ACUSE DE RECIBO

Nombre: _________________________________________________________________
Empresa: _________________________________________________________________
Domicilio: _________________________________________________________________
Chihuahua, Chihuahua., a ___ de ____ del 20__

En la Ciudad de _______________, siendo las ____ horas con ___ minutos del día ___ de
_______ del año ____, se constituye en el domicilio ubicado en
_________________________ el/la C.____________________ autorizado por Junta
Municipal De Agua Y Saneamiento De Chihuahua y quien en este acto hace entrega de la
notificación de requerimiento de pago al C._______________________ quién se
identifica con ______________, con numero de clave _________________ expedida a su
favor, por el ______________, haciéndole saber del adeudo presentado, lo anterior para
todos los efectos legales que haya lugar.

Firma al calce Firma al calce

____________________ ____________________
Notificador (Nombre de quien recibe)
( )

Avenida Melchor Ocampo. Número 1604, Colonia Centro, C.P. 31000, Chihuahua, Chihuahua
Teléfono: 614 4-39-63-73