PJ 14b: OTROS FORMULARIOS SPLAFT Y/O DECLARACIONES JURADAS SOLICITADAS POR OFICIAL DE CUMPLIMIENTO DE FMV.

Declaración Jurada de Conocimiento del Equipo Técnico Multidisciplinario

Entidad Técnica - Persona Jurídica

Señores
Fondo MIVIVIENDA S.A.
Presente.-

Ref.1: Desembolso BFH

El que suscribe, Nombre Completo 2, identificado(a) con DNI Nº Numero DNI 3

y
domiciliado en Dirección de Domicilio. 4, en representación de Nombre ET 5, con RUC
N° Numero RUC 6, según poderes inscritos en Partida Electrónica N° y Asiento N°. 7,
DECLARO BAJO JURAMENTO que la empresa que represento ha recabado y
evaluado los antecedentes personales, laborales, patrimoniales e historial crediticio del
equipo técnico multidisciplinario integrado por Nombre Completo, identificado (a) con
DNI N° Numero DNI 8, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 17° de la
Resolución SBS N° 789-2018. Por lo que nos hacemos responsable del
aseguramiento del alto nivel de integridad del mencionado profesional y de comunicar
al Fondo MIVIVIENDA S.A. de cualquier circunstancia de hecho o de derecho que
pudiera afectar la misma.

Lima, Selecciona la fecha.

_______________________________________9
Nombre y Firma del Representante Legal
Numero RUC de la persona jurídica

1
Mencionar la operación a celebrar con el Fondo MIVIVIENDA: Desembolso BFH, subasta y/o venta de bienes,
Comisión de gestión por concursos públicos o compra de cartera, etc.

2
Nombres y apellidos del representante legal.
3
Consignar el número de Documento Oficial de Identidad.
4
Brindar la dirección domiciliaria del Representante Legal de la Persona Jurídica.
5
Nombre de la Persona Jurídica que representa.
6
Número de RUC de la Persona Jurídica representada.
7
Consignar el número del asiento y la partida registral de la persona jurídica.
8
Consignar el número de Documento Oficial de Identidad.
9
Firma y sellos, nombres completos del representante legal, número de RUC de la persona jurídica.