INFORME QUIRURGICO 10512072 SEDE HOSPITALARIA Sistemas Citisalud SAS Direccion:CARRERA 37 #35-17 _Telefono:3252601512 Nit: 800470909 Nro.informe: 100018022 Pacienta: CC. 1012427104 -DIEGO ALEXANDER DIAZ FRANCO ‘Sexo; Fecha Nacimiento — OSITT/055 Edad 25A5M32D Grupo Sangineo: 0+ Estado Civil: Soltero(a) Grupo Etnice: MESTIZO Religiin: CATOLICO cupacion: AMA DE CASA P Tipo Discapacidad: SIN ESPECIFICAR Escolaridad: BASICAPRIMARIA Tolefono: 223736579, Diroccién: _KILOMETRO 7 VIA PUERTO LOPEZ Empresa: SEGUROS DEL ESTADO S.A Contrato:EVENTO Usuario: Oro Via Ingreso: Hosptalzacion Admisién: 57942 Orden Servicio: 96 Diagnostice Preoperaterio 1 SBIOHERIDADE LARODILLA _Diagnostice Posoperatorio? ___ SB1OHERIDADELARODILA Diagnostico Preoperatorio2 «$823 FRACTURADELAEPIFISIS _Diagnostico Posoperatorio 2 5823 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DE LA TIBIA INFERIOR DE LA TIBIA Diagnostico Preoperatorio3 ‘$824 FRACTURADEL PERONE _Diagnostico Posoperatorio 3 ‘$824 FRACTURA DEL PERONE SOLAMENTE SOLAMENTE: Descripcién del Diagnéstico: PTE BAJO ANESTEIA REGIONL, RPEVIA ASEPSIA ANTISEPSIA DE MID , EN RODILAL HERIDA SUTURAD LIMPIA SIN SIGNOS INFECICON LOCAL, SE REALIZA D=SBRIDAMIENTO Y DRENAJE DE FLICTENAS MULTIPLES EN PIE Y TOBILLO, ESCARECTOMIA DESBRIDAMIENTO DE HERIDA EN PIERNA, LAVADO SSN 2000 CC, SE CUBREN HERIDAS COPN GASA FURAGINADAS SE DEJA VENDAJE BULTOSO, REGISTRO DE HONORARIOS MEDICOS Sala: SALA _Programacion Electiva: Uigencia _Clase de Herida: Limpia Contaminada INTERVENCION PRACTICADA Fecha inicio: 07/05/2022 -Horadetnicio: 17:00 Fecha Fin: 0710812022 Hora Fin: 18:00 Herida: Limpia Contaminada Tipo de Anestesia:Raquidea ——Dirigido A: Hospitalzacién «CEC: NO Procedimiento: 16102 DESBRIDAWIENTO POR LESION SUPERFICIAL, MAS DEL 6% AREA CORPORAL UVR:5 Via: Igual Bilatoal Ineruento: Crujano 1: ALHE! - ALVARO HERRERA ESGUERRA, Cirujano 2: ‘Anostesiologo: FAGAT - FARID GUILLERMO GANEM GULFO ‘Ayudante 2: ‘Ayudante 1: BOZA1 - BORIS ANDRES ZABALA REY ‘Ayudante 3 Instrumentacton: DIANA MARCELA RIVERA MURCIA HALLAZGOS: FLICTENAS SERTOHETIACAS EN PIE Y TOBILLO OCHO. DESCRIPCION: PTE BAJO ANESTEIA REGIONL, RPEVIA ASEPSIA ANTISEPSIA DE MID , EN RODILAL HERIDA SUTURAD LIMPIA SIN SIGNOS INFECICON LOCAL, SE REALIZA DESBRIDAMIENTO Y DRENAJE DE FLICTENAS MULTIPLES EN PIE Y TOBILLO, ESCARECTOMIA DESBRIDAMIENTO DE HERIDA EN PIERNA, LAVADO SSN 2000 CC, SE CUBREN HERIDAS COPN GASA FURACINADAS SE DEJA VENDAJE BULTOSO, INSUMOS NO POS: N HEMODERIVADOS:N ‘TEJIDOS ENVIADOS A ANATOMIA PATOLOGICAN COMPLICACIONES: N EquiPo UTILZADO: MATERIAL UTILZADO:N ft Lo % Eiepfeiiees 3 So oe "ALVARO HERRERA ESGUERRAORTOPEDISTA Reg Medico 95347597 Impreso por REFE1 - REFERENCIA Pag. 4