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Formato de Investigacion de Accidentes
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VERSIÓN 4
INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES Y ACCIDENTES
DE TRABAJO FECHA DE
05/03/20
APROBACION
PAGINA 1 DE 1
1. INFORMACIÓN DE LA EMPRESA
DIRECCIÓN: TELÉFONO:
JORNADA DE TRABAJO
TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL CARGO:
HABITUAL:
HORA DEL
FECHA DEL EVENTO: JORNADA EN QUE SUCEDE: NORMAL EXTRA
EVENTO:
EL EVENTO OCURRIÓ REALIZANDO SUS LABOR HABITUAL: SI NO ¿CUÁL? (Diligenciar en caso negativo)
CAUSO LA MUERTE DEL TRABAJADOR: LUGAR DEL EVENTO: EN LA EMPRESA FUERA DE LA EMPRESA
DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL INCIDENTE O EL ACCIDENTE. QUÉ LO ORIGINO O CAUSO (Responda a las preguntas qué paso, cuándo, dónde, cómo y por qué)
DIBUJO O FOTOS (No incluir fotos de Heridas o Lesiones graves, sólo como quedaron ubicadas las evidencias)
5. ANÁLISIS DE CAUSAS
6. MEDIDAS DE INTERVENCIÓN
8. PARTICIPANTES DE LA INVESTIGACIÓN:
Coordinador de Seguridad y
Salud en el Trabajo
1 Representante COPASST
Representante Legal
9. OBSERVACIONES GENERALES
FACTORES PERSONALES FACTORES DEL TRABAJO
Capacidad Física/Fisiológica inadecuada Supervisión y liderazgo deficientes
·Altura, peso, talla, fuerza, alcance, etc.
· Relaciones jerárquicas poco claras o conflictivas
Inadecuados
· Asignación de responsabilidades poco claras o
·Capacidad de movimiento corporal limitada
conflictivas
·Capacidad limitada para mantenerse en
· Delegación insuficiente o inadecuada
determinadas posiciones corporales
· Definir políticas, procedimientos, prácticas o líneas
·Sensibilidad a ciertas sustancias o alergias
de acción inadecuadas
·Sensibilidad a determinados extremos · Formulación de objetivos, metas o estándares que
sensoriales (temperatura, sonido, etc.) ocasionan conflictos
·Visión defectuosa · Programación o planificación del trabajo insuficiente
· Instrucción, orientación y/o entrenamiento
·Audición defectuosa
insuficientes
·Otras deficiencias sensoriales (tacto, gusto, · Entrega insuficiente de documentos de consulta, de
olfato, equilibrio) instrucciones y de publicaciones guías
·Incapacidades temporales · Análisis y panoramas de riesgos mal elaborados
· Falta de conocimiento en el trabajo de
·Incapacidad respiratoria
supervisión/administración
· Ubicación inadecuada del trabajador de acuerdo a
·Otras incapacidades físicas temporales sus cualidades y a las exigencias que demanda la
tarea
· Medición y evaluación del desempeño deficientes
· Retroalimentación deficiente o incorrecta en relación
al desempeño
Capacidad Mental/Sicológica inadecuada Ingeniería inadecuada
· Evaluación insuficiente de las exposiciones a
·Temores y fobias
pérdidas
· Preocupación deficiente en cuanto a los factores
·Problemas emocionales
humanos/ergonómicos
· Estándares, especificaciones y/o criterios de diseño
·Enfermedad mental
inadecuados
· Control e inspecciones inadecuados de las
·Nivel de inteligencia/educación
construcciones
· Evaluación deficiente de la condición conveniente
·Incapacidad de comprensión
para operar
· Evaluación deficiente para el comienzo de una
·Falta de juicio
operación
· Evaluación insuficiente respecto a los cambios que
·Escasa coordinación
se produzcan
·Bajo tiempo de reacción
·Aptitud mecánica deficiente
·Baja aptitud para aprendizaje, problemas de
memoria
Stress Físico o Fisiológico Herramientas y equipos inadecuados
·Fatiga debido a la carga o duración de la tarea ·Evaluación deficiente de las necesidades y los riesgos
·Preocupación deficiente en cuanto a los factores
·Fatiga debido a la falta de descanso
humanos/ergonómicos
·Fatiga debido a sobrecarga sensorial ·Estándares o especificaciones inadecuadas
·Exposición a riesgos contra la salud ·Disponibilidad inadecuada
·Ajustes/reparación/mantenimiento y recuperación de
·Exposición a temperaturas extremas
materiales inadecuados
·Eliminación y reemplazo inapropiados de piezas
·Insuficiencia de oxígeno
defectuosas
·Variaciones en la presión atmosférica
·Restricción de azúcar en la sangre
·Ingestión de drogas
Stres Mental o Psicológico Adquisición inadecuada
· Especificaciones deficientes en cuanto a los
·Sobrecarga emocional
requerimientos
·Fatiga debida a la carga o las limitaciones de · Investigación insuficiente respecto a los materiales y
tiempo de la tarea mental equipos
·Obligaciones que exigen juicio o toma de
· Especificaciones deficientes para los vendedores
decisiones externas
·Rutina, monotonía, exigencias para un cargo sin
· Modalidad o ruta del embarque inadecuada
trascendencia
·Exigencia de una concentración/percepción
· Inspecciones de recepción y aceptación deficientes
profunda
· Comunicación inadecuada de las informaciones
·Actividades “insignificantes” o “degradantes”
sobre aspectos de seguridad industrial y salud
·Ordenes confusas · Manejo inadecuado de materiales
·Demandas conflictivas · Almacenamiento inadecuado de los materiales
·Preocupación debido a problemas · Transporte inadecuado de los materiales
· Identificación deficientes de recuperación o de
·Frustraciones
eliminación de desechos
·Enfermedad mental
Falta de conocimiento Mantenimiento deficiente
· Aspectos preventivos inadecuados para: evaluación
·Falta de experiencia de necesidades, lubricación y servicio,
ajuste/ensamblaje, limpieza o pulimento
· Aspectos correctivos inapropiados para:
comunicación de necesidades, programación del
·Orientación deficiente
trabajo, revisión de piezas, reemplazo de partes
defectuosas.
·Entrenamiento inicial inadecuado
·Reentrenamiento insuficiente
·Ordenes mal interpretadas
Falta de habilidad Uso y desgaste
·Instrucción inicial insuficiente · Planificación inadecuada del uso
·Práctica insuficiente · Prolongación excesiva de la vida útil del elemento
·Desempeño inadecuado · Inspección y/o control deficientes
·Falta de preparación · Sobrecarga o proporción de uso excesiva
· Mantenimiento deficiente
· Empleo del elemento por personas no calificadas o
sin preparación
· Empleo en propósitos para los que no fue diseñado
Motivación deficiente Estándares inadecuados de trabajo
· Desarrollo inadecuado de normas para: inventario y
evaluación de las exposiciones y necesidades,
·El desempeño subestándar es mas gratificante coordinación con quienes diseñan el proceso,
compromiso del trabajador,
estándares/procedimientos/reglas inconsistentes
· Comunicación inadecuada de las normas:
publicación, distribución, adaptación al español,
·El desempeño estándar causa desagrado
entrenamiento, reforzamiento mediante afiches,
códigos de colores y ayudas para el trabajo
· Administración inadecuada de las normas:
·Falta de incentivos seguimiento del flujo de trabajo, actualización, control
de uso de normas, procedimientos y reglamentos.
·Demasiadas frustraciones
·Falta de desafíos
·No existe intención de ahorro de tiempo y
esfuerzo
·No existe interés para evitar la incomodidad
·Sin interés por sobresalir
·Presión indebida de los compañeros
·Ejemplo deficiente por parte de la supervisión
·Retroalimentación deficiente en relación al
desempeño
·Falta de refuerzo positivo para el comportamiento
correcto
·Falta de incentivos de producción
Uso o mal uso
·Permitidos por la supervisión: intencional/no
intencional
·No permitidos por la supervisión: intencional/no
intencional