Facultad de Ciencias Agropecuarias

Escuela Profesional de Medicina

Veterinaria

INTERNADO EN SANIDAD ANIMAL

DECIMO CICLO 2020-2

Apellidos y nombres: Mallqui Luicho, Flormira A

Lugar del internado: “Posta Veterinaria San Francisco De Asís”

Nombre del tutor del internado: Mv Milton Espinoza García

Área desarrollada: Sanidad Animal

Tiempo De Duración Del Internado:

8 HORAS DIARIAS, 5 DÍAS A LA SEMANA, MÍNIMO 4 SEMANA=

160 HORAS

PACHACAMAC–LIMA-PERÙ 2020
 RESUMEN

El presente internado en sanidad animal fue realizado en la posta veterinaria San

Francisco De Asís, ubicado en el distrito de Villa El Salvador en el Ovalo Oasis.
El internado se realizó desde el 5 de octubre al 18 de noviembre del año 2020
contabilizándose un total de 7 semanas de prácticas El objetivo del presente es
para adquirir conocimiento y experiencia en la práctica veterinaria, guiado y
orientado por médicos veterinarios de dicha institución. La Posta Veterinaria
tiene como gerente al Dr. Veterinario Milton Espinoza García. La atención es de
24 horas del día de lunes a domingo. Los servicios que presta son consultas,
tratamientos, vacunaciones, análisis clínicos, radiografías, cirugías, profilaxis
dental, hospitalización, baños, farmacia veterinaria, venta de alimentos. Tienen
como especialidad la ortopedia y Clínica. Como practicante colaboré en las
diferentes atenciones o servicios que presta la posta veterinaria, teniendo
nociones como gerenciar un centro veterinario, como trabajar con el personal, el
curso que se debe seguir cuando llega un paciente hasta la atención del médico
para luego dar un diagnóstico y dar una respectiva solución al caso. Aprendí a
trabajar en equipo. Me relacioné constantemente con el uso de instrumentales
veterinarios, fármacos, llenado de fichas clínicas, alimentación y atención de
animales internados y a usar criterios para casos complicados de la salud animal.
El hospital veterinario incentiva a los practicantes a velar por el bienestar animal.
INTRODUCCÍON

El internado realizado en la Posta Veterinaria San Francisco de Asís en el área

salud animal sirvió para reforzar mi carrera como estudiante de medicina
veterinaria. Esta posta veterinaria tiene como objetivo el bienestar animal. Toda
esta práctica del día a día me sirvió mucho para valorar la carrera de medicina
veterinaria y observar cómo los futuros médicos veterinarios podemos
desarrollar habilidades en la cirugía como en el manejo de las mascotas con la
práctica constante.

1.-TEMA O ÁREA DEL INTERNADO

El área de internado fue en sanidad animal y lo realicé en la posta veterinaria

San Francisco de Asís en la siguiente fecha.

FECHA 2020 DIA DIA DIA DIAS

05-10-20 AL 08-10-20 LUNES 05-10-20 MARTES 06-10-20 MIERCOLES 07-10- JUEVES 08-10-20
20

12-10-12 AL 15-10-20 LUNES 12-10-20 MARTES 13-10-20 MIERCOLES 14-10- JUEVES 15-10-20
20

19-10-20 AL 22-10-20 LUNES 19-10-20 MARTES 20-10-20 MIERCOLES 21-10- JUEVES 22-10-20
20

26-10-20 AL 29-10-20 LUNES 26-10-20 MARTES 27-10-20 MIERCOLES 28-10- JUEVES 29-10-20
20

02-11-20 AL05-11-20 LUNES 02-11-20 MARTES 03-11-20 MIERCOLES 04-11- JUEVES 05-11-20
20

09-11-20 AL 12-11-20 LUNES 09-11-20 MARTES 10-11-20 MIERCOLES 11-11- JUEVES 12-11-20
20

16-11-20 AL LUNES 16-11-20 MARTES 17-11-20 MIERCOLES 18-11-

20

2.-OBJETIVO DEL INTERNADO

➢ Adquirir conocimientos y habilidades en la práctica veterinaria

➢ Aplicar los conocimientos adquiridos en la universidad.
➢ Reforzar mis decisiones y tener criterios definidos ante los casos a
resolver en la clínica.
➢ Desempeñarme laboralmente en un centro veterinario, familiarizarme con
los casos clínicos que se presentan diariamente y trabajar en equipo.
3.-DESCRIPCIÓN GENERAL DEL LUGAR.

El internado fue realizado en la Posta Veterinaria San Francisco de Asís ubicado

en la Av. María Elena Moyano, Sector 9 Grupo 4 Lote 12 Villa El Salvador-Lima-
Telf. (01)4806876, cuyo propietario y gerente es el Dr. Milton Espinoza García

La veterinaria cuenta con varios ambientes dentro de su local:

➢ Sala de recepcion
➢ Sala de tratamientos
➢ Sala de cirugía
➢ Sala de ecografía.
➢ Sala de rayos x
➢ Sala de laboratorio
➢ Sala de baño y corte de pelo.
➢ Pet-shop

Estructura de la empresa Posta Veterinaria San Francisco de Asís

➢ Gerente: MV. Milton Espinoza García

➢ Profesional 1: MV. Manuel J, Arias Garibay
➢ Profesional 2: MV. Nataly Aguilar Rosales
➢ Cajero: Verónica Briones
➢ Bachiller: Rut Livias Ramírez
➢ Bachiller: Akihito Shimamoto
➢ Pet-shop: Zoila Gutiérrez
➢ Limpieza: Doris Yupanqui

Trabajan las 8:30 am-20:00 pm de lunes a sábado y los domingos de 8:30 am-
15:00 pm, y también atiende emergencias. Cuentan con una movilidad
automotriz que cumple la función de ambulancia.

Los servicios que presta son en consultas, tratamientos, vacunaciones, análisis

clínicos, radiografías, cirugías, neurología y traumatología, profilaxis dental,
baños, farmacia veterinaria, venta de alimentos, internamiento.
La posta cuenta con un local de 2 pisos, posee una infraestructura adaptada a
partir de una casa, para funcionar como clínica veterinaria, donde podemos
observar la siguiente distribución

3.1 Primer piso:

Sala de recepción, área de exhibición, consultorios nº 1 y nº 2, sala

prequirúrgica,sala de quirófano, área de baño y peluquería, sala para
radiografías, sala para revelados de radiografías, área de laboratorio, una sala
para pacientes operados.

EL segundo piso tiene un área de internamiento y un área de descanso de algún

personal.

ORGANIGRAMA DE LA POSTA VETERINARIA SAN FRANCISCO DE ASIS

GERENTE
MV. Milton
Espinoza
Garcia

Atencion al Atencion al
Publico Publico
MV. Nataly MV. Jesus
Aguilar Arias

Bachiller Bachiller Bañador y

Recepcion Groomin Limpieza
Veronica Pet Shop
Rut Livias Akihito Doris
Briones Ramirez Shimamoto Jeferson Zoila
Aguirre Yupanqui
Ostos

4.-ACTIVIDADES RUTINARIAS REALIZADAS

4.1 Alimentación y control de las mascotas que están internados.
4.2 El traslado de ingreso y salida de las mascotas convalecientes por medio de
camillas.
4.3 Sujeción de los pacientes para la toma de placas radiográficas.
4.4 Revelado de placas radiográficas.
4.5 Limpieza de las mesas de atenciones para los pacientes
4.6 Apoyo en el rasurado de las mascotas que van a ser operados.
4.7 Apoyo en la sala de cirugía, ver anexo.
4.8. Sacar a pasear a los animales que están en recuperación post quirúrgico o
internados.
4.9 Apoyo en la diagnostico ecográfico
4.10 Llenado de fichas clínicas, ver anexo.

ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA POSTA VETERINARIA SAN

FRANCISCO DE ASIS
Preparación prequirúrgica Apoyo en cirugía de traumatología

Apoyo en evaluación ecográfica Desparasitación via oral

Extracción de sangre Preparando la sala de cirugía

5.-DATOS DE INTERES ACERCA DEL TRABAJO QUE SE REALIZÓ EN LA
POSTA VETERINARIA

Tiene mucha importancia que como estudiante que soy haber estado como
internista en la posta veterinaria San Francisco de Asís. Por haber podido
participar en casos importantes como son las cirugías de traumatología. Los
médicos ante cualquier pregunta dilucidaban mis las dudas

Para un diagnóstico definitivo trabajan mucho con el apoyo de placas

radiográficas, análisis de laboratorio, y ecografías.

6.-CASOS OBSERVADOS EN LOS QUE PARTICIPE

5/10/2020 OVH POR PIOMETRA

Como método anticonceptivo quirúrgico, edad 4 años, sexo hembra peso 10 kg.
En los exámenes de riesgo quirúrgico los resultados de la parte renal cardiaca y
hepática están normales. Sus constantes fisiológicas normales.

08/10/20 Extirpación de tumor, el protocolo anestésico es lo mismo casi en todos

los casos variando la dosis con la edad del paciente.

13/10/20 Vacunación preventiva contra enfermedad viral del distemper y

parvovirus.

15/10/20 Tratamientos con fluidoterapia con suero de lactato de ringer para

canino deshidratado.

17/10/20 Cirugía dedos supernumerario, para perrito raza Rottweiller. Uso de

anestesia local.

20/10/20 Profilaxis dental para canino schnauzer; anestesia general. Limpieza

de sarro dental para evitar enfermedades bucales.

22/10/20 Preparación pre quirúrgico, era siempre permanente en cirugía

llevando a la práctica los métodos de sujeción.
26/10/20 Toma de placa radiográfica. Técnica importante para un mejor
diagnóstico. Aprendiendo a diferenciar el tamaño de las placas radiográficas
como al cargado de una placa en el chasis.

28/10/20 Revelado de placa radiográfica. Técnica que requiere de un cuarto

oscuro

29/10/20 Operación de traumatología del fémur

2/11/20 Laparotomía para extracción de biopsia intestinal, anestesia general.

Finalidad hacer descarte del tipo de tejido que conforma el intestino.

Una biopsia es un pequeño fragmento de un organismo vivo que se extrae para

estudiarlo. En Medicina, el fin de una biopsia es poder estudiar al microscopio
los constituyentes de un organismo para observar si están normales, o si están
afectados por alguna enfermedad entre ellas las neoplasias, (2).

9/11/20 Resección total de glándulas mamarias por estar con tumor mamario.

10/12/12 Extracción de sangre de yugular para análisis, técnica empleada en

animales muy pequeños o gatos.

12/11/20 Otohematoma, previo protocolo anestésico el médico procedía con la

técnica de drenar el pabellón auricular que contenía sangre presionada.

El hematoma Auris u hetohematoma ocurre con mayor frecuencia en perros con

orejas penduladas, aunque en ocasiones pueden presentarse en aquellos de
orejas erectas y gatos. Aún se desconoce la causa exacta, pero en general se
acepta que la fundamental reside en la automutilación por sacudimiento de la
cabeza, rascado y frotamiento del oído.

17/11/20 Enucleación de globo ocular, estos casos más se daban en razas

pequeñas.
7.- CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS

Como resumen de los objetivos del internado lo que esperaba era plasmar las
enseñanzas de la universidad en la práctica en la posta veterinaria san francisco
de asisel y adquirir practica y más conocimientos de la medicina veterinaria,
objetivos que se llegó a concretar porque la posta veterinaria tiene fluidez en la
atención de pacientes no solo de Villa el salvador sino de otros distritos entonces
presentándose diversos casos de enfermedades, hay mucha actividad y los
médicos que laboran son aparte de tutores son amigos comparten sus
experiencias sin egoísmos.

8.-SUGERENCIA Y RECOMENDACIONES

La universidad debe hacer activar sus convenios con este tipo de postas
veterinarias para que los futuros médicos que tengan vocación por la clínica de
especies menores adquieran experiencia en esta área. Más práctica, repotenciar
en la universidad lo que es la clínica y cirugía en animales menoree.

CASO CLINICO 1

TRAUMATOLOGIA VETERINARIA

FRACTURA DE HUESO FEMUR Y TIBIA PERONE DE UN CANINO

RESUMEN

Se presenta el caso clínico de un perro de raza Bull terrier de 4 años de edad,

no puede caminar con las patas posteriores el dueño detalla que fue atropellado
por una unidad móvil por eso esta así. Lo sacan rayos X, VD y LLD, en el cual
se observa que tiene fractura en el MPI del tercio medio del hueso fémur en
forma conminuta también presenta fractura en el tercio medio del hueso tibia y
peroné del MPD fractura en espiral.
Previo a la cirugía lo realizan exámenes de análisis sanguíneo hemograma lo
realizan fluidoterapia para estabilizar su organismo del paciente. lo programan
para cirugía ortopédica.

INTRODUCCIÓN

Una fractura es la pérdida completa o incompleta de la continuidad ósea, del

cartílago o de ambos, y se acompaña por daños de diferentes grados de los
tejidos blandos circundantes, incluyendo la irrigación sanguínea (1). Tanto las
lesiones óseas como músculo esqueléticas de origen traumático constituyen un
problema común en traumatología de animales de compañía. Los huesos largos
están sometidos a fuerzas fisiológicas y no fisiológicas

El metil metacrilato (mmc) es una resina acrílica utilizada en moldes para fabricar
prótesis dentales, pero puede cumplir la función de barra estabilizadora-
conectora en la reducción de fracturas. El mmc tiene la característica de adaptar
la barra a cualquier forma, permitiendo la colocación de clavos en planos
múltiples. (2)

DESCRIPCION DEL CASO CLINICO

Se describe el caso de un canino de raza Bull terrier de 4 años de sexo macho

con 26 kg que fue atropellado por un automóvil causándole fractura en MPI, del
hueso fémur y el hueso tibia y peroné del MPD causándole postración del tercio
posterior.

A la evaluación neurológica del miembro si presentan sensibilidad.

Exámenes complementarios

Se realizaron los siguientes exámenes de laboratorio. Hemograma, la toma de

placas radiográficas VD Y LLD.

El hemograma presenta valores normales en el hematocrito, eritrocitos y

hemoglobina. En la placa de RX se observa que tiene fractura el hueso fémur en
el tercio medial en forma de oblicua descompuesta presenta otra fractura en el
hueso tibia y peroné del MPD en el tercio distal en forma transversal.

Tratamiento

Por el pronóstico y por la decisión del dueño de la mascota se determina la

intervención quirúrgica.

El medico previa evaluación interna decide utilizar la técnica de las agujas de

kirschner con los clavos de hoffmann con fijación externa del metil metacrilato.

Procedimiento quirúrgico

Premediación

Midazolam 0,2-0,5 mg/kg

Acepromacina 0,02-0,1 mg/kg

Atropina 0,01-0,04 mg/kg

Inducción

Ketamina/Diazepam 5-8mg/kg, 05-2 mg/kg

Al animal le hacen una intubación endotraqueal, el cuerpo con sus respectivos

campos de asepsia y proceden a la cirugía.

EL abordaje es invasivo con clavo intramedular del hueso fémur y para dar
sostenibilidad al hueso se fijan en diferentes puntos distales a la fractura sea
craneal o caudal del hueso fijan se fijan clavos de hotman 3 distales y 3 caudales
de la fractura externamente, estos clavos externos van a ser doblados para
aplicar el metil metacrilato todo esto ya es externo.

Analgesia

Tramadol 2,5 mg/kg

Meloxican (Metacam) 0,2 luego 0,1 mg/kg

Retiro de las estructuras acrílicas

Se realiza cortando los clavos de fijación o cortando la barra conectora de acrílico

entre cada clavo. Cortar los clavos entre la piel y la barra acrílica es el método
más sencillo, pero a veces puede ser difícil de realizar por el espacio reducido
entre la piel y la barra, que no deja introducir la cizalla para clavos. (3)

RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La osteosíntesis capaz de mantener la estabilización inmediata y alineación del
hueso fracturado en los animales intervenidos fue lograda a la sexta semana en
todos los pacientes. No hubo colapso del miembro al retirar las fijaciones (7).

CASOS CLÍNICOS 2
OTOHEMATOMA DEL PABELLON AURICULAR EN UN CANINO
Resumen
Se presenta el siguiente caso de un canino de raza Bobtail de 6 años de edad
que presenta la cabeza inclinada hacia el lado derecho y lo sacude
permanentemente y no se deja tocar la zona afectada porque tiene dolor. Según
la anamnesis este cuadro ya lo presenta por 2 meses.
A la evaluación física del pabellón afectado presente hinchazón y a la palpación
hay movimientos acuosos y dolorosos. El veterinario hace un diagnostico
presuntivo de Otohematoma del pabellón auricular derecho. Realizada la
evaluación física y diagnostico presuntivo se realiza exámenes primarios como
el hemograma.
Como tratamiento se realiza una intervención quirúrgica con el fin de drenar el
contenido en dicho tejido. Utilizando la técnica de hacer el punto por punto con
hilo no absorbible,

INTRODUCCION
El Otohematoma o hematoma auricular es un acúmulo de sangre o líquido
serosanguinolento en el pabellón auricular. Se produce por el rascado o las
sacudidas de la cabeza que muchas veces se deben a una otitis (inflamación de
los oídos). Los golpes o traumatismos en los vasos del pabellón auricular
producen un hematoma que se desarrolla en la zona del cartílago auricular. (1)
Etiología:
La etiología es desconocida. Se cree que la lesión se produce por el rascado y
los movimientos bruscos de la cabeza. Se ha mencionado como causas
subyacentes, que provocarían rascado, inflamaciones agudas o crónicas de la
oreja o conducto auditivo externo como: Parasitos (acaros), Alergias (atópicas),
seborreas óticas o factores secundarios (bacteriana y levaduras). (2)

Fisiopatología
Debido a traumatismos se pueden producir hematomas (otohematoma), de difícil
involución e incluso recidivantes, por roturas vasculares a nivel de los estrechos
orificios de transito; la sangre se acumula bajo la piel o entre los intersticios del
cartílago (entre el cartílago y el pericondrio), normalmente de la parte cóncava
de la oreja, aunque en el gato también es frecuente que el hematoma aparezca
en la parte convexa. (3)

DESCRIPCION DEL CASO CLINICO

Se describe el caso clínico de un canino de raza Bobtail de 6 años de edad el
cual presenta una inflamación en el pabellón auricular derecho. La revisión del
pabellón auricular se hace relajando a la mascota con un preanestésico A la
revisión e inspección clínica se diagnostica que dicha patología es un hematoma
auricular.
Exámenes complementarios
Se realizaron exámenes de hemograma: Presentando leucocitosis
Tratamiento
Este tipo de patologías siempre la mejor solución es la cirugía, se hace un
drenaje previamente hay que sedar a la mascota.
Premediación
Meloxicam (meloxisan-pets) 0,2 mg/kg IM
Acepromamacina: (Promazil) 1.5 mg/kg
Atropina 0,01-0,04 mg/kg
Inducción

Combinación de Propofol y ketamina

Propofol 19,5 mg/kg
Ketamina 10 mg/kg
Procedimiento quirúrgico
Se realiza procedimiento quirúrgico correctivo de otohematoma en oreja
derecha. Empleando técnica de incisión en ojal; retirando piel ventral, dejando
expuesto el cartílago y la piel dorsal de la oreja. Se realiza sutura en bordes de
herida quirúrgica. Al finalizar procedimiento se realiza un vendaje compresivo.

Analgesia
Tramadol 2mg/kg
Meloxican (Meloxisan pets) 0,2 mg/kg

Post quirurgico
Ceftrioxona 20mg/kg
Tramadol 2mg/kg
Meloxican (Meloxisan pets) 0,2 mg/kg

Discusión
La etiología del hematoma auricular es desconocida, se cree que la lesión se
produce por el rascado y movimientos bruscos de la cabeza. Se han mencionado
como causas subyacentes, que provocarían rascado, inflamaciones agudas o
crónicas de la oreja o conducto auditivo externo. Sin embargo, hay perros que
no padecen estos procesos y sufren otohematoma. Algunos autores han
sugerido etiologías de tipo inmunitario e incluso hiperfragilidad vascular.

CASO CLÍNICO 3
UN CASO DE ENFISEMA SUBCUTANEO EN CANINO
Resumen
Se describe el caso clínico de un canino de raza mestiza de 4 años de edad, que
se presentó en la veterinaria. A la revisión física el cuerpo tenía una forma
globosa a la palpación y presión de la piel esta se hundía quedando marcado y
regresando a su mismo estado dando la sensación de tener aire debajo de la
piel. A presión también se escuchaba crepitación.
Se hace una prueba con punción en la piel con una aguja de calibre numero 16
saliendo aire ante la punción.
Ante la anamnesis el dueño relata que una semana antes se había peleado con
perros pitbull el cual le mordieron por diversas partes del cuerpo en especial en
la zona del ventral del cuello.

INTRODUCCION
El enfisema subcutáneo es definido como la presencia de gas o aire en el plano
del tejido subcutáneo. Existen muchas causas para este cuadro; sin embargo, la
causa no infecciosa ocurre raras veces y suele presentarse después de un
trauma (1).
DESCRIPCION DEL CASO
En el siguiente caso se presenta paciente de 4 años de edad de sexo macho con
acumulación de aire en todo el cuerpo del tejido subcutáneo, después de 3 días
de haber sido mordido por otros perros en una pelea.
Esta acumulación de aire implica su rutina diaria como caminar normal.
Anamnesis
A la veterinaria llega paciente con aspecto globoso del cuerpo a la revisión física
tiene todo el cuerpo lleno de aire se hace una punción con aguja gruesa lo cual
confirma que se trate de aire debajo del tejido subcutáneo.
El propietario confirma que tuvo hace 3 días una pelea con otros perros.

Al observar los movimientos respiratorios se ve que debajo del cuello a la altura

de la tráquea hay un leve inflado del tejido. Al auscultar dicha zona se escucha
ruidos de aire en cada respirada como que el aire escapara por esa zona hacia
el subcutáneo.
Diagnósticos diferenciales
Los diagnósticos diferenciales en un paciente con una imagen de enfisema
subcutáneo incluyen:
-una perforación o rotura traqueal o esofágica y, con menor probabilidad, de los
bronquios o del pulmón.

Exámenes complementarios
Se realizaron los siguientes exámenes hemograma bioquímica y placas
radiográficas y punción con aguja gruesa
Tratamiento
En la placa radiográfica y por la palpación se llega a la conclusión de que este
enfisema subcutáneo ha sido producido por la mordedura de uno de los anillos
de la tráquea perforándolo y de esta forma saliendo el aire por esta abertura al
tejido subcutáneo.
Optan que la única forma de solucionar este trauma por mordedura es hacerle
una intervención quirúrgica para suturar el cartílago afectado.

Análisis de sangre

Procedimiento quirúrgico

Premediación
Midazolam 0,2-0,5 mg/kg
Acepromacina 0,02-0,1 mg/kg
Atropina 0,01-0,04

Inducción
Ketamina/Diazepam 5/0,3-05
Al animal le hacen una intubación endotraqueal, el cuerpo esta con sus
respectivos campos de asepsia y proceden a la cirugía.
El paciente este decúbito ventral, se hace una incisión de 10 cm en la media
inferior del cuello; se parte del borde posterior del cartílago tiroides, abarcando
piel, tejido celular y musculo cutáneo. Una vez en la aponeurosis, se incide está
en toda la longitud de la herida cutánea. Para llegar a la tráquea se separan los
músculos esternohioideos.
Cuando se llega a la tráquea se busca el orificio de la mordedura y se sutura con
hilo poliglicolico número 2. Se observa si sigue saliendo aire y al no haber se
cierra la incisión con hilo poliglicolico y externamente la piel con Nylon numero
25

conclusiones
La rotura de tráquea en pequeños animales es poco frecuente, pero se trata de
una entidad clínica con una alta mortalidad, donde un diagnóstico precoz y unas
técnicas terapéuticas adecuadas resultan determinantes para la supervivencia
de un paciente. La rotura traqueal puede estar provocada por traumatismo
intraluminal o por traumatismos externos. El primero está asociado con el
procedimiento de intubación endotraqueal, especialmente en la especie
felina,1 mientras que los segundos se observan generalmente como
consecuencia de ataques de perros o atropellos.

CASO CLINICO 4
LEIOMIOMA Y TUMOR MAMARIO EN
CANINO DE RAZA MESTIZA
RESUMEN
Se describe el de caso clínico de una perra de raza mestiza de 10 años de edad,
que presentó la protrusión de parte de tejido genital, con secreción sanguinolenta
disminuida, de textura lisa, edematizada y sin presencia de dolor a la palpación,
este cuadro fue acompañado durante la gestación y pos parto. Además de esto,
la paciente tenía la presencia de pequeños nódulos en la zona mamaria que,
según la anamnesis estaban desde hace aproximadamente 12 meses.
Realizada la evaluación física del paciente, se realizan exámenes básicos como
hemograma, química sanguínea (Alt, Bun Y Creatinina), orina y complementarios
como Histopatología y radiografía del tórax.
Como tratamiento a estas patologías se realiza un abordaje quirúrgico, con el fin
de retirar el tejido protruido, del tejido neoplásico mamario y una
ovariohisterectomía, escogiendo al aparato reproductivo completo para su
correspondiente estudio histopatológico para diferenciar el origen o tipo de
neoplasia (benigno o maligno).
El estudio histopatológico,fue relacionado con: Leiomioma, quistes de Naboth,
con quistes foliculares bilaterales, que son neoplasias formadas a partir de tejido
mesotelial, siendo de tipo benigno y resueltas simplemente con la realización de
procedimiento quirúrgico anteriormente nombrado

INTRODUCCION
El prolapso uterino es la protrusión del cuerpo uterino y/o uno o ambos cuernos
a través del cérvix. Además, se describe un tipo de prolapso del pliegue
vaginal, que es la extrusión de la mucosa vaginal a través de los labios
vulvares, afirmando que esta se asocia a la acción de estrógenos en el epitelio
vaginal, ya que estos provocan un engrosamiento del epitelio vaginal escamoso
y edema del tejido subyacente en perras normales (durante el proestro y estro).
(1)

Anamnesis
A la clínica de pequeños animales, llegó un canino hembra de 10 años de
edad, de raza mestizo con 12 Kg de peso, la cual presentaba una proyección
de tejido hacia el exterior de la vulva; al inicio este presentaba unas
dimensiones de 10x 0.6 cm sanguinolenta, este cuadro clínico coincidió con la
gestación y el parto. Además, presentaba hace 2 meses, nódulos en las
glándulas mamarias
Tejido expuesto Presencia de quiste en tejido protruido. Los pezones con
nódulos endurecidos

A la inspección física se observa a nivel genital (vulva) un tejido expuesto con

resequedad hacia los limites externos que dan con las paredes laterales y
ventral de la vulva, hacia la parte dorsal del tejido. A través de métodos
semiológicos como la palpación, se observa la regresión del tejido a la cavidad
original, pero debido al edema que presentaba y también a que es musculo
liso, el tejido regresa a su estado actual.

Exámenes complementarios
En el hemograma se encuentra monocitos incrementado propio de la infección,
que demostraba un proceso inflamatorio, que en el momento estaría siendo
controlado por el animal. La química sanguínea la fosfatasa alcalina esta elevada
por la relación que tiene la protrusión en la vulva (ALT, BUN y Creatinina), se
encuentran dentro de los rangos normales. En Placas radiográficas no hay
evidencia de metástasis neoplásicas.
Figura 3: Placas RX DV/LLD No presenta puntos radiopacos en lóbulos de pulmones

Diagnósticos diferenciales iniciales

Como diagnósticos diferenciales se encuentran: Prolapso uterino y prolapso

vaginal; neoplasia benigna mamaria. Se sospechó de prolapsos por el tejido que
se encontraba expuesto a través de la vulva. Se hace difícil tener un diagnóstico
definitivo con base en la anamnesis y el examen clínico en la paciente, pronóstico
reservado. (2)

Tratamiento

Por el pronóstico y la insistencia del propietario basada en la preocupación del

proceso de recuperación, mediante consenso, se determinó extirpación
quirúrgica del tejido protruido o expuesto, de neoplasia de glándulas mamarias y
la ovariohisterectomia

Se realiza desinfección del tejido prolapsado con clorhexidina, luego se procede

a la preparación del paciente, para la extracción del tejido problema, teniendo en
cuenta a no incidir el orificio uretral externo; observándose el tejido liso sin
presentar forma de “dónut”. (3)

Es característico de prolapso vaginal; Si hubiera sido este tipo de prolapso como

el vaginal, se habría visto comprometido el orificio uretral ya que este está
ubicado en la pared ventral de la vagina lo cual hubiese complicado más el
procedimiento. (4)

Después de retirar el tejido protruido y de realizada la ovariohisterectomia, se

determinó a la resección de las neoplasias de la glándula mamaria sin ninguna
complicación al momento de la extirpación (el contenido de esta fue tejido
compacto, duro).
Realizado el procedimiento quirúrgico se decide enviar muestra del tejido
extraído de la masa compacta aparato reproductor completo para la realización
de histopatología ya que este órgano presentaba algunas anormalidades
relacionadas con quistes.

Seguido a la cirugía se procedió a hacer la aplicación de un antibacteriano

Combiotico® 1 ml/10 kg IM (penicilina Benzatinica y Procaínica),. La penicilina
es un antibiótico ß-lactámico y es activo principalmente contra bacterias Gram
positivas y además contra Gram negativas.

Post-operatorio

analgésico y antinflamatorio Ketoprofeno 1,1mg/kg IM por 3 días, además

limpieza con Clorhexidina en spray y crema cicatrizante Ameriton ® 0,2% crema),
dos veces al día.

Seguimiento y evolución post-quirúrgico

Diagnóstico
Útero y anexos bilaterales – histerectomía –- Leiomioma vaginal
- Quistes de Naboth, uno de ellos infectado
- Ovarios bilaterales con quistes foliculares

Se encuentra el Leiomioma vaginal describiéndose como la neoplasia uterina

más frecuente y que generalmente afecta a pacientes geriátricas mayores de 10
años, además, que es una neoplasia de origen benigno, en las células
musculares lisas del miometrio, observándose de aspecto nodular, firme, oscuro,
bien demarcado y generalmente múltiple. (3)

Un aspecto más, fue el de los ovarios bilaterales con quistes foliculares que,
según, representan una falla en la absorción de fluidos por parte de un folículo
incompletamente desarrollado, indicando también que se producen por una falla
en la liberación de hormona luteinizante (LH) durante el estro, acompañada de
una falla en la ovulación, involución o luteinizacion. Pueden ser, únicos o
múltiples, unilaterales o bilaterales y usualmente afectan a pacientes geriátricas
jamás fecundadas o expuestas al acto reproductivo. (4)

DISCUSIÓN

El tratamiento de elección para las dos patologías fue tratamiento quirúrgico (por
medio de una ovariohisterectomía y retiro de neoplasia mamaria), apoyada en
una terapia antibiótica, anti-inflamatoria y electrolítica (por medio de fluidos
intravenosos). siendo recomendado además hacer cirugía de ovarihisterectomia
a la paciente, en caso de no estarlo, esto con la intención de evitar la incidencia
de las mismas patologías u otras. (1)
CONCLUSIONES

Los desórdenes del tracto reproductivo de los caninos (hembras), pueden tener
variedad de origen, pero sin duda, los que provienen de desequilibrios
hormonales, pueden tener repercusión múltiple o comprometer diferentes clases
de tejidos en el mismo sistema, produciendo fácilmente un cambio en la
funcionalidad, que puede tener manifestación en su estructura, expresándose
como neoplasias.

CASO CLINICO 5

UROLITIASIS VESICAL EN GATO MESTIZO

RESUMEN

Se presenta el caso clínico de un gato macho derivado de otra clínica veterinaria

con problema urinario. Según la anamnesis hace 3 meses que al miccionar hace
muchos esfuerzos y que la orine va acompañado con sangrado.

Realizado la evaluación física del paciente a la palpación abdominal ventral a la

altura de la vejiga hay presencia de cuerpos extraños ´por lo que se realizan
exámenes básicos de hemograma RX y se da una orden de ecografía abdominal.

El resultado de ecografía y de los RX indican que tiene presencia de urolitos en

la vejiga, por lo que el propietario decide operarlo para liberar la vejiga de estos
urolitos.

INTRODUCCION

Urolitiasis Los cálculos urinarios se forman cuando la concentración de ciertos

minerales en la orina supera un nivel determinado. La urolitiasis se define como
la formación en las vías urinarias de sedimentos, que si son microscópicos se
denominan cristales y si son macroscópicos, es decir, visibles a simple vista, se
llaman urolitos o cálculos. Los más frecuentes en el gato son los de estruvita y
oxalato. (1)
DESCRIPCION DEL CASO CLINICO

Llega a la consulta un gato macho de 2 años de edad con complicaciones en el

tracto urinario inferior la propietaria indica que su gato tiene dificultad al miccionar
y si lo hace orina pausado o en gotas el cual va acompañado de sangre.

Ala palpación abdominal bajo la vejiga lo tiene muy reducida y con presencia de
cuerpos extraños muy duras a la palpación el animal tiene presencia de dolor.

exámenes complementarios

Dentro del plan diagnostico se realizaron hemograma, placas radiográficas y

ecografía

Resultado de ecografía Resultado de hemograma

El médico veterinario decidió hacer cistotomía.

Cistotomía
Una cistotomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza en el tracto urinario.
Las razones son por haber cálculos en la vejiga, tumores en la vejiga o coágulos
de sangre. Cuando se realiza una cistotomía, es necesario abrir la cavidad
abdominal. (2)

Procedimiento quirúrgico

Premediación
Midazolam 0,2-0,5 mg/kg
Acepromacina (Calmo-Neosan) 0,02-0,1 mg/kg
Atropina 0,01-0,04
Inducción
Ketamina/Diazepam 5/0,3-05
Analgesia
Tramadol 2,5 mg/kg
Ketoprofeno (Ketofen) 2 mg/kg

Previa preparación de asepsia y con los respectivos campos se incide en línea

alba a la altura de la vejiga previamente se ha lateralizado en pene con pinzas
de campo.
Se ingresa a la cavidad abdominal se extrae la vejiga y se lo aísla con paños
quirúrgicos estériles debajo y alrededor de la vejiga para evitar el paso de orina
la cavidad abdominal.

La colocación de dos o tres puntos en el ápice y cuello vesical facilitan la

manipulación de la vejiga, se realiza la extracción de los cálculos vesicales se
lava la vejiga con suero fisiológico para arrastrar pequeños cálculos y arenilla
difíciles de eliminar manualmente.

La vejiga se cierra en dos planos con dos suturas continúas siendo la segunda
invaginante. Para confirmar la ausencia d fuga de orina por la sutura se inyecta
suero fisiológico en la luz vesical.

Post-quirúrgico
Aplicar una vez por día por 4 días consecutivos
Enrofloxacino 5 mg/kg
Meloxican (Meloxisan pets) 0,2 mg/kg

Resultados y discusión
Los cálculos vesicales, urolitos o urocistolitos generan dificultad en la micción en
los animales puesto que al ir creciendo dentro de la vejiga van reduciendo su
capacidad de almacenamiento, que para el caso de un perro de talla mediana es
de 150-180 ml, con esto el cerebro del animal mantiene enviando estímulos
parasimpáticos a los músculos relacionados para dar inicio a la micción dando
origen a la polaquiuria. En los estudios ultrasonograficos a pacientes con
urolitiasis se observa engrosamiento de las paredes vesicales debido a que los
daños constantes ocasionados por el objeto hacen que dicha pared libere IL-5,
histamina. (3)
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

REFERENCIAS BIBILIOGRAFICAS DEL CASO DE TRAUMATOLOGIA

1. Wheeler J, Adagio L, Amico C. Fracturas de los huesos largos en caninos

inmaduros. 2002. Argentina: UNL.

2. Felix M, García A, Sánchez J. Audiovisual de la técnica de enclavamiento

intramedular de húmero y fémur en caninos como material de apoyo de la
educación quirúrgica. 2000. Trabajo de Diploma. Jalisco, Universidad de
Guadalajara, México.

3. Carrasco F. Fractura de fémur: accesos quirúrgicos y principales técnicas.

2009. Colombia. p. 10.

REFERENCIAS BIBILIOGRAFICAS DEL CASO DE OTOHEMATOMA

1. Dyce,Sack, Wensing. “Anatomía veterinaria”. Editorial Medica Panamericana.

Argentina, 1991.
2. Gonzalo, J.M.; Avila, I.; San Román, F. “Cirugía veterinaria”. Editorial
Interamericana McGraw-hill. Madrid, 1994.
3. Theresa Welch Fossum. “Cirugía en pequeños animales”. 2a Edición. Editorial
Intermedica. 2004.

REFERENCIAS BIBILIOGRAFICAS DEL CASO DE ENFISEMA

SUBCUTANEO

1. Kaufman E; Leviner E; Galli D; Garfunkl AA. Subcutaneous air emphysema -

A rare condition. J Oral Med 1984; 39:47-50. [ Links

REFERENCIAS BIBILIOGRAFICAS DEL CASO LEIOMIOMA Y TUMOR

MAMARIO EN CANINO DE RAZA MESTIZA

1. TORRES V., G & ESLAVA M., P. R. Tumores mamarios en caninos:

2. Adenocarcinoma complejo de glándula mamaria con metástasis a ganglio
linfáticoregional. Rev. Orinoquia. 2007. Vol. 11 (1). Disponible en:http:
//www.redalyc.org/articulo.oa?id=89611111 [Consulta: 15 octubre del 2020..
3.- ROOT K., M. V. 2000. Manual de reproducción del perro y del gato. Barcelona
(España). Ed. MULTIMEDIA EDICIONES VETERINARIAS. Págs. 174 – 181
4.- KÖNIG, H. E., MAIERL, J. & LIEBICH, H. G. “Órganos urinarios”. En: KÖNIG,
H.E.& LIEBICH, H. G. Anatomía de los animales domésticos. Argentina. Ed.
MÉDICA PANAMERICANA. 2008. Pág. 118.
5.- CRUZ O., C. & MORENO C., B. R. 2013. Patología del útero. Disponible en:
http://cardenti8.blogspot.com.co/2013/03/patologia-de-utero-mvz-carloscruz_
24.html Consultado el 29 de octubre de 2020.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS DE UROLITIASIS EN UN GATO

1. Cowan, L. 1996. Enfermedades de la vejiga urinaria. En, S.J. Birchard; R.G.

Sherding (Ed,). Manual clínico de pequeñas especies. Mexico DF, Mexico:
McGraw-Hill. Pp 982-993