UNIVERSIDAD JUAREZ DEL ESTADO DE DURANGO

ESCUELA DE ODONTOLOGIA PARODONCIA

Catedrtico Dr. Guillermo Alan Caldern Reyes.

Tema: Clasificacin de las enfermedades periodontales

Equipo 3 Gurrola Gonzlez Edgar Germn Alcantar Maldonado Gabriel Alejandro

Durango, Dgo., jueves 3 de marzo de 2011 CLACIFICACION DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES

Las clasificaciones de las enfermedades son tiles con fines diagnsticos, pronsticos y de planeacin teraputica. A travs del tiempo se usaron diferentes clasificaciones de las enfermedades periodontales, que fueron sustituidas a medida que conocimientos nuevos mejoraron la comprensin del origen y la patologa de los trastornos del periodonto. Las afecciones del periodonto se dividen en dos categoras principales: -Las enfermedades gingivales, estas incluyen a los padecimientos que atacan solo a la enca. -Las enfermedades periodontales, son los trastornos que comprenden las estructuras de soporte del diente.

ENFERMEDADES GINGIVALES La gingivitis es la forma ms comn de la enfermedad gingival. La inflamacin casi siempre aparece en todas las formas de enfermedad gingival, dado que la placa bacteriana, causa de la inflamacin, y los factores de irritacin, que favorecen la acumulacin de la placa, a menudo estn presentes en el ambiente gingival. La presencia de la inflamacin provoca necesariamente que todos los casos de gingivitis sean iguales. A menudo es preciso diferenciar entre la inflamacin y otros fenmenos morbosos que pudieran manifestarse en la enfermedad gingival. LA funcin de la inflamacin en los trastornos gingivales vara de tres maneras. 1.-Puede ser el cambio patolgico primario y nico. 2.-Por lo general es una caracterstica secundaria traslapada a la enfermedad gingival de origen sistmico. 3.-Puede ser el factor precipitante que motiva a los cambios clnicos en el paciente con estados sistmicos que por si mismos, no producen enfermedad gingival identificable clnicamente.

TIPOS DE ENFERMEDAD GINGIVAL La clase ms ordinaria del trastorno gingival es la afeccin inflamatoria simple causada por la placa bacteriana que se adhiere a la superficie dentaria. Este tipo de gingivitis, se conoce como gingivitis simple o gingivitis marginal crnica, puede permanecer estacionaria por periodos indefinidos o proseguir en ocasiones hasta destruir las estructuras de soporte. La enca puede intervenir en otras enfermedades relacionadas por lo general, ms no siempre, con problemas inflamatorios crnicos. Estos otros tipos de enfermedad gingival incluyen lo siguiente: 1.-Gingivitis ulcerativa necrosante aguda. (GUNA)

2.-Gingivoestomatitis herptica aguda. 3.-Gingivitis alrgica. 4.-Padecimientos cutneos que abarcan adems de tejidos gingivales, provocando tipos caractersticos de enfermedad gingival. 5.-Gingivitis iniciada por la placa bacteriana, pero en la que los factores sistmicos modifican la reaccin hstica. 6.-El aumento de volumen gingival, en el que una reaccin de la enca ante una variedad de agentes patgenos producen el incremento de masa. 7.-diferentes tumores benignos y malignos pueden aparecer en la enca como tumores primarios o metstasis.

PADECIMIENTOS DE LAS ESTRUCTURAS DE SOPORTE DENTRAIO Comienzan por la acumulacin de la placa en la zona gingivodental y, en esencia, es de carcter inflamatorio. Se limita en un principio a la enca y recibe el nombre de gingivitis marginal crnica. Ms tarde se afectan las estructuras de soporte, y la enfermedad se le llama periodontitis destructiva crnica. Otras entidades nosolgicas no relacionadas con la placa tambin pueden afectar los tejidos periodontales. Muchas se ubican en las categoras degenerativa o noeplsica. Por lo general estas enfermedades se consideran como manifestaciones periodontales de enfermedades sistmicas.

PERIODONTITIS Es el tipo ms frecuente de enfermedad periodontal y surge de la extensin del proceso inflamatorio iniciado en la enca hacia los tejidos periodontales de soporte. La periodontitis se cataloga segn la velocidad con que avanza, y segn la edad de inicio. Otras formas son la periodontitis ulcerativa necrosante y la rebelde.

Periodontitis de avance lento La inflamacin crnica de la enca, la formacin de bolsas y la perdida sea acompaan por lo regular a la periodontitis de avance lento. La PAL es producto de la placa dental. La enfermedad es generalizada o afecta a muchos dientes, la gravedad de las lesiones pueden variar en diferentes sitios, pero se relacionan por lo general son la cantidad de placa.

Periodontitis de avance rpido La PAR puede acontecer a una edad temprana o en el trascurso de los aos en la edad adulta. Las formas de PAR pueden relacionarse con una carencia de inflamacin clnica o con cambios inflamatorios marcados. La PAR se vincula con cantidades ms escasas de sarro y clculo, mas deriva en la formacin de bolsas profundas y prdida sea rpida. La PAR e inicio temprano incluye lesiones destructivas avanzadas en nios y adolecentes.

Periodontitis ulcerativa necrosante Este tipo surge luego de prolongados episodios repetidos de GUNA y exhibe caracteres seos interdentales profundos. La PUN tambin aparece en pacientes con SIDA. Periodontitis rebelde Representan casos que por motivos desconocidos, no reaccionan al tratamiento adecuado.

TRAUMATISMO OCLUSAL Dado que la inflamacin gingival es muy frecuente el traumatismo oclusal rara vez ocurre sin ella. Cuando es el nico proceso patolgico, esta clase de traumatismo presenta dos caractersticas predominantes. Mayor movilidad dental y ensanchamiento del espacio periodontal.

ATROFIA PERIODONTAL La atrofia es un decremento en el tamao de un tejido u rgano o de sus elementos celulares luego de que se alcanza el tamao maduro normal. La reduccin generalizada en la altura del periodonto motiva recesin gingival y puede o no vincularse con inflamacin manifiesta. La atrofia periodontal aparece como consecuencia de traumatismos repetidos como el cepillado dental agresivo, la traccin de los frenillos y otras causas. Dado que su incidencia aumenta con la edad, se le denomina atrofia fisiolgica o senil, no es resultado del envejecimiento, sino un efecto acumulativo de lesiones repetidas sobre el periodonto.