FORMATO CÓDIGO: FR-SPE-04

SOLICITUD Y AUTORIZACIÓN DE VERSIÓN: 1

PERMISO PÁGINA: 1 de 1

NOMBRES Y APELLIDOS DEL TRABAJADOR(A):

DEPARTAMENTO DEPENDENCIA FECHA SOLICITUD

FECHA DEL PERMISO SOLICITADO

DESDE: DIA 25 DE MAYO DE 2022 HORA: 2:30 P.M HASTA: DIA: 25 DE MAYO DE 2022 HORA: 5:00 P.M

MOTIVO DEL PERMISO:

CONSULTA/CITA MEDICA REGISTRO CIVIL DE NACIMIENTO HIJO ADQUISICION DE VIVIENDA PERMISO

SINDICAL

ENFERMEDAD FAMILIAR PARENTESCO : _______________________________________________________

MUERTE FAMILIAR PARENTESCO: __________________________________________________________

OTRO (DESCRIBIR EL MOTIVO):

FECHA AUTORIZACION AUTORIZADO POR

PERMISO REMUNERADO (Nombre y apellido quien autoriza)
25 DE MAYO DE 2022
SI NO
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FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA QUIEN AUTORIZA

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