INFORME QUIRURGICO 10512072 SEDE HOSPITALARIA Sistemas Citisalud SAS Direccion:CARRERA 37 #35-17 _Telefono:3252601512 Nit: 800470909 Nro.Informe: 600107658 Pacienta: CC. 1012427104 -DIEGO ALEXANDER DIAZ FRANCO ‘Sexo; Fecha Nacimiento: —OSITT/1005 Edad 25A5M30D Grupo Sangineo: 0+ Estado Civil: Soltero(a) Grupo Etnice: MESTIZO Religion: CATOLICO Osupacion: AMADE CASA Tipo Discapacidad: SIN ESPECIFICAR Escolaridad: BASICAPRIMARIA Tolefono: 223736579, Diroccién: _KILOMETRO 7 VIA PUERTO LOPEZ Empresa: SEGUROS DEL ESTADO S.A Contrato:EVENTO Usuario: Oro Via Ingreso: Hosptalzacion Admisién: 57942 Orden Servicio: 120 Diagnestice Preop CTURAS MULTIPLES DE BiagnosicoPoseperterio? S377 FRACTURAS MULTIPLES DE LA PIERNA, Descripclén del Diagnéstico: CURETAJE OSOE FEMUR (CURETAJE OSOE ROTULA COLGAJO PIEL RODILLA ARTROTOMIA RODILLA PACIENTE EN SALA QUIRURGICA, PARAD DE SEGURIDAD COMPLETA ASEPSIAY ANTISEPSIA SE ENCUENTRA ENRODILLA DERECHA HERIDA AFRONTADA DE 16 CM TRANSVERSA BORDES MACERADOS EF IRREGULARES CO BORDES NECROTICOS. Y MACERADOS. , CON TIERRA PIEDRAS TEJIDOO SUCRIO, LESION OPARCIALDE 20 % CUADROICEPS LATERAL CON BURSIUTIA POSTRAUMATICA., FRACTURA UNICORTICAL DE FEMUR Y ARTROTOMIA TRAUMATICA CO DEFECTO DE COBERTIRA POSTERIOR ADESBRIDAMIENTO SE REALIZA DESBRIDAMIUENTO BORDES CO DEFECTO DECOBERTURA SECUNDARIO DE? POR 10 CM SE DESBRIDAN BORDES SUCIOS S EREALIZA DEBRIDAMIENTOLIPIEZA CON BURSECTOMIA Y FASCIECTOMIA CONTAMINADA TIERRA Y PIEDRAS , CON FRACTURA UNICORTICAL DE ROTULASE DESBRIDA CON LESION CUADRICEOPS LATERAL20 % , ARTROTOIMIA TRAUMATICA Y COTAMINACIUONCONTIERRA, FRACTURA UNICORTICAL FEMORAL, SEREALIZA -CURETAJE OSOIE FEMUR LABVADO Y DESBRIDAMIENTO FEMUR Y ARTUCULACION CNB000 (CC SOLUCION ESTERIL., SE REALIZA AVANCE DE COLGAJO CUTANEO PARA COBERTURA COMLETA SUTURA EN PIEL CNPROLENE , SE TOMC CULTIVO DECURETAJE FEMUR. REDUCCION CERRADA DE LUXOFRACTURA TOBILLO APLICACION TITOPR EN TIBIA ‘SEGUNDA VIA DE ABORDAJE A TOBILLO DERECHO CO FGRA DEFORMIDAD EDEAM ¥ FLITENAS SEREALIZA FLICTENOLISIS SE REALIZA CORRECCION DEDEFORMIDADINESTANLE TOBILO SE REOUCE LUXOFRACTURA DE TOBILLO ANTEROLATERAL ALINEAC}DO TIOBILLO IUENSTABLE POR LO CUAL ES NECESARIO FIJAR CON TUTOR EXTERNO2 BARRAS DEC CARBONO , & CHANZ PARA TIBIA CALCANEO Y METATARSIANO 4 ROTULAS_UNIVERSALES Y 1 ROTULA TUBO ATUSO_ ESTASILIZANDO Y MANTEIEND REDUCCIOLUXOFRACTURA DE TOBILLO CONFIGURACION EN T INVERTIDA , SE REALIZA ESTABILIZXACON Y AJUSTE DE SISTEMA, SELAV; CON SOLUCION, SE SUTURA TCS CON VICRYL Y PIEL CON PROLENE. REGISTRO DE HONORARIOS MEDICOS Sala: SALAT _Programacion Electiva: Uigencia __Clase do Herida: Limpia Contaminada INTERVENCION PRACTICADA, Fecha Inicio: 05/05/2022 Horadelnicio: 13:30 Fecha Fin: 051082022 Horan: 15:30 Herida: Limpia Contaminada Tipo de Anestesia: Regional Dirigido A: Hospitalzacién «CEC: NO Procedimiento: 19583 - APLIGAGION DE TUTORES EXTERNOS UVR:8 Via: Bilateral Incruento: Cirujano 4: RAROI -RAMON ARTUR RODRIGUEZ TARAZONA ——Cirujano 2: ‘Anostosiologo: ROGA! - ROSA MARINA GARCIA ACOSTA ‘Ayudanto 2: ‘Ayudante 4: 30ZA1 - BORIS ANDRES ZABALA REY Ayudante 3 Procedimlentor 8767701 - REDUCCION CERRADA DE LUXAGION TRAUMATIGA TOBILLO (GUFILO DE PIE) UVR:S Via: Bilateral Incruento: Cantidad: 1 Cirujane 4: RAROI -RAMON ARTURO RODRIGUEZ TARAZONA ——_Cirujano 2: ‘Anostesiologo: ROGA! - ROSA MARINA GARCIA ACOSTA ‘Ayudante 2 ‘Ayudante 1: BOZA1 -BORIS ANDRES ZABALA REY Ayudante 3 Procedimiontor 13400” ORENAIE, CURETAIE, SEGUESTRECTOMIA, DE FEMUR UVR:9 Via: Bilateral Incruento: Cantidad: 1 Cirujane 4: RAROI -RAMON ARTURO RODRIGUEZ TARAZONA —_—_Cirujano 2: ‘Anestesiologo: ROGA' - ROSA MARINA GARCIA ACOSTA ‘Ayudante 2: ‘Ayudante 1: BOZA1 - BORIS ANDRES ZABALA REY ‘Ayudante 3 Procedimionto: 13401 - DRENAIE, GURETAIE, SEGUESTRECTOMIA, DE ROTULA Impreso por REFE1 - REFERENCIA Pag. 4INFORME QUIRURGICO ‘w10si2072 SEDE HOSPITALARIA Sistemas Citisalud SAS Direccion:CARRERA 37 #35-17 _Telefono3252601512 Nit: 800470909 Nro.Informe: 600107658 UVR:4 Via: Bilateral: Incruent: Cantidad: 1 Cirujano 1: RAROI -RAMON ARTURO RODRIGUEZ TARAZONA ——_Cirujano 2 ‘Anostesiologo: ROGA! - ROSA MARINA GARCIA ACOSTA ‘Ayudanto 2: ‘Ayudante 1: 80ZA1 - BORIS ANDRES ZABALA REY ‘Ayudante 3 Procedimiento: 15140. COLGAJO DE PIEL REGIONAL UVR:7 Via: Bilateral Incruento: Cantidad: 1 Cirujane 1: RAROI -RAMON ARTURO RODRIGUEZ TARAZONA ——_Cirujano 2: ‘Anestesiologo: ROGA’ - ROSA MARINA GARCIA ACOSTA ‘Ayudante 2: ‘Ayudante 1: BOZA1 -BORIS ANDRES ZABALA REY Ayudante 3 Procedimionto: 1370s - ARTROTOMIA EN RODLLA UVR:7 Via: Bilateral Incruento: Cantidad: 1 Cirujane 4: RAROT -RAMON ARTURO RODRIGUEZ TARAZONA ——_Cirujano 2: ‘Anestesiologo: ROGA! - ROSA MARINA GARCIA ACOSTA ‘Ayudante 2: ‘Ayudante 1: BOZA1 - BORIS ANDRES ZABALA REY ‘Ayudante 3 Instrumentacion: HALLAZGOS: EN RODILLA DERECHA CON HERIDA AFRONTADA DE 16 CM TRANSVERSA BORDES MACERADOS E IRREGULARES CO BOROES NECROTICOS Y MACERADOS _, CON TIERRA PIEDRAS TE.ID00 SUCRIO, LESION OPARCIALDE 20 % CUADROICEPS LATERAL CON BURSIUTIA POSTRAUMATICA , FRACTURA UNICORTICAL OE FEMUR Y ARTROTOMIA TRAUMATICA CO DEFECTO DE COBERTIRA POSTERIOR ADESBRIDAMIENTO EN TOBILLO DEREGHO CO GRAN EDEMA DEFORMIDAD E INCAPACIDAD FUNGIONAL , FLIGTRENAS BIMALEOLRES ¥ GRAN EDEMA CON EXTENSION A PIE, LESION UNGUEALHALLUX DESCRIPCION: CURETAJE OSOE FEMUR CURETAJE OSOE ROTULA COLGAJO PIEL RODILLA ARTROTOMIA RODILLA PACIENTE EN SALA QUIRURGICA, PARAD DE SEGURIDAD COMPLETA ASEPSIA Y ANTISEPSIA SE ENCUENTRA ENRODILLA DERECHA HERIDA AFRONTADA.DE_16 CM TRANSVERSA SORDES MAGERADOS E IRREGULARES CO BORDES NECROTICOS. Y MACERADOS. , CON ‘TIERRA PIEDRAS TEJIDOO SUCRIO, LESION OPARCIALDE 20 % CUADROICEPS LATERAL CON BURSIUTIA POSTRAUMATICA. FRACTURA UNICORTICAL DE FEMUR Y ARTROTOMIA TRAUMATICA CO DEFECTO DE COBERTIRA POSTERIOR ADESARIDAMIENTO SE REALIZA DESBRIDAMIUENTO BORDES CO DEFECTO DECOBERTURA SECUNDARIO DF? POR 10 CM SE DESBRIDAN BORDES SUCIOS .S EREALIZA DEBRIDAMIENTOLIPIEZA CON BURSECTOMIA Y FASCIECTOMIA CONTAMINADA TIERRA Y PIEDRAS , CON FRACTURA UNICORTICAL DE ROTULA SE DESBRIDA , CON LESION CUADRICEOPS LATERAL20 ‘i, ARTROTOIMIA TRAUMATICA Y COTAMINACIUONCONTIERRA, FRACTURA UNICORTICAL FEMORAL, SE REALIZA CURETAJE OSOIE FEMUR LABVADO Y DESBRIDAMIENTO FEMUR Y ARTUCULACION CNS000 ‘CC SOLUCION ESTERIL.. SE REALIZA AVANCE DE COLGAJO CUTANEO PARA COBERTURA COMLETA SUTURA EN PIEL CNPROLENE., SE TOMC CULTIVO DECURETAJE FEMUR REDUCCION CERRADA DE LUXOFRACTURA TOBILLO APLICACION TITOPR EN TIBIA SEGUNDA VIA DE ABORDAJE A TOBILLO DERECHO CO FGRA DEFORMIDAD EDEAM Y FLITENAS SEREALIZA FLICTENOLISIS .SE REALIZA CORRECCION DEDEFORMIDADINESTANLE TOBILO SE REDUCE LUXOFRACTURA D= TOBILLO ANTEROLATERAL ALINEAC|DO TIOBILLO IUENSTABLE POR LO CUAL ES NECESARIO FIJAR CON TUTOR EXTERNO2 BARRAS DEC CARBONO , 4 CHANZ PARA TIBIA CALCANEO Y METATARSIANO 4 ROTULAS_UNIVERSALES Y + ROTULA TUBO ATUBO_ ESTABILIZANDO ¥ MANTEIEND REDUCCIOLUXOFRAGTURA DE TOBILLO GONFIGURACION EN T INVERTIDA . S E REALIZA ESTABILIZXACON Y AJUSTE DE SISTEMA, S ELAV! CON SOLUCION , SE SUTURA TCS CON VICRYL Y PIEL CON PROLENE INSUMOS NO POS: NO HEMODERIVADOS: NO ‘TEJIDOS ENVIADOS A ANATOMIA PATOLOGICANO COMPLICACIONES: NO EQUIPO UTILIZADO: FLUOROSCOPIA 20 DISPAROS MATERIAL UTILIZADO:2 BARRAS DEC CARBONO 4'CHANZ PARA TIBIA CALCANEO Y METATARSIANO 4ROTULAS. UNIVERSALES. 4} ROTULA TUBO A TUBO Impreso por REFE1 - REFERENCIA Pag.2INFORME QUIRURGICO ‘010si2022 SEDE HOSPITALARIA Sistemas Citisalud SAS Direccion:CARRERA 37 #35-17 _Telefono:3252601512 Nit: 800470909 Nro.Informe: 600107658 RAMON ARTURO RODRIGUEZ TARAZONAORTOPEDISTA, Reg Medico 7180783, Impreso por REFE1 - REFERENCIA Pag. 3