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DE SALUD
HOSPITAL REGIONAL
“FELIX MAYORCA SOTO” - TARMA TARJETA DEL PACIENTE
SERVICIO: ___________________________________________ CAMA: ________________ SIS: _________________
NOMBRE: ____________________________________________________ EDAD: _______ PESO: __________ PROCEDENCIA:
___________________________________
DIAGNÓSTICO: _________________________________________________________________ FECHA DE INGRESO: _________________ HORA:
___________________
OPERACIÓN: ______________________________________________________ H.C.: ____________ G. SANGUÍNEO: __________ ALERG. MEDIC.:
__________________
DIETA:
DEPENDENCIA GRADO
CANALIZACIÓN VIA
SONDA NASOGASTRICA
SONDA FOLEY
RESPONSABLE
FECHA CUIDADOS E INDICACIONES INTERCONSULTA FECHA LABORATORIO PRUEBAS RAYOS X