASEGURADO YA HUBIERA TENIDO SORDERA COMPLETA
DEL OTRO, ANTES DE CONTRATAR ESTE SEGURO
20% POR LA PÉRDIDA TOTAL DE UN PULGAR
15% POR LA PÉRDIDA TOTAL DEL ÍNDICE DERECHO O IZQUIERDO
13% POR LA SORDERA COMPLETA DE UN OÍDO;
5% POR LA PÉRDIDA TOTAL DE CUALQUIERA DE LOS DEMÁS DEDOS DE LA MANO;
3% POR LA PÉRDIDA TOTAL DE UN DEDO DEL PIE;
LA PÉRDIDA TOTAL DE CADA FALANGE, SE CALCULARÁ EN FORMA PROPORCIONAL A LA PÉRDIDA TOTAL DEL DEDO COMPLETO
CORRESPONDIENTE. LA INDEMNIZACIÓN POR LA PÉRDIDA TOTAL O PARCIAL DE VARIOS DEDOS, SE DETERMINARÁ SUMANDO
EL PORCENTAJE ASIGNADO A CADA UNO DE LOS DEDOS Y FALANGES PERDIDOS. LA PÉRDIDA FUNCIONAL TOTAL DE
CUALQUIER MIEMBRO, SE CONSIDERARÁ COMO PÉRDIDA EFECTIVA DEL MISMO.
EN EL CASO DE OCURRIR MÁS DE UN SINIESTRO DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA, LOS PORCENTAJES A INDEMNIZAR SE
CALCULARÁN EN BASE AL MONTO ASEGURADO Y NO AL SALDO DE ÉSTE, DESPUÉS DE HABER EFECTUADO OTROS PAGOS. SIN
EMBARGO, EL TOTAL DE INDEMNIZACIONES PROVENIENTES DE DESMEMBRAMIENTOS POR UNO O MÁS ACCIDENTES
OCURRIDOS DURANTE EL PERÍODO DE COBERTURA DE ESTA PÓLIZA, NO PODRÁ, EN NINGÚN CASO, EXCEDER DEL 100% DEL
MONTO ASEGURADO PARA ESTA ALTERNATIVA B.
PARA LOS EFECTOS DE LA CORRECTA INTERPRETACIÓN DE LA TERMINOLOGÍA EMPLEADA EN ESTA ALTERNATIVA B, SE
ESTABLECE EL SIGNIFICADO DE LOS SIGUIENTES TÉRMINOS:
PÉRDIDA TOTAL: SE ENTIENDE POR "PÉRDIDA TOTAL" REFERIDA A UN MIEMBRO U ÓRGANO, SU ELIMINACIÓN DEL ORGANISMO
AL CUAL PERTENECE, EN FORMA DEFINITIVA Y EN SU TOTAL INTEGRACIÓN ANATÓMICA Y FUNCIONAL.
PÉRDIDA PARCIAL: SE ENTIENDE POR "PÉRDIDA PARCIAL" LA ELIMINACIÓN DE PARTE DE UN ÓRGANO O MIEMBRO AL CUAL
PERTENECE EN FORMA DEFINITIVA.
PÉRDIDA FUNCIONAL TOTAL: SE ENTIENDE POR "PÉRDIDA FUNCIONAL TOTAL" LA AUSENCIA DEFINITIVA Y TOTAL DE TODA
CAPACIDAD DE FUNCIÓN O FISIOLOGÍA DEL O LOS ÓRGANOS AFECTADOS, PUDIENDO O NO ESTAR IMPLICADO EL ASPECTO
ANATÓMICO DEL MIEMBRO COMPROMETIDO.
MIEMBRO: SE ENTIENDE POR "MIEMBRO", CUALQUIER EXTREMIDAD ARTICULADA CON EL TRONCO, DESTINADA A EJECUTAR
LOS GRANDES MOVIMIENTOS DE LA LOCOMOCIÓN Y PRESIÓN, TALES COMO BRAZOS Y PIERNAS.
EL ASEGURADO, DENTRO DE LOS DIEZ (10) DÍAS SIGUIENTES A LA COMUNICACIÓN DE LA DETERMINACIÓN DE LA COMPAÑÍA,
PODRÁ REQUERIR QUE LA INCAPACIDAD SEA EVALUADA POR UNA JUNTA COMPUESTA POR TRES MÉDICOS CIRUJANOS QUE
SE ENCUENTREN EJERCIENDO O QUE HAYAN EJERCIDO POR LO MENOS UN AÑO COMO MIEMBROS TITULARES DE LAS
COMISIONES MÉDICAS REGIONALES O DE LA COMISIÓN MÉDICA CENTRAL DE LA SUPERINTENDENCIA DE PENSIONES, DOS DE
LOS CUALES PODRÁN SER ELEGIDOS POR EL ASEGURADO.
LA JUNTA MÉDICA EVALUARÁ LA INCAPACIDAD DEL ASEGURADO, PRONUNCIÁNDOSE SI SE ENCUENTRA INCAPACITADO EN
FORMA PERMANENTE, CONFORME A LOS CONCEPTOS DESCRITOS EN ESTA COBERTURA Y A LAS "NORMAS PARA LA
EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN DEL GRADO DE INVALIDEZ DE LOS TRABAJADORES AFILIADOS AL NUEVO SISTEMA DE
PENSIONES", REGULADO POR EL D.L. Nº 3.500, DE 1980.
LA JUNTA MÉDICA PODRÁ SOMETER AL ASEGURADO A LOS EXÁMENES MÉDICOS QUE CONSIDERE NECESARIOS, CUYOS
COSTOS, INCLUIDOS LOS HONORARIOS MÉDICOS DE DICHA JUNTA, SERÁN SOPORTADOS EN PARTES IGUALES ENTRE EL
ASEGURADO Y LA COMPAÑÍA ASEGURADORA.
LA DECLARACIÓN DE INCAPACIDAD O INVALIDEZ DEL ASEGURADO DE ALGÚN ORGANISMO PREVISIONAL O LEGAL, SÓLO
TENDRÁ PARA LA COMPAÑÍA Y PARA LA JUNTA MÉDICA UN VALOR MERAMENTE INFORMATIVO.
DURANTE EL PERÍODO DE EVALUACIÓN, Y HASTA QUE PROCEDA EL PAGO DEFINITIVO DE LA INDEMNIZACIÓN
CORRESPONDIENTE POR PARTE DE LA COMPAÑÍA, EL ASEGURADO DEBERÁ CONTINUAR PAGANDO LAS PRIMAS A OBJETO DE
MANTENER VIGENTES LAS COBERTURAS DE ESTA PÓLIZA.
SI PROCEDE EL PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN, LA COMPAÑÍA PAGARÁ EL BENEFICIO DESDE LA FECHA DE LA NOTIFICACIÓN DE
LA INVALIDEZ A LA COMPAÑÍA Y DEVOLVERÁ LAS PRIMAS DE ESTA COBERTURA PAGADAS DESDE EL MES SIGUIENTE DE LA
REFERIDA FECHA DE NOTIFICACIÓN DE LA INVALIDEZ.
ALTERNATIVA F: REEMBOLSO DE GASTOS POR HOSPITALIZACIÓN A CAUSA DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD CON O SIN
CONVALECENCIA.
EN VIRTUD DE ESTA COBERTURA, LA COMPAÑÍA REEMBOLSARÁ AL ASEGURADO HOSPITALIZADO A CAUSA DE ACCIDENTE O
ENFERMEDAD EL PORCENTAJE EXPRESADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LOS GASTOS DE ASISTENCIA MÉDICA,
FARMACÉUTICA Y HOSPITALARIA, HASTA EL MONTO MÁXIMO DIARIO QUE SE INDICA EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE
ACUERDO A LO QUE MÁS ADELANTE SE SEÑALA.
LOS GASTOS DE LAS ATENCIONES PRESTADAS SERÁN REEMBOLSADOS UNA VEZ QUE HAYAN TRANSCURRIDO EL NÚMERO DE
DÍAS CONSECUTIVOS DE HOSPITALIZACIÓN POR EVENTO SEÑALADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PÓLIZA. LA
HOSPITALIZACIÓN DEL ASEGURADO POR UN NÚMERO DE DÍAS INFERIOR AL ANTES SEÑALADO NO DARÁ LUGAR A
INDEMNIZACIÓN ALGUNA.
LOS GASTOS CUBIERTOS POR ESTA COBERTURA SERÁN REEMBOLSADOS EN LOS TÉRMINOS ANTES SEÑALADOS, HASTA POR
EL MÁXIMO DE DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR EVENTO CONSIGNADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PÓLIZA.
SERÁ CONDICIÓN NECESARIA PARA PROCEDER AL REEMBOLSO, LA PRESENTACIÓN POR PARTE DEL ASEGURADO, DE LAS
BOLETAS O FACTURAS ORIGINALES COMPROBATORIAS DE LOS GASTOS EFECTUADOS, Y TODOS LOS DOCUMENTOS
NECESARIOS PARA ACREDITAR LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO CUBIERTO, INCLUYENDO EL DIAGNÓSTICO QUE JUSTIFICA LA
HOSPITALIZACIÓN.
EN CASO QUE EL ASEGURADO TUVIESE BENEFICIOS DE ALGUNA INSTITUCIÓN DE SALUD ESTATAL, PRIVADA O BIENESTAR,
DEBERÁ HACER USO DE ELLOS PREVIAMENTE. EN ESE EVENTO, NO SERÁ EXIGIBLE LA PRESENTACIÓN DE BOLETAS O
FACTURAS ORIGINALES SI EN VEZ DE ELLAS SE PRESENTAN DOCUMENTOS ORIGINALES COMPROBATORIOS DE LOS
BENEFICIOS YA RECIBIDOS Y DEL REAL GASTO INCURRIDO POR EL ASEGURADO. EN ESTOS CASOS SÓLO SERÁN
REEMBOLSADOS LOS GASTOS QUE REALMENTE SEAN DE CARGO DEL ASEGURADO.
CONVALECENCIA.
EN CASO QUE EL ASEGURADO HAYA CONTRATADO ESTA ALTERNATIVA INCLUIDA LA CONVALECENCIA, LA COMPAÑÍA TAMBIÉN
PAGARÁ AL ASEGURADO, POR CONCEPTO DE CONVALECENCIA, UNA CANTIDAD EQUIVALENTE AL 50% DEL MONTO MÁXIMO
DIARIO INDICADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES POR CADA DÍA DE HOSPITALIZACIÓN.
ESTE PAGO SOLO PROCEDERÁ EN EL EVENTO QUE EL ASEGURADO HAYA PERMANECIDO HOSPITALIZADO EL NÚMERO DE DÍAS
CONSECUTIVOS POR EVENTO SEÑALADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PÓLIZA. LA HOSPITALIZACIÓN DEL
ASEGURADO POR UN NÚMERO DE DÍAS INFERIOR AL ANTES SEÑALADO NO DARÁ LUGAR AL PAGO DE INDEMNIZACIÓN
ALGUNA.
ALTERNATIVA H: INDEMNIZACION DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN A CAUSA DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD CON O SIN
CONVALECENCIA.
EN VIRTUD DE ESTA COBERTURA, LA COMPAÑÍA PAGARÁ AL ASEGURADO HOSPITALIZADO A CAUSA DE ACCIDENTE O
ENFERMEDAD, LA CANTIDAD DIARIA QUE PREVIAMENTE SE HAYA ESTABLECIDO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES,
INDEPENDIENTEMENTE DEL GASTO REAL EN QUE HAYA INCURRIDO EL ASEGURADO.
SE PAGARÁ LA CANTIDAD DIARIA A CONTAR DEL NÚMERO DE DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN SEÑALADO EN LAS CONDICIONES
PARTICULARES DE LA PÓLIZA Y HASTA EL MÁXIMO DE DÍAS SEÑALADOS EN DICHAS CONDICIONES PARTICULARES.
EL PERÍODO DE ESPERA O CARENCIA INDICADO EN EL PÁRRAFO PRECEDENTE, SE APLICARÁ TANTAS VECES COMO EL
ASEGURADO SE HOSPITALICE DURANTE LA VIGENCIA DE LA COBERTURA SIEMPRE Y CUANDO EL INGRESO NO SEA
CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE QUE PREVIAMENTE HAYA CAUSADO LA HOSPITALIZACIÓN.
SERÁ CONDICIÓN NECESARIA PARA PROCEDER AL PAGO, LA PRESENTACIÓN POR PARTE DEL ASEGURADO, DE UN
CERTIFICADO QUE ACREDITE EL PERÍODO DE PERMANENCIA, EMITIDO POR EL ESTABLECIMIENTO HOSPITALARIO.
CONVALECENCIA
EL ASEGURADO PODRÁ CONTRATAR, MEDIANTE EL PAGO DE LA PRIMA CORRESPONDIENTE, EL BENEFICIO ADICIONAL DE
CONVALECENCIA, ESTIPULÁNDOLO EXPRESAMENTE EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PÓLIZA.
EN ESTE CASO, LA COMPAÑÍA PAGARÁ AL ASEGURADO POR ESTE CONCEPTO UNA CANTIDAD EQUIVALENTE AL 50% DE LA
SUMA DE LAS INDEMNIZACIONES DIARIAS POR ACCIDENTE O ENFERMEDAD QUE EFECTIVAMENTE PERCIBA EL ASEGURADO
POR LA COBERTURA ESTABLECIDA EN ESTA ALTERNATIVA,INDEPENDIENTEMENTE DEL NÚMERO DE DÍAS QUE PERMANEZCA
EN CONVALECENCIA. ESTE BENEFICIO ADICIONAL, EN EL EVENTO DE QUE SE CONTRATE, SE APLICARÁ CADA VEZ QUE EL
ASEGURADO SE HOSPITALICE Y TENGA DERECHO AL PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN DIARIA DE ENFERMEDAD O ACCIDENTE.
7. HOSPITAL O CLÍNICA: TODO ESTABLECIMIENTO PÚBLICO O PRIVADO LEGALMENTE AUTORIZADO PARA EL TRATAMIENTO
MÉDICO DE PERSONAS ENFERMAS O LESIONADAS, QUE PROPORCIONE ASISTENCIA DE ENFERMERÍA LAS VEINTICUATRO (24)
HORAS DEL DÍA Y QUE CUENTE CON INSTALACIONES Y FACILIDADES PARA EFECTUAR DIAGNÓSTICO E INTERVENCIONES
QUIRÚRGICAS Y QUE DISPONGA Y UTILICE REGULARMENTE LABORATORIO, EQUIPO DE RAYOS X Y QUIRÓFANO ATENDIDOS
POR PERSONAL PROFESIONAL ESPECIALIZADO. EN NINGÚN CASO INCLUYE HOTEL, TERMA, ASILO, SANATORIO PARTICULAR,
CASA PARA CONVALECIENTES, CASA DE REPOSO, O UN LUGAR USADO PRINCIPALMENTE PARA LA INTERNACIÓN O
TRATAMIENTO DE ENFERMOS MENTALES, ADICTOS A DROGAS O ALCOHÓLICOS.
8. HOSPITALIZACIÓN: SE ENTENDERÁ QUE UNA PERSONA SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA CUANDO ESTÁ REGISTRADA COMO
PACIENTE DE UN HOSPITAL O CLÍNICA POR PRESCRIPCIÓN MÉDICA, Y QUE UTILICE A LO MENOS, UN DÍA COMPLETO DE
SERVICIO DE HABITACIÓN, ALIMENTACIÓN Y ATENCIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA.
SI EL ASEGURADO CAMBIASE SU OCUPACIÓN POR OTRA MENOS RIESGOSA QUE LA SEÑALADA EN ESTA PÓLIZA, LA COMPAÑÍA
ASEGURADORA AL RECIBO DE LA PRUEBA DE DICHO CAMBIO REDUCIRÁ LA TASA DE LA PRIMA DE ACUERDO A LA NUEVA
OCUPACIÓN, Y DEVOLVERÁ EL EXCESO A PRORRATA DE LA PRIMA NO DEVENGADA A LA FECHA DEL CAMBIO DE OCUPACIÓN,
O A LA FECHA DEL ANIVERSARIO DE LA PÓLIZA INMEDIATAMENTE PRECEDENTE AL RECIBO DE DICHA PRUEBA, EN CASO QUE
ESTE ANIVERSARIO HUBIESE OCURRIDO CON POSTERIORIDAD AL CAMBIO DE OCUPACIÓN. EN LA APLICACIÓN DE ESTA
DISPOSICIÓN, LA CLASIFICACIÓN DEL RIESGO OCUPACIONAL Y LA TASA DE LA PRIMA, SERÁN LAS VIGENTES A LA FECHA DE LA
PRUEBA DE CAMBIO DE OCUPACIÓN.
C) TÉRMINO DEL CONTRATO POR FALTA DE PAGO DE PRIMA: SI AL VENCIMIENTO DEL PLAZO DE GRACIA NO HA SIDO PAGADA
LA PRIMA VENCIDA, SE PROCEDERÁ DEL MODO QUE SE INDICA EN LOS PÁRRAFOS SIGUIENTES DE ESTE ARTÍCULO. LA FALTA
DE PAGO DE LA PRIMA PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN DEL CONTRATO A LA EXPIRACIÓN DEL PLAZO DE 15 DÍAS CONTADOS
DESDE LA FECHA DE ENVÍO DE LA COMUNICACIÓN QUE, CON ESE OBJETO, DIRIJA EL ASEGURADOR AL ASEGURADO Y DARÁ
DERECHO A AQUÉL PARA EXIGIR QUE SE LE PAGUE LA PRIMA DEVENGADA HASTA LA FECHA DE TERMINACIÓN Y LOS GASTOS
DE FORMALIZACIÓN DEL CONTRATO. PRODUCIDA LA TERMINACIÓN, LA RESPONSABILIDAD DEL ASEGURADOR POR LOS
SINIESTROS POSTERIORES CESARÁ DE PLENO DERECHO, SIN NECESIDAD DE DECLARACIÓN JUDICIAL ALGUNA.