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El formulario de solicitud es para el mantenimiento de una camioneta por 10000 km a un costo de 1211.04 bolivianos. La solicitud fue realizada por Marco A. Choque Mamani del departamento de mantenimiento para el proyecto de maestranza camioneta placa 4810 NZL y será pagada mediante cheque. El formulario fue aprobado por el jefe de mantenimiento Marco Antonio Choque Mamani.
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