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-ectvaAdministrativa"Lineamiento$yProcedimientos
ffCHA
ftar¿ la Contratación por prestracrón ú'e Servtt:ros
(Per§onas Naturates) eir el Hgspital vitane" ENER0 2019

ANEXO 5
DECLARACION JUR.ADA - L§Y 275881
(P,rohibición de divulgación de información secreta o priviiegiada)

Yo, ANG¡E MIJAL HU.AMÁN CQI-!-AZO5

identificads con DNI No .{q1.2?§§q.., .. DECLARo BAJ0 JURAMENTO y

responsabilidad, conocer los alcances de la Ley N" 27588 y su Reglamento D.§. N" 019-2002-
PCM referida a 'Establecer Prohibiciones e lncompatibitidades de Funcionarios y Servidores
Públicos, asf como de las personas que prestan servicios at estado bajo cualquier modalidad
contractual", la cual señala la obligación que:

Al ingresar a laborar ó iniciar rní Prestación dt §ervicios en fa fnstitución:

m Guardar secreto/reserva de la información que por lsy expresa tenga dicho caÉcter;
así como, no divulgar ni utilizar información que, sin tener reserva legal expresa,
pudiera resultar privilegiada por su contenido relevante, empleándola en mi
beneficio o de terceros y en perjuicio o desmedro del Estado o de terceros.

Al término de rni Prestación de §eruicioe sn la lnstituci6n: ñlo emplear

información privilegiada o reservada a ta cual he tenido acceso durante el tiempo
que presté eervicios.

En fe de lo antes señalado, suscribo la presente

Lima, ?t det 2o20

D.N.t" No 4917?6§q ".

a
Si el proveedor oculla informeción y/o consQna info¡maoión falsa será excluido de la oontratación por preslación de
sewic,los (paraones naturalae). En caso de haberse producido b contrataoi6n, s6rá rBsuelto la prostación de servicios
(personas naturales) por comisión de fatta grave, sin perjuicio de la rcsponssbil¡dad civil o p€nel en la que hubiera
incunido.