FORMATO Código: F01-IA-SM-001

Versión: 03
Aprobado: SGRH
Fecha: 07/10/2022
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LISTA DE VERIFICACION PARA BOTIQUINES
UNIDADES OPERATIVAS

FECHA DE INSPECCION: FECHA DE INSPECCION: FECHA DE INSPECCION: FECHA DE INSPECCION: FECHA DE INSPECCION: FECHA DE INSPECCION:
MEDICINA CANTIDAD FECHA DE CONSERVACIÓN FECHA DE CONSERVACIÓN FECHA DE CONSERVACIÓN FECHA DE CONSERVACIÓN FECHA DE CONSERVACIÓN FECHA DE CONSERVACIÓN
VENCIMIENTO VENCIMIENTO VENCIMIENTO VENCIMIENTO VENCIMIENTO VENCIMIENTO
Sin stock Buena Mala Sin stock Buena Mala Sin stock Buena Mala Sin stock Buena Mala Sin stock Buena Mala Sin stock Buena Mala
1 Alcohol 70°/ 96° X 120 ml 1
2 Algodón por 50 gr 1
3 Agua Oxigenada 120 ml 1
4 Solución Antiséptica 120 ml ( Yodopovidona al 7,5% Espuma) 1
5 Hirudoid o Diclofenado 1% Gel 1
6 Colirio/ Lagrimas naturales 1
7 Esparadrapo 1.25 cm x 9.1 m 1
8 Gasa estéril 10 x 10 cm 10
9 Apósito de Gasa y algodón estéril 10 x 20 cm 2
10 Venda elástica 3" x 5 yardas/ 4" x 5 yardas 2
11 Venda elástica de 6" x 5 yardas 2
12 Tijera 1
13 Bandas adhesivas (Curitas) 10
14 Paracetamol 500 mg 10
15 Guantes quirúrgicos 2
16 Instructivo de emergencia 1
NOTAS:
-
OBLIGATORIO: Se deberá rotular los medicamentos que no cuenten con fecha de VENCIMIENTO Firma del Responsable Firma del Responsable Firma del Responsable Firma del Responsable Firma del Responsable Firma del Responsable
-
De usarse algún medicamento, comunicarse al Servicio Médico para su reposición.

- La realización de la verificación de los botiquines deberá realizarse con una frecuencia mensual
empleando esta lista de verificación .

Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos