Vigilancia Epidemiológica Semana 16, 2021 3

Caracterización de los Brotes de Enfermedad

Respiratoria Viral, ocurridos en Unidades
Hospitalarias, registrados en la plataforma de
NOTINMED, en el 2020 y 2021
(Segunda de tres partes)

METODOLOGÍA

S e llevó a cabo un estudio de tipo observacional, descriptivo longitu-

dinal, retrospectivo, a partir de la información registrada en la plata-
forma de NOTINMED de brotes de Enfermedad Respiratoria Viral,
dentro de
de las cuales se encuentran los brotes ocurridos por COVID-19; debi-
do a que todos los brotes deben ser estudiados y notificados de acuerdo a
lo establecido en la Norma oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012 5 a través
del Formato SUIVE 3 – 2020 se procede a llevar a cabo el registro de los ca-
sos en la plataforma SISVER; a realizar censo de casos, y monitoreo de las
acciones de prevención y control, así como el seguimiento de los casos y
contactos asociados al brote hasta llevar a cabo el alta sanitaria.

RESULTADOS

Gráfica 1. Brotes de Enfermedad Respiratoria Viral por grupo de

edad y sexo, ocurridos en unidades hospitalarias, registrados a la
plataforma de NOTINMED, 2020-2021

FUENTE:: Plataforma NOTINMED/SS/SINAVE/2020-2021

4 Vigilancia Epidemiológica Semana 16, 2021

Con respecto al grupo de edad, es el sexo femenino quién representa la

mayor proporción de casos en un 51.7%. El grupo de edad más afectado fue
el grupo de 25-44 años 56.3%, seguido del grupo de 45 a 64 años con 30.9%.

Gráfica 2. Brotes de Enfermedad Respiratoria Viral por tipo

de unidad (USMER O NO USMER), registrados a la
plataforma de NOTINMED, 2020-2021

FUENTE:: Plataforma NOTINMED/SS/SINAVE/2020-2021

Con respecto a las unidades de salud que realizan la notificación de los bro-
tes, el 68% de estos se reportan en unidades NO USMER en un 68%, esto
considerando que las unidades USMER para todo el país solo corresponden
a 435.

Mapa 1. Brotes de enfermedad respiratoria viral por entidad

federativa de notificación, registrados a la plataforma de
NOTINMED, 2020-2021

FUENTE:: Plataforma NOTINMED/SS/SINAVE/2020-2021

 Vigilancia Epidemiológica Semana 16, 2021 5

Gráfica 3. Brotes de enfermedad respiratoria viral por institución,

registrados a la plataforma de NOTINMED, 2020-2021

FUENTE:: Plataforma NOTINMED/SS/SINAVE/2020-2021

En relación al número de brotes notificados por parte de las instituciones,

es el IMSS quien representa el mayor número de notificaciones con un
49.1% seguido de la Secretaria de Salud con 46.2%, el resto de las institu-
ciones solo reflejan un porcentaje menor al 5%.

El número de registros de brotes se empieza a incrementar a partir del mes

de abril 2020 cuyas notificaciones se mantuvieron constantes hasta el mes
de octubre del 2020, el cual disminuyó de forma considerable y es a partir
del mes de diciembre que se visualiza nuevamente un incremento de casos
de ERV en unidades hospitalarias.

Gráfica 4. Curva epidémica de casos registrados en los brotes

de ERV en la plataforma de NOTINMED, 2020-2021.

FUENTE:: Plataforma NOTINMED/SS/SINAVE/2020-2021

6 Vigilancia Epidemiológica Semana 16, 2021

En la semana epidemiológica número 28 se registró un aumento consi-

derable de número de casos de ERV en unidades hospitalarias disminu-
yendo a partir de la semana 31 presento, con un repunte significativo a
partir de la semana epidemiológica 48, sin embargo, esto no necesaria-
mente se encuentra ligado a un aumento en el número de casos y brotes a
que, durante varias semanas epidemiológicas, el registro de la información
ha sido inconsistente a la plataforma.

Gráfica 5. Brotes de enfermedad respiratoria viral por semana

epidemiológica de fecha de inicio de los casos, registrados a la
plataforma de NOTINMED, 2020-2021

FUENTE:: Plataforma NOTINMED/SS/SINAVE/2020-2021

De acuerdo a la semana epidemiológica de la fecha de inicio de los brotes de

ERV en unidades hospitalarias, es a partir de la semana epidemiológica 15, que
se visualiza un incremento en la tendencia de los brotes y es de la semana 19 a
la semana 30 que esta tendencia se mantiene, con un decremento significativo
a partir de la semana 31 y picos en el registro a partir de la semana 45 a la 49 del
año 2020.

Gráfica 6. Brotes de enfermedad respiratoria viral por semana

epidemiológica de registro a la plataforma de NOTINMED, 2020-2021
 Vigilancia Epidemiológica Semana 16, 2021 7

La notificación de los brotes hospitalarias, con respecto a la fecha de inicio

del brote presenta un retraso aproximado de dos semanas en la mayoría de
los registros, sin embargo, el patrón de incremento sostenido se puede
observar a partir de la semana epidemiológica número 20 a la semana 31,
con un descenso importante a partir de la semana 32 a la 45 y un ascenso
en la semana 48; sin embargo esto puede ser debido a la forma en que se
lleva a cabo el registro, ya que desafortunadamente no se realiza con la
oportunidad la notificación y seguimiento de los brotes de acuerdo a lo
establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la
vigilancia epidemiológica.

Gráfica 6. Brotes de enfermedad respiratoria viral fecha de inicio de

caso primario, registrados a la plataforma de NOTINMED, 2020-2021

FUENTE:: Plataforma NOTINMED/SS/SINAVE/2020-2021

En cuanto a la fecha de inicio de primer caso registrado en los brotes de

ERV, el incremento se acentúa a partir del mes de abril del 2020; para el
mes de agosto se observa una disminución considerable en el número de
casos y un repunte a partir del mes de noviembre; cabe destacar que a
mediados del mes de diciembre el registro se ve disminuido de forma
significativa y constante, con una tendencia a la baja de más del 50% para
el mes de enero y del más del 70% en el mes de febrero, situación que
puede estar determinada por una baja en la notificación o una disminución
de los casos por existir menos contagio; cabe señalar que es en el mes de
diciembre que se inicia la etapa de vacunación al personal de salud en las
diferentes instituciones del Sector.
8 Vigilancia Epidemiológica Semana 16, 2021

Tabla 1: Indicadores de notificación de brotes de enfermedad viral

respiratorio en unidades hospitalarias, registrados en NOTINMED,
2020-21

Indicador Numero de Media desviación Min Max

brotes Estándar
Días de notificación vs días 11.6 17.4
inicio de brote 449 4 140
Fecha inicio de brote vs fecha 1.4 3.3
inicio de primer caso 448 0 30
Días para cerrar brote 60.2 42.4 2 292
452
 
FUENTE:: Plataforma NOTINMED/SS/SINAVE/2020-2021

Se observa que la media de los días en la notificación y el inicio de brote es

de 11.6 días con una desviación estándar de 17.4 días, con respecto a la fecha
de inicio de caso versus fecha de inicio de brote en promedio pasas 1.4 días
con una desviación estándar de 3.3 días y por último se lleva en promedió
60 días para cerrar un brote de enfermedad respiratoria viral en unidades
hospitalarias con una desviación estándar de 42.4 días.

Tabla 2: Brotes de enfermedad respiratoria viral en unidades

hospitalarias que presenta alta Sanitaria registrados en la
plataforma de NOTINMED 2020-2021

Alta Sanitaria Total de Porcentaje

brotes
No tiene alta sanitaria 189 41.8%

Cuenta con alta sanitaria 263 58.1%

Total general 452 100 %

FUENTE:: Plataforma NOTINMED/SS/SINAVE/2020-2021

De acuerdo con el alta sanitaria el 51.8 % de los brotes por enfermedad

respiratoria viral en unidades hospitalarias presenta con una alta sanitaria
en comparación con el 41.8% en los cuales esta no se ha registrado, cabe
señalar que la actualización de este dato es deficiente y fuera de tempora-
lidad en más del 70% de los brotes registrados.
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Tabla 3: Brotes de enfermedad respiratoria viral en unidades

hospitalarias que presenta alta Sanitaria por institución,
registrados en la plataforma de NOTINMED 2020-2021
ALTA CIVIL IMSS ISSST PRIVAD SEDEN SEMA SES SSA TOTAL
SANITARIA E O A R A GENERA
L
SIN ALTA 0 86 4 4 1 1 0 93 189
SANITARIA
PORCENTAJE 45.5 2.1 % 2.1 % 0.5 % 0.53 % - 49.2
% % 100 %
ALTA 2 124 6 4 0 0 1 126 263
SANITARIA

PORCENTAJE 47.1% 2.2% 1.5% - - 0.3% 47.9

% 100 %
TOTAL 2 210 10 8 1 1 1 219 452
GENERAL
 
FUENTE:: Plataforma NOTINMED/SS/SINAVE/2020-2021

Referencias:
1. European Centre for Disease Prevention and Control. Stockholm, Infection prevention and
control and preparedness for COVID-19 in healthcare settings – Fifth update. 6 October
2020. . Tech Rep. 2020;20. Disponible en: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-
data/infection-prevention-and-control-and-preparedness-covid-19-healthcare-settings
2. ECDC. Surveillance definitions for COVID-19 [Internet]. European Centre for Disease
Prevention and Control. 2020 [citado 9 de diciembre de 2020]. Disponible en:
https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/surveillance/surveillance-definitions
3. Instituto Mexicano del Seguro Social. México, Protocolo para la atención de Brotes
Hospitalarios por COVID19. [Internet]. 2020 [citado 22 de febrero de 2021]. Disponible en:
http://educacionensalud.imss.gob.mx/es/system/files/Protocolo%20para%20la%20atencio%
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4. Del Carpio-Orantes L, Munguia-Sereno AE, Guerrero-Mancinas ZO, Aparicio-Sánchez EE,
Segura-Rodríguez OI, García-Hernández O, et al. 430. Frontline doctors infected with Covid-
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5. Diario Oficial de la Federación. NOM-017-SSA2-2012, México Para la vigilancia
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http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5288225&fecha=19/02/2013
6. Sistema de notificación Inmediata [Internet]. México [citado 22 de febrero de 2021].
Disponible en: https://notinmed.sinave.gob.mx/notinmed/
7. Chomali M, Guell M, Hervé B, Angulo M, Huerta C, Gutiérrez C, et al. IMPACTO DE LA
PRIMERA OLA PANDÉMICA DE COVID-19 EN EL PERSONAL DE SALUD EN UN HOSPITAL
PRIVADO. Rev Médica Clínica Las Condes. 1 de enero de 2021;32(1):90-104.

Aldo Antonio Reyes Cisneros; Residente de Tercer Año de Medicina

Preventiva, Instituto nacional de salud pública Estudiante de Maestría en
Salud Publica con área de concentración en envejecimiento
Tania Reyes Villa: Médico especialista en Epidemiologia,
Maestra en Salud Pública. Supervisor Medico en área normativa.

Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja
necesariamente la postura de la DGE.