FORMULARIO DE SOLICITUD

GENERAL
SOLICITADO POR: MARCO A. CHOQUE MAMANI

DEPARTAMENTO DPTO DE MANTENIMIENTO (PROYECTO MAESTRANZA) RETRO C

Nro DESCRIPCION PROYECTO PROVEEDOR

1 2855491 FUEL SYSTEM INJECTOR MAESTRANZA PROMISA

2 5801483583 OIL SEAL MAESTRANZA PROMISA

3 5802276802 VALVE MAESTRANZA PROMISA

4 87304662 BREATHER MAESTRANZA PROMISA

5 84565926 FILTRO DE COMBUSTIBLE SEP/AGUA MAESTRANZA PROMISA

6 84228488 FILTRO DE ACEITE MAESTRANZA PROMISA

7 84412164 FILTRO DE COMBUSTIBLE MAESTRANZA PROMISA

8 87682993 FILTRO DE AIRE MAESTRANZA PROMISA

9 87682999 FILTRO DE AIRE MAESTRANZA PROMISA

10 15W40 ACEITE DE MOTOR MAESTRANZA PROMISA

11 SER-TEC MANO DE OBRA MAESTRANZA PROMISA

504070037 EMPAQUETADURA DE TAPA DE

12 MAESTRANZA PROMISA
BALANCIN

13 504100835 TUBO CONECTOR (VALVULA) MAESTRANZA PROMISA

SON: VEINTINUEVE MIL QUINIENTOS CINCO 00/100 Bolivianos

CHEQUE Nº

TRANSFERENCIA Nº
DESEMBOLSO MEDIANTE:
DEPOSITO Nº

EFECTIVO

Vo Bo GERENCIA AREA UNID

FIRMA Y NOMBRE DEL SOLICITANTE
SUPERINTENDENTE DIRECTOR

ELABORADO POR: APROBADO POR:

ABAD OSVALDO MAMANI GUTIERREZ MARCO ANTONIO CHQOUE MA

AUXILIAR DE MANTENIMIENTO JEFE DE MANTENIMIENTO
 Vilte & Flores I.C.C. S.R.L.: - 300502026
O DE SOLICITUD REQ Nº 8
NERAL FECHA 1/7/2019

YECTO MAESTRANZA) RETRO CASE 580 SN

CANTIDAD UNIDAD P/U TOTAL OBSERVACIONES

4 PZA 4,100.00 16,400.00

1 PZA 410.00 410.00

1 PZA 4,365.00 4,365.00

1 PZA 1,290.00 1,290.00

1 PZA 244.00 244.00

1 PZA 261.00 261.00

1 PZA 244.00 244.00

1 PZA 297.00 297.00

1 PZA 394.00 394.00

1 PZA 750.00 750.00

1 SERV 3,800.00 3,800.00

1 PZA 320.00 320.00

2 PZA 365.00 730.00

 TOTAL 29,505.00

PROMISA

PROMISA

Vo Bo GERENCIA AREA UNIDAD

GERENCIA GENERAL
PERINTENDENTE DIRECTOR OBRA

APROBADO POR:

ARCO ANTONIO CHQOUE MAMANI

JEFE DE MANTENIMIENTO AUTORIZACION POR: