Fecha:25/02/2022

INSPECCION
PREOPERACIONAL MARTILLO DEMOLEDOR Versión:01
NIT. 901095324-7 Paginas: 1 de 1
EMPRESA CONTRATISTA: RESPONSABLE CONTRATISTA:
RESPONSABLE DE INSPECCION: PROYECTO U OBRA:
AREA Y/O LUGAR: FECHA DE INSPECCION SEMANA DEL AL DE
TIPO: MODELO: MARCA:
DOMINGO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO
ITEM DESCRIPCIÒN OBSERVACIONES
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

1
La persona esta en condiciones optimas de salud

2 El trabajador es idoneo, capaz,competente en el

manejo del martillo demoledor

3 El voltaje al cual se va a conectar el martillo

demoledor es de 110 voltios.

5 El área a intervenir esta libre de redes de agua, gas,

cables eléctricos y redes de hidrocarburos ocultos.
6 Uso de uniforme pegado al cuerpo sin joyas, relojes y
pulseras
7 El cable eléctrico y la extensión es encauchetado y sin
empalmes.
8 Al momento de descanso dejo el martillo demoledor
desconectado y acostado.

12 La punta demoledora esta derecha y no presenta

averías en su totalidad.
13 La extensión de 110 voltios no supera la distancia de
50 mts
14 Si necesita hablar con alguna persona detiene el
martillo demoledor
Al terminar la labor entrego el taladro demoledor en el
15
almacén.
16 El martillo demoledor presenta atascamientos en su
interior
17 Las condiciones atmosféricas lluvias, tormentas
eléctricas, vientos permiten realizar el trabajo.
Coloco el cuerpo con un pie adelante y otro atrás para
18
garantizar estabilidad.
19 El área a intervenir esta demarcada con cinta reflectiva
y conos o balizas.
YO COMO OPERADOR, HE VERIFICADO LA LISTA Y CONFIRMO QUE ES SEGURO
NOMBRE Y FIRMA DEL OPERADOR:
NOMBRE Y FIRMA DEL OPERADOR:
FIRMA DE RESPONSABLE DE INSPECCION:
PRECAUCIÓN: Si se presenta en el martillo demoledor una condición insegura debe ser reportado al area HSEQ y Residente de Obra, no se debe operar hasta que no haya restablecido la condición de
operación segura, no efectúe ninguna reparación o ajuste, a menos que sea autorizado para ello.
* PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR* :
FUERA DE SERVICIO: Si No