DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO

LEY Nº 28882
(Ley de Procedimientos Administrativos Nº 27444)

Conste por el presente documento, al que brindo mayor fuerza legal.

Yo: Cindy Madeleyne Zapata Gonzales; con D.N.I Nº 46026288, DOMICILIADO EN: Calle
12 de Octubre Mz. Y2 Lt. 10, Provincia del Callao y distrito de Ventanilla; en el pleno goce de los derechos
constitucionales y en concordancia con lo previsto en la LEY DE PROCEDIMIENTOS
ADMINISTRATIVOS Nº 27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, la dirección que señalo líneas arriba; es mi domicilio real, actual efectivo y
verdadero donde tengo vivencia real, física y permanente, en caso de comprobárseme
falsedad alguna estoy sometiéndome a las sanciones contempladas en el Art. 427º del
Código Penal.

Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie
del presente documento para fines legales correspondientes.

Ventanilla 01de Octubre del 2021.

…………………………………………

Aviso Importante:

5. NO PROCEDE SI SE ENCUENTRA DETERIORADO, MANCHADO O BORRONEADO.

6. CARECE DE VALIDEZ SIN SU RESPECTIVA PRESENTACIÓN DE SU COPIA DE D.N.I Y SU RECIBO DE AGUA O LUZ.

7. EL FUNCIONARIO PUBLICO QUE NO CUMPLA CON LA OBLIGACIÓN DE RECIBIR LA D.S.J INCURRIRA EN INFRACCIÓN ADMINISTRATIVA.

8. EXCEPCIONALMENTE PARA FINES JUDICIALES O ELECTORALES SE CUMPLIRÁ EN LAS MUNICIPALIDADES, NOTARIOS PUBLICOS Y FISCALÍAS LEY Nº 27839