DECLARACIÓN JURADA DE RECEPCIÓN DE POLÍTICA DE

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Yo …………………………………………………………………………………………….
identificado con documento de identidad (DNI, CE, Otro) N°……………………………….
con domicilio en ………………………………………….. distrito de …………………….
provincia de ………………… me encuentro desempeñando el cargo de ………………….
declaro bajo juramento:

Haber recibido, leído y entendido el presente documento, y me comprometo a cumplir

estrictamente lo consignado en la política de seguridad y salud en el trabajo de la empresa
B&M Proyectos.

Lo expresado, se hace bajo la forma de Declaración Jurada, en la fecha que se indica líneas
abajo.

Arequipa ………… de ……………………… del 20….

……………………………………………………………..
Firma del Trabajador

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