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MINISTERIO DE SALUD

GOBIERNO AUTÓNOMO DEPARTAMENTAL DE COCHABAMBA


SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD
COCHABAMBA – BOLIVIA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD: DIRECTOR/(A) DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD:


RED DE SALUD: NOMBRE DEL INTERNO/(A):
PERÍODO DE ROTACIÓN: 01/04/2022 AL 30/06/2022 CARRERA: MEDICINA UNIVERSIDAD:

LUGAR O ACTIVIDAD FIRMA Y SELLO DIRIGENTE FIRMA SELLO
FECHA
COMUNIDAD REALIZADA
BENEFICIA SELLO E.S. OBSERVACIONES
RIOS COMUNIDAD DIRECTOR E.S.

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