UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

FISIOLOGÍA HUMANA II

RESUMEN DE NEFROLOGÍA

ESTUDIANTE:
Vásquez Núñez María Yanina

DOCENTE:
MG. Gary Poma Reyes

GRUPO: F

NUEVO CHIMBOTE- 2022

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA RENAL
Los riñones están en la pared
IRRIGACIÓN RENAL
posterior, retroperitonealmente.
Cada riñón pesa 150 g y el El riego sanguíneo de los
tamaño de un puño cerrado. dos riñones es del 22% del
gasto cardíaco, o 1.100
La cara medial de cada riñón ml/min
contiene el hilio, por la que
pasan la arteria y vena La circulación renal tiene 2
renal, los linfáticos, la lechos capilares, los capilares
inervación y el uréter. glomerulares y los peritubulares
en serie y separados por las
Rodeado de una cápsula fibrosa arteriolas eferentes, que ayudan
a regular la presión hidrostática
en los dos grupos de capilares.
La presión hidrostática alta en los
capilares glomerulares (60mmHg)
da lugar a una filtración rápida.
La presión hidroestática menor en los
capilares peritubulares (13 mmHg) permite
una reabsorción rápida de líquido.
LA NEFRONA ES LA UNIDAD FUNCIONAL DEL RIÑÓN
Cada riñón contiene de 800.000
a 1.000.000 de nefronas
Nefronas corticales Nefronas yuxtamedulares
(20-30%)
Tienen glomérulos en la Tienen glomérulos en la
corteza externa: asas de profundidad de la corteza
Henle cortas penetran una renal cerca de la médula.
distancia corta en la médula.
Asas de Henle grandes
Irrigación por red de
hasta la médula, en
capilares peritubulares
algunos casos hasta
desembocar en las
papilas renales.
Irrigación por vasos
rectos, que se extienden
hasta la médula al lado
de las asas de Henle.
 EFECTOS HORMONALES SOBRE LA NEFRONA
En la generación del filtrado
glomerular intervienen
fuerzas de Starling:
La vasoconstricción de la
arteriola aferente da lugar
a disminución de la presión
hidrostática en el capilar
glomerular.
vasoconstricción de la
arteriola eferente la
aumenta generando mayor
filtración glomerular. Vasoconstricción de ambas
arteriolas puede ocurrir en
severas hipovolemias
Modificaciones en tono de
cambios severos en la
las arteriolas son factores
presión arterial sistémica
reguladores de las presiones
pueden no modificarlos
en el penacho glomerular
La vasodilatación de la
arteriola aferente mediada
por la prostaglandina I2
Reduciendo la presión
hidrostática del capilar
glomerular y llevando a
oliguria y anuria.
FLUJO SANGUÍNEO RENAL
Y FILTRACIÓN GLOMERULAR
El riñón constituye el 0.5% La tasa de filtración
de la masa corporal glomerular
125 ml/ minuto, o 180
25% del gasto cardiaco Litros por 24 horas
perfunde los riñones
Varía con el sexo y edad
A un flujo
De ahí que para
sanguíneo renal
un gasto cardiaco solo una fracción del flujo
de 600 ml/minuto.
de 5 litros el flujo plasmático es filtrable ello
sanguíneo es de se conoce como fracción
1,5 litros/minuto de filtración, y su valor es
del 20% (125 x 100/600).
El flujo sanguíneo renal y la TFG
(un rango muy estrecho gracias
al fenómeno de autoregulacion)
En la autorregulación del FSR y TFG:
mecanismos que actúan
aumenta la filtración modificando el tono de la arteriola
glomerular, un mecanismo aferente:
compensador en estados
El mecanismo miogénico y
hipovolémicos o hipotensivos
La retroalimentación
(feedback).
Un tercer mecanismo
también importante es el
balance glomérulo tubular.
 La intensidad con la que se excretan diferentes sustancias en la
orina representa la suma de tres procesos renales

Filtración, reabsorción y secreción Fuerzas que se oponen o favorecen FG:

de diferentes sustancias

Presión hidrostática dentro de los capilares

Comienza con la filtración de líquido glomerulares (presión hidrostática
a través de capilares glomerulares glomerular, PG), favorece la filtración
Sustancias que deben
hacia la cápsula de Bowman. eliminarse de la sangre como la
Presión hidrostática en la cápsula de
urea, creatinina, ácido úrico y
uratos, se reabsorben mal y Bowman (P) fuera de los capilares, se
Los capilares glomerulares: son por ello se excretan en grandes opone a la filtración
impermeables a las proteínas, el filtrado cantidades en la orina.
glomerular carece de proteínas y elementos Presión coloidosmótica de las proteínas
celulares, incluidos los eritrocitos. plasmáticas en el capilar glomerular
(nG) se opone a la filtración
Los electrólitos, como Cl-, Na+ y
bicarbonato, se reabsorben mucho,
El FG es alrededor del 20% del flujo Presión coloidosmótica de las proteínas en la
de manera que sólo aparecen en la
plasmático renal y está determinado por: cápsula de Bowman favorece la filtración.
orina pequeñas cantidades.

Equilibrio entre las entre las fuerzas

Los aminoácidos y la glucosa, se
hidrostáticas y coloidosmóticas a través
reabsorben completamente de los
de la membrana capilar.
túbulos y no aparecen en la orina.
Coeficiente de filtración capilar(Kf), el
producto de la permeabilidad por el área
superficial de filtro de los capilares.
La secreción es
importante para
En el adulto medio, el FG es de 125 determinar las
ml/min, o 180 litros/día. cantidades de K+ e H+

20% del plasma que fluye a través del

riñón se filtra a través de los capilares
glomerulares.

El aumento del coeficiente de filtración
capilar glomerular incrementa el FG
El aumento de la presión hidrostática en
la cápsula de Bowman reduce el FG
El aumento de la presión coloidosmótica
capilar glomerular reduce el FC
El aumento de la presión
hidrostática capilar glomerular
incrementa el FC
 No puede medirse directamente, medirse directamente, se calcula calcula dividiendo el
filtrado glomerular por la presión de filtración neta:
 El FG total en los dos riñones es de 125 ml/min y la presión de filtración neta 10 mmHg, el
Kf normal es 12,5ml/min/mmHg de presión de filtración.
 El Kf alto de los capilares glomerulares contribuye mucho a su filtración rápida de líquido.
 La presión en la cápsula de Bowman es de 18 mmHg en condiciones normales.
 El aumento de la presión hidrostática en la cápsula la cápsula de Bowman reduce el FG.
 Los cambios en la presión de la cápsula de Bowman no son normalmente un mecanismo
importante de regulación del FG
 La presión coloidosmótica media de las proteínas plasmáticas en el capilar glomerular  está a
medio camino entre los 28 y los 36 mmHg, o unos 32 mmHg.
 Dos factores que influyen en la presión coloidosmótica capilar glomerular son:
1) Presión coloidosmótica del plasma arterial.
2) Fracción del plasma filtrada por los capilares glomerulares (fracción de filtración).
 El aumento de la presión coloidosmótica capilar glomerular, reduce el FG.
 Una mayor cantidad de flujo sanguíneo hacia el glomérulo tiende a aumentar el FG
 Una menor intensidad del flujo sanguíneo hacia el glomérulo tiende a reducir el FG.
 Los cambios en la presión hidrostática glomerular son la principal forma de regular
fisiológicamente el FG.
 Los aumentos en la presión hidrostática glomerular incrementan el FG
 Las reducciones en la presión hidrostática glomerular reducen el FG.
 La presión hidrostática glomerular   está determinada por tres variables: 1. P/A; 2. Resistencia
arteriolar aferente y 3.  Resistencia arteriolar eferente.
 El aumento de la P/A  tiende a elevar la presión hidrostática glomerular y, por tanto, a
aumentar el FG.
 El aumento de la resistencia en las arteriolas aferentes reduce la presión hidrostática
glomerular y disminuye el FG.
 La dilatación de las arteriolas aferentes aumenta la presión hidrostática glomerular y aumenta
el FG.