TENIENTE GOBERNADOR DEL CASERIO DE SANTA FLOR

EXPIDE LO SIGUIENTE….

CONSTANCIA DE CONVIVENCIA

EN MI CALIDAD DE AUTORIDAD DE EL CASERIO SANTA FLOR; EMITO LA

PRESENTE CONSTANCIA DE CONVIVENCIA.

QUE EL SEÑOR XXXXXXXXXXXX IDENTIFICADO CON D.N.I. XXXXXXXXX,

HACE CONVIVENCIA PERMANENTE CON LA SRA XXXXXXXXX

IDENTIFICADA CON D.N.I. Nº 41977887, POR MAS DE 17 AÑOS EN EL

CASERIO SANTA FLOR, DISTRITO DE NUEVO LIMA, PROVINCIA DE

BELLAVISTA, DEPARTAMENTO DE SAN MARTIN, DURANTE ESTE

TIEMPO HAN PROCREADO 2 HIJOS DE NOMBRES:

•XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX; XX AÑOS.

•XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX; XX AÑOS

JUANJUI 14 DE OCTUBRE DEL 2016

XXXXXXXXXXXXXXX
TENIENTE GOBERNADOR