SOLICITUD DE CANCELACION

NOMBRE DEL PROFESOR___________________________________________________________________

RFC NIVEL EDUC __________________

STATUS ACTIVO JUBILADO

FECHA DEL TRAMITE FECHA DEL JUBILACION

DIA MES AÑO DIA MES AÑO

FECHA DE CANCELACION
DIA MES AÑO

Por este conducto solicito al FONDO MAGISTERIAL POTOSINO (FOMAPO) la cancelacion de descuento en el talon
de cheques del concepto SM.
Por lo anterior, acepto y reconozco que renuncio a los benenficios adquiridos al pertenecer al FONDO
MAGISTERIAL POTOSINO, segun el Reglamento.

Marque con una X el o los beneficios del Fondo que desea cancelar

1) CANCELACION DE TODOS LOS BENEFICIOS

2) CANCELACION DE GASTOS FUNERARIOS
3) CANCELACION BENEFICIO COVID 19
4) CANCELACION DEL BENEFICIO POR SOBREVIVENCIA 1 2 3 4 5
5) CANCELACION MODULO CANCER TITULAR 1 2 3 4 5
6) CANCELACION MODULO CANCER BENEFICIARIO 1 2 3 4
7) CANCELACION MODULO GRAVES ENFERMEDADES 1 2 3 4 5

OBSERVACIONES:
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Nota: Al cancelar el Beneficio Basico, queda automaticamente cancelado el Beneficio de Gastos Funerarios y cualquier otro
beneficio adquirido
Atentamente,

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Nombre del Profesor Firma